Nivel de colesterol alto (hipercolesterolemia)

El nivel de colesterol proporciona información sobre la cantidad de colesterol en sangre. UNA aumento del colesterol o Hipercolesterolemia por tanto, denota una cantidad patológica o anormal de colesterol en la sangre. El colesterol es una sustancia grasa que es importante para la estructura de las membranas celulares que rodean cada célula, para varias hormonas y para la producción de ácido biliar.

¿Qué es el colesterol alto?

El colesterol HDL ("colesterol bueno"), un cierto tipo de colesterol, elimina la grasa de los vasos sanguíneos. El colesterol LDL ("colesterol malo"), por otro lado, suministra a los vasos sanguíneos sustancias grasas, que pueden formar depósitos que son perjudiciales para la salud. Cuando se habla de un nivel elevado de colesterol (hipercolesterolemia), se refiere al colesterol LDL nocivo.

El nivel de colesterol LDL todavía aceptable para la persona individual depende de si existen otros factores de riesgo que pueden promover la arteriosclerosis. Tales factores de riesgo son, por ejemplo, diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo.

Con un perfil de riesgo medio, un nivel de colesterol LDL de hasta 115 miligramos por decilitro se considera inofensivo. Si aumenta el riesgo, el nivel de colesterol no debe superar los 100 mg / dl. Las personas con enfermedades de las arterias coronarias, diabetes mellitus o al menos daño renal crónico moderado deben tener un nivel de colesterol de no más de 70 mg / dl.

causas

Un nivel elevado de colesterol se debe en parte a una predisposición genética. Pero la forma de vida individual también influye en el nivel de colesterol: el sobrepeso, una dieta demasiado alta en grasas y muy poca actividad física promueven el desarrollo de niveles altos de colesterol.

Más del 50% de las personas que viven en el hemisferio occidental en la actualidad tienen niveles altos de colesterol. En pacientes que tienen hipercolesterolemia (hipercolesterolemia familiar) desde el nacimiento, exclusivamente debido a la herencia, el nivel de colesterol debe reducirse con medicamentos y siguiendo una dieta.

La predisposición a un aumento del nivel de colesterol se hace evidente en el hecho de que las células del cuerpo son menos capaces o no pueden absorber sustancias grasas de la sangre porque carecen de un número suficiente de los llamados receptores listos para absorber grasa. Por tanto, el colesterol LDL permanece en la sangre con efectos nocivos para la salud.

Síntomas, dolencias y signos

Un nivel alto de colesterol no suele causar síntomas o quejas claros. El desequilibrio en los niveles de lípidos en sangre solo se puede determinar mediante análisis de sangre. Sin embargo, a largo plazo, un nivel elevado de colesterol puede provocar el endurecimiento de las arterias. La aterosclerosis se manifiesta como dolor en brazos y piernas, entumecimiento, mareos y opresión en el pecho. Algunas personas tienen dolor cardíaco recurrente o latidos cardíacos irregulares.

Además, pueden ocurrir desmayos, acompañados de palpitaciones, sudores y malestar severo. Si no se tratan los niveles elevados de lípidos en sangre, se pueden desarrollar más síntomas en el transcurso de meses o años. Además de la creciente sensación de enfermedad causada por el dolor y los trastornos de la sensibilidad en las extremidades y la hipertensión arterial permanentemente, pueden ocurrir diversas enfermedades del sistema cardiovascular.

Exteriormente, un nivel elevado de colesterol no es claramente reconocible, pero pueden ocurrir cambios que indican una enfermedad grave a largo plazo. Estos incluyen venas protuberantes en los brazos y el cuello, sudoración excesiva, caída prematura del cabello y piel notablemente enrojecida en la cara y las extremidades. Por lo general, también hay nerviosismo, inquietud interior y ataques de pánico inexplicables. Si los síntomas mencionados ocurren juntos, se requiere un diagnóstico médico.

Diagnóstico y curso

Los efectos del colesterol alto no se sienten a corto plazo. Sin embargo, a largo plazo pueden surgir graves consecuencias para la salud.

La hipercolesterolemia aumenta el riesgo de endurecimiento de las arterias, lo que puede provocar una enfermedad arterial coronaria grave y también desencadenar un ataque cardíaco.

El riesgo de que los vasos sanguíneos se contraigan cuando aumenta el nivel de colesterol debido al aumento de la calcificación puede, además del corazón, p. Ej. B. también afectan las piernas. Si un vaso sanguíneo responsable de irrigar el cerebro se estrecha peligrosamente, se producirá un derrame cerebral.

Si el nivel de colesterol elevado alcanza un valor de 250 mg / dl, el riesgo de infarto aumenta en un 100%. A 300 mg / dl, el riesgo ya se ha cuadruplicado.

La hipercolesterolemia también puede manifestarse en forma de depósitos de colesterol amarillentos, por ejemplo, en tendones, párpados y en la piel.

