Enfermedad de Peyronie
La disfunción eréctil (DE) es una afección en la que una persona con pene tiene dificultades para lograr o mantener una erección. Puede causar problemas en el dormitorio a personas de todas las edades. Una forma poco común de disfunción eréctil, llamada enfermedad de Peyronie, produce una curvatura del pene que puede hacer que la erección sea dolorosa.
Si bien una erección curva no siempre indica un problema, las personas que tienen la enfermedad de Peyronie pueden tener problemas para tener relaciones sexuales. Esto a menudo causa ansiedad e incomodidad. Siga leyendo para comprender más sobre la enfermedad de Peyronie.
Causas de la enfermedad de Peyronie
Según la Clínica Mayo, la causa de la enfermedad de Peyronie se desconoce en gran medida. Sin embargo, la investigación sugiere que la afección puede desarrollarse después de un trauma en el pene, como doblarse o golpearse. Esto puede causar sangrado y la consiguiente acumulación de tejido cicatricial.
Si bien la lesión puede ser la causa de la afección en algunos casos, el Centro Nacional de Intercambio de Información sobre Enfermedades Urológicas y Renales (NKUDC, por sus siglas en inglés) señala que a menudo la afección surge sin un evento traumático.
Factores de riesgo de la enfermedad de Peyronie
La genética y la edad parecen jugar un papel en la enfermedad de Peyronie. La afección puede ser genética y ser hereditaria, lo que da a algunas personas una predisposición genética.
Los cambios en los tejidos provocan lesiones más fáciles y una curación más lenta a medida que las personas envejecen. Esto los pone en mayor riesgo de desarrollar la afección.
Aquellos con un trastorno del tejido conectivo llamado contractura de Dupuytren tienen una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad de Peyronie. La contractura de Dupuytren es un engrosamiento en la mano que hace que los dedos tiren hacia adentro.
Síntomas de la enfermedad de Peyronie
El síntoma principal de la enfermedad de Peyronie es la formación de tejido cicatricial plano llamado placa. Este tejido cicatricial generalmente se puede sentir a través de la piel. La placa normalmente se forma en la parte superior del pene, pero también puede aparecer en la parte inferior o lateral.
A veces, la placa recorre todo el pene y provoca una deformidad en forma de "cintura" o "cuello de botella". La placa puede acumular calcio y volverse muy dura. El tejido cicatricial puede causar erecciones dolorosas, erecciones suaves o curvatura severa.
El tejido cicatricial en cierta parte del pene reduce la elasticidad en esa área. La placa en la parte superior del pene puede hacer que se doble hacia arriba durante una erección. La placa en el costado puede causar una curvatura hacia ese lado. Más de una placa puede causar curvaturas complejas.
La curvatura puede dificultar la penetración sexual. El tejido cicatricial puede causar encogimiento o acortamiento del pene.
Pruebas y diagnóstico
Si cree que tiene la enfermedad de Peyronie, el primer paso es visitar a su médico de cabecera. Un examen físico ayuda a su médico a determinar si tiene la afección. Este examen puede implicar tomar una medida inicial de su pene.
Al medir el pene, su médico puede identificar la ubicación y la cantidad de tejido cicatricial. Esto también ayuda a determinar si su pene se ha acortado. Su médico también puede sugerir una ecografía para revelar la presencia de tejido cicatricial y pueden derivarlo a un urólogo.
Tratamiento para la enfermedad de Peyronie
No existe cura para la enfermedad de Peyronie, pero es tratable y puede desaparecer por sí sola. Aunque puede ser tentador solicitar medicamentos de inmediato, muchos médicos prefieren el enfoque de "espera vigilante" si sus síntomas no son graves.
Medicamento
Su médico puede recomendar medicamentos, a menudo medicamentos que se inyectan en el pene, o incluso una cirugía si experimenta más dolor o curvatura del pene con el tiempo.
Solo un medicamento, clostridium hystolyticum (Xiaflex), está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la afección. Está aprobado para su uso en personas cuyo pene se curva más de 30 grados durante la erección.
El tratamiento implica una serie de inyecciones en el pene que descomponen la acumulación de colágeno.
Otros dos tipos de medicamentos que se pueden recetar son:
- verapamilo inyectable, que generalmente se usa para tratar la presión arterial alta
- inyecciones de interferón, que ayuda a descomponer el tejido fibroso
Opciones no quirúrgicas
Se están investigando tratamientos no farmacológicos, como:
- terapia de ondas de choque para romper el tejido cicatricial
- terapia de tracción del pene para estirar el pene
- dispositivos de vacío
Las personas que reciben tratamiento con Xiaflex pueden beneficiarse de los ejercicios suaves del pene. Durante las 6 semanas posteriores al tratamiento, debe realizar dos actividades:
- Estire el pene cuando no esté erecto, tres veces al día durante 30 segundos por estiramiento.
- Estire el pene cuando experimente una erección espontánea no relacionada con la actividad sexual durante 30 segundos, una vez al día.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de disfunción eréctil relacionada con la enfermedad de Peyronie. Éstos incluyen:
- dejar de fumar
- reducir el consumo de alcohol
- detener el uso indebido de drogas
- hacer ejercicio regularmente
Cirugía
La cirugía es el último curso de acción en el caso de una deformidad grave del pene. Según el NKUDC, debe esperar al menos 1 año antes de recurrir a la cirugía para la enfermedad de Peyronie. Las soluciones quirúrgicas incluyen:
- acortando el lado no afectado
- alargando el lado del tejido cicatricial
- implantes de pene
El alargamiento corre un mayor riesgