Las habilidades motoras humanas están controladas por la interacción de los dos tractos piramidales y los tres tractos nerviosos extrapiramidales en la médula espinal. los extrapiramidal o sistema de motor extrapiramidal En este contexto, es el principal responsable de los movimientos involuntarios y automatizados. Con enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central, pero también con traumatismos, las vías extrapiramidales pueden dañarse.
¿Qué es el sistema de motor extra piramidal?
El motor extrapiramidal o el sistema extrapiramidal forman tres tractos motores de la médula espinal. Estas vías son específicamente responsables de los movimientos involuntarios de los músculos esqueléticos. Debe hacerse una distinción entre los dos tractos piramidales, que también atraviesan la médula espinal.
A diferencia del sistema extrapiramidal, sirven al movimiento voluntario. Ambos sistemas motores pertenecen al sistema somatomotor y juntos permiten los movimientos y las inhibiciones de los músculos esqueléticos. Un sistema extrapiramidal se encuentra casi exclusivamente en primates. Los vertebrados, por ejemplo, ni siquiera tienen trayectorias piramidales motoras.
El sistema motor de la médula espinal para los movimientos involuntarios de los músculos esqueléticos comienza en los seres humanos desde la corteza motora del cerebro. Estas son las áreas seis y ocho de Brodmann, que también se conocen como areae extrapyramidales. Las vías motoras también están conectadas a otras áreas centrales del cerebro, por ejemplo a los llamados ganglios basales.
Anatomía y estructura
A diferencia de las órbitas piramidales, las órbitas extrapiramidales no están interconectadas en forma de pirámide. El sistema extrapiramidal incluye el tractus rubrospinalis, el tractus vestibulospinalis y el tractus reticulospinalis. Este último consiste en el haz reticuloespinal medial y el haz reticuloespinal lateral.
El tracto vestibuloespinal se extiende sin cruzar desde el hoyo del diamante hasta la médula espinal. El tracto rubroespinal surge del núcleo del tronco encefálico y cruza hacia la médula espinal ventral, donde corre hacia abajo. El tracto reticuloespinal lateral del tracto reticuloespinal se origina en el área del cerebro entre el mesencéfalo y la médula espinal. El tracto reticuloespinal medial, que discurre lateralmente y sin cruzar, proviene del llamado puente del sistema nervioso central. Cada una de las vías está equipada con varios puntos de conmutación en el sentido de terminaciones nerviosas sinápticas.
Función y tareas
La tarea del sistema extrapiramidal es controlar el movimiento. Se da cuenta de movimientos inconscientes y automatizados, como balancear los brazos cuando corres. Incluso los movimientos bruscos del tronco y las extremidades se inician dentro de las estructuras, como la sujeción automatizada y las habilidades motoras de apoyo y el movimiento de masas. El sistema extrapiramidal también es responsable de mantener la tensión muscular inconsciente.
En este contexto se puede hablar de una red con sentido muscular. Estas vías motoras también están interconectadas con el sistema visual, el sentido del equilibrio y el sentido de la propia posición espacial. Especialmente las conexiones con el cerebelo permiten que las vías realicen correcciones automáticas a la postura corporal y realicen movimientos armoniosos. El tracto vestibuloespinal es responsable de activar las neuronas motoras e inhibir los flexores.
El tracto rubroespinal, por otro lado, inhibe los extensores, activa los flexores y es el único nervio extrapiramidal involucrado en la motricidad fina. En general, las neuronas motoras de los músculos reciben un comando del cerebro a través de los tractos nerviosos motores de la médula espinal. Las motoneuronas son nervios eferentes que recorren toda la musculatura y son indispensables para el movimiento. Las regiones cerebrales conectadas asumen el control de la conmutación de las tres vías motoras extrapiramidales y planifican el establecimiento del contacto con ciertas neuronas motoras.
En los ganglios basales del cerebro, por ejemplo, tiene lugar la selección y el procesamiento de los movimientos requeridos actualmente. Entre otras cosas, se planea alcanzar un objeto en el campo de visión. Las vías motoras de la médula espinal también participan en la inhibición de ciertas neuronas motoras, especialmente la de la primera neurona motora. Controlas el movimiento arbitrario de las trayectorias piramidales. El intercambio de información entre el cerebro y el sistema extrapiramidal tiene lugar bioquímicamente principalmente a través del neurotransmisor dopamina.
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Una de las enfermedades más conocidas del sistema extrapiramidal es el síndrome extrapiramidal. En esta enfermedad, la primera neurona motora ya no está inhibida. Ataxia, temblor, inhibiciones al inicio y tendencia a la caída son algunos de los síntomas más importantes de esta enfermedad. En última instancia, en este contexto pueden tener lugar tanto secuencias de movimiento fuertemente incrementadas como fuertemente inhibidas. El sistema extrapiramidal también puede dañarse en el curso de la enfermedad inflamatoria del sistema nervioso esclerosis múltiple.
En este caso, la inflamación se forma en los tres tractos motores de la médula espinal o en las esferas del cerebro en red, que, en casos extremos, pueden causar daños permanentes después de la curación. Cuando las tres vías motoras se inflaman, el tejido siempre muere. Especialmente si la inflamación persiste demasiado tiempo, el cuerpo ya no puede compensar la pérdida de este tejido. El daño inflamatorio del sistema extrapiramidal suele manifestarse en una transmisión más lenta de los estímulos y en la capacidad de reacción.
También puede ocurrir una pérdida o un aumento de la tensión muscular en el contexto del daño. Además, las reacciones posturales y posicionales a veces se alteran. Si, en lugar del sistema extrapiramidal, los tractos piramidales se ven afectados por el daño, aparecen los llamados signos del tracto piramidal. Tales trayectorias piramidales corresponden en particular a reflejos corporales alterados, tales como reflejos de pie de lado diferente o reflejos no agotables de la mano.
La distinción entre síntomas extrapiramidales y síntomas piramidales puede ser de importancia pronóstica para el neurólogo en relación con la esclerosis múltiple, por ejemplo.En los primeros años de la enfermedad, se dice que los signos de la órbita de la pirámide son un signo de pronóstico bastante desfavorable.