Complicaciones

Demasiado colesterol en la sangre puede hacer que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias. Esto puede acelerar la aterosclerosis. Los vasos sanguíneos se transforman en tubos rígidos y calcificados que soportan cada vez menos el transporte de sangre. Como resultado, el corazón tiene que bombear más fuerte y la presión arterial aumenta.

El suministro de sangre disminuye donde los vasos se estrechan severamente por depósitos. Como resultado, los riñones, las células del cerebro, los músculos del corazón, los músculos de las piernas y las células de los ojos pueden carecer de oxígeno. Sus funciones disminuyen.

Otras complicaciones pueden ser demencia, dolor en las piernas al moverse o en el corazón al hacer ejercicio. Además, los depósitos pueden desprenderse de las paredes del recipiente. Los bultos son arrastrados por el torrente sanguíneo y pueden bloquear completamente los vasos en otros lugares. Si esto le sucede al músculo cardíaco, puede provocar un ataque cardíaco potencialmente mortal.

Si el cerebro se ve afectado por una oclusión vascular, puede producirse un accidente cerebrovascular con graves consecuencias. Las personas afectadas pueden perder muchas funciones corporales y también morir de un derrame cerebral. La insuficiencia cardíaca y / o la insuficiencia cardíaca también pueden estar asociadas con un aumento del nivel de colesterol. Además, los riñones pueden verse afectados, por ejemplo, en forma de debilidad renal o insuficiencia renal. El colesterol también puede acumularse en la piel y los tendones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La visita al médico debe realizarse tan pronto como la persona en cuestión sufra un aumento de peso severo. El sobrepeso o la obesidad son motivo de preocupación y se debe iniciar una evaluación médica. Se debe consultar a un médico si se presenta sudoración, movilidad reducida o presión arterial alta.

En caso de trastornos del sueño, cambios en el ritmo cardíaco, malestar general o un corazón acelerado, es necesaria una visita al médico. Si hay problemas en los huesos y las articulaciones, se debe consultar a un médico. Se requiere un médico en caso de dolor, problemas musculares o dificultad para respirar. Si la persona sufre de trastornos circulatorios, hay motivo de preocupación.

Se debe contactar a un médico si existen problemas hormonales, cambios de humor o irritabilidad. Si hay fallas en los sistemas individuales o si la atención se ve afectada, se debe consultar a un médico. Es necesario un examen médico en caso de alteración de la conciencia, mareos u olvidos.

La disfunción eréctil, los problemas de visión o audición son preocupantes y deben ser tratados por un médico. Se debe presentar a un médico una sensación de presión dentro del cuerpo, una sensación de enfermedad o debilidad general. Consulte a un médico si tiene dolor en los brazos o las piernas. También se debe examinar y tratar la irritación de la piel, el hormigueo en las extremidades o el entumecimiento del cuerpo.

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Tratamiento y Terapia

Antes de iniciar la terapia para un nivel de colesterol elevado, primero se debe determinar si existen otros factores de riesgo que favorezcan el endurecimiento de las arterias, como: B. Obesidad, dieta alta en grasas, tabaquismo, falta de ejercicio, presión arterial alta o diabetes. Esta imagen general da como resultado el valor objetivo al que debe reducirse el nivel de colesterol.

El primer paso es cambiar su dieta a alimentos bajos en colesterol y ricos en fibra. También es importante reducir el nivel de colesterol alto mediante la actividad física. Otras enfermedades, como la diabetes, que favorecen la hipercolesterolemia, se tratan en paralelo.

Los denominados inhibidores de la absorción del colesterol, cuando el nivel de colesterol aumenta, evitan que el intestino delgado absorba el colesterol de los alimentos. El ácido nicotínico suprime la liberación de ácidos grasos de los tejidos adiposos, lo que provoca una reducción de los niveles altos de colesterol. Al mismo tiempo, aumenta el colesterol HDL.

Las llamadas resinas de intercambio evitan que el ácido biliar liberado desde el hígado hacia el intestino vuelva al cuerpo. Esto significa que el hígado reemplaza el ácido biliar que ahora falta con la ayuda del colesterol en la sangre, de modo que se reduce la hipercolesterolemia.

Ingredientes a base de hierbas como B. El ajo se usa como complemento contra el aumento de los niveles de colesterol. Si se diagnostica hipercolesterolemia, se recomiendan pruebas de lípidos regulares.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de un aumento del nivel de colesterol debe evaluarse según las circunstancias individuales. Para muchos de los afectados, un cambio de estilo de vida y la optimización de la ingesta de alimentos son suficientes. Es necesario realizar suficiente ejercicio, actividades deportivas y evitar la obesidad para aliviar los síntomas. Si es posible, los alimentos no deben contener grasas animales en exceso y deben evitarse contaminantes como la nicotina y el alcohol. Si no hay otras enfermedades, las medidas descritas dan un buen pronóstico.

Si la enfermedad subyacente está presente, el pronóstico depende del momento del diagnóstico y de las opciones de tratamiento para la enfermedad. No se espera una cura en el caso de un trastorno crónico o congénito. En el caso de la diabetes o una enfermedad metabólica, en la mayoría de los casos se utiliza una terapia de por vida. Los controles deben realizarse a intervalos regulares. Se mide el nivel de colesterol y la dosis del medicamento se ajusta a los valores actuales.

Aunque la mayoría de los pacientes no se recuperan, las hierbas proporcionan un alivio significativo de los síntomas. La persona afectada puede tener una buena calidad de vida a pesar del alto nivel de colesterol y llevar una vida con la enfermedad. Sin tratamiento, existe el riesgo de calcificación de las arterias. Se puede desarrollar una afección potencialmente mortal a medida que los vasos sanguíneos se obstruyen lentamente.

prevención

Debe observarse un estilo de vida saludable para evitar niveles altos de colesterol. Esto incluye una dieta con alimentos mixtos bajos en grasas. El pescado y las aves contienen solo una pequeña cantidad de ácidos grasos saturados.

También se debe preferir una dieta rica en fibra (por ejemplo, pan, frutas y verduras). El aceite de oliva y el aceite de girasol tienen un efecto positivo en el aumento de los niveles de colesterol. Se dice que incluso el vino tinto consumido con moderación reduce la hipercolesterolemia y aumenta el colesterol HDL positivo.

Por otro lado, deben evitarse los productos lácteos ricos en grasas, la mantequilla, la nata, las yemas de huevo, las nueces y los dulces. Se recomienda el ejercicio en forma de entrenamiento de resistencia regular. Se debe evitar fumar ya que multiplica el riesgo de infarto.

Cura postoperatoria

Un nivel de colesterol ligeramente elevado no necesariamente tiene que ser objeto de cuidados posteriores. Los afectados aún deben vigilarlo, especialmente en relación con la obesidad, la diabetes tipo 2 y la presión arterial alta. Siempre se debe controlar la hipercolesterolemia. Puede aparecer a través de los llamados xantomas.

Dado que el organismo produce el colesterol por sí mismo, un aumento del nivel de colesterol no indica necesariamente que esté consumiendo demasiados huevos y productos cárnicos. En la atención de seguimiento, generalmente no es necesaria una dieta, a menos que se use para bajar de peso. Además, el paciente puede correr un mayor riesgo de sufrir las consecuencias de la arteriosclerosis. Se recomiendan los exámenes preventivos adecuados.

Sin embargo, la hipercolesterolemia en pacientes trasplantados requiere una vigilancia y seguimiento estrechos. El hecho es que prácticamente todos los inmunosupresores conducen a hipercolesterolemia. Aquí, sin embargo, el cuidado posterior incluye principalmente el trasplante y las funciones inmunes. Los niveles de colesterol solo se vuelven importantes en el segundo caso.

En la atención de seguimiento de la hipercolesterolemia, la pérdida de peso y mucho ejercicio, así como los ajustes dietéticos, son los enfoques más comunes. Debe evitarse el consumo de alcohol y nicotina. El tratamiento farmacológico con inhibidores de la CSE (inhibidores de la enzima de síntesis de colesterol), las denominadas estatinas, intercambiadores de aniones como colestiramina, fibratos o ácido nicotínico, solo se realiza si el nivel de colesterol es persistentemente elevado. Si es necesario, se realiza una purificación de sangre en la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

En muchos casos, un cambio en el estilo de vida ya contribuye significativamente a reducir los niveles altos de colesterol. Cuando se trata de nutrición, se debe hacer hincapié en una dieta baja en grasas y alta en fibra con muchas verduras y frutas frescas, así como productos integrales. Es mejor evitar las carnes grasas por completo, las aves y el pescado son una buena alternativa a la abundante comida casera.

Para la preparación recomendamos utilizar grasas vegetales ricas en ácidos grasos poliinsaturados, como el aceite de oliva, girasol o nuez. Muchos aceites vegetales, así como el salmón, el arenque y la caballa, tienen altos niveles de ácidos grasos omega-3, que pueden ayudar a reducir el colesterol LDL "malo". Para reducir el exceso de peso, también se debe restringir el consumo de azúcar y alcohol: el consumo moderado de vino tinto (un máximo de uno a dos vasos al día) puede aumentar el nivel de colesterol HDL en sangre e inhibir los efectos nocivos del colesterol LDL.

El ejercicio regular, preferiblemente al aire libre, también puede ayudar a reducir los niveles de lípidos en sangre: el ejercicio de deportes de resistencia como correr, nadar o andar en bicicleta también tiene un efecto positivo en el estado físico y el peso corporal. Fumar junto con hipercolesterolemia aumenta el riesgo de ataque cardíaco y otras enfermedades cardiovasculares, por lo que debe evitarse por completo el consumo de nicotina.