A analgésicos de fentanilo son algunos de los analgésicos más potentes disponibles en las farmacias. El ingrediente activo viene u. a. para uso contra el reumatismo y el cáncer, así como para intervenciones quirúrgicas. Puede presentarse de varias formas. También ganó notoriedad en el verano de 2016 cuando se conoció que el músico Prince murió por una sobredosis de esta droga.
¿Qué son los analgésicos de fentanilo?
El fentanilo es uno de los analgésicos (analgésicos) más eficaces. Se dice que sus efectos son de 50 a 100 veces más fuertes que los de la morfina. El opioide requiere receta médica y solo está disponible con la presentación de una receta. Además, el analgésico se rige por la Ley de Estupefacientes (BtMG). Esto significa que la prescripción de medicamentos de fentanilo terminados se realiza exclusivamente a través de una prescripción de BtM.
El fentanilo fue desarrollado en 1959 por el químico y empresario farmacéutico belga Paul Janssen (1926-2003). El analgésico llegó al mercado en la década de 1960. Con el tiempo, la estructura molecular del ingrediente activo se modificó varias veces, lo que dio como resultado derivados que pudieron controlarse mejor. En la década de 1990, por ejemplo, se disponía de un apósito para el dolor que también era adecuado para el tratamiento del dolor crónico.
En el curso adicional, el fentanilo también podría administrarse en forma de comprimidos bucales, que se colocan en la membrana mucosa de la mejilla, piruletas, aerosoles nasales y aerosoles bucales. Sin embargo, una desventaja de la droga es que es adictiva.
Efecto farmacológico
El fentanilo pertenece al grupo de principios activos denominados opioides. Estos provienen de los opiáceos que se encuentran en la planta de amapola. Tienen la propiedad de tener un efecto inhibidor sobre la sensación de dolor. Los opioides son sustancias químico-sintéticas cuya producción se basa en el modelo de los opiáceos. Tienen el mismo mecanismo de acción que los opiáceos. El fentanilo es uno de estos opioides.
Cuando es absorbido por el cuerpo, puede atravesar rápidamente la barrera hematoencefálica y unirse a los receptores opioides en el cerebro y la médula espinal, donde previene la transmisión de señales de dolor. De esta forma, el cerebro ya no puede registrar el dolor. El efecto analgésico del fentanilo es tan fuerte que incluso pequeñas cantidades son suficientes para suprimir el dolor.
La sustancia medicinal puede ingresar al cuerpo de diferentes maneras a través de una variedad de formas de dosificación. Se puede obtener un efecto casi inmediato con una inyección de fentanilo. También se puede absorber a través de las membranas mucosas de la boca y la nariz, de modo que el efecto analgésico se manifiesta en unos pocos minutos. Si el paciente se aplica fentanilo en la piel, los efectos tardan unas horas en comenzar.
La degradación del fentanilo tiene lugar en el hígado, donde se metaboliza en productos de degradación ineficaces. El opioide sale del cuerpo a través de los riñones. Después de aproximadamente 7 horas, aproximadamente el 50 por ciento del analgésico se elimina del cuerpo. Este proceso lleva más tiempo cuando se toman comprimidos de liberación prolongada.
Aplicación y uso médico
El fentanilo se administra para tratar el dolor de severo a muy intenso. En la mayoría de los casos, el paciente recibe un parche especial. Esto libera el fármaco de manera uniforme durante un período de varios días. Este método de tratamiento se utiliza principalmente para tratar el cáncer y es adecuado para combatir el dolor persistente.
Sin embargo, los apósitos para el dolor no son adecuados para el dolor agudo o el dolor de heridas después de las operaciones. En tales casos, las soluciones inyectables se administran con una jeringa. El fentanilo también se usa para inducir la anestesia, que se combina con una pastilla para dormir.
También se administran pastillas para chupar o aerosoles nasales para tratar el dolor agudo, ya que estas preparaciones también pueden surtir efecto rápidamente. Como regla general, el opioide solo se toma por un corto tiempo en casos agudos. El médico determina la dosis individual.
Si es necesario tratar el dolor crónico con un parche de fentanilo, el personal médico limpia con agua la zona seleccionada de la piel, que debe estar intacta y sin pelo. Después de secar, el yeso se presiona suavemente durante unos 30 segundos y permanece sobre la piel durante tres días hasta que se reemplaza por otro yeso en otro lugar. El área tratada necesita un descanso de al menos una semana antes de que se pueda volver a aplicar un parche de fentanilo.
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➔ Medicamentos para el dolorRiesgos y efectos secundarios
Existe una serie de efectos secundarios indeseables que corren el riesgo de tomar fentanilo. Estos incluyen principalmente inquietud, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, erupción cutánea, picazón, sudoración, estreñimiento, náuseas, vómitos, cambios de humor, sequedad de boca, ritmo cardíaco lento, trastornos del vaciado de la vejiga, diarrea, enrojecimiento de la piel, problemas digestivos, confusión, trastornos de ansiedad, Nerviosismo, depresión y alucinaciones.
Ocasionalmente, también son posibles temblores, trastornos de sensibilidad, problemas de memoria, presión arterial baja, problemas para dormir, trastornos respiratorios, palpitaciones, presión arterial alta o trastornos del habla. También existe el riesgo de que el paciente se vuelva dependiente del fentanilo.
Si hay hipersensibilidad al fentanilo o dependencia de analgésicos opioides, no se debe administrar el ingrediente activo. Lo mismo se aplica al deterioro grave de la función cerebral. Es necesario sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento con fentanilo si el paciente tiene arritmias con latidos cardíacos lentos, aumento de la presión intracraneal, deterioro de la conciencia, EPOC u otras enfermedades pulmonares y deterioro de la función renal y hepática.
Bajo ninguna circunstancia se debe administrar fentanilo durante el embarazo. El niño ya corre el riesgo de volverse dependiente en el útero. Esto se nota a través de los síntomas de abstinencia después del nacimiento. El fentanilo también puede restringir la respiración del niño. Debido a que el medicamento se excreta en la leche materna, no debe usarse durante la lactancia. Sin embargo, en principio, el fentanilo también es adecuado para el tratamiento de niños.
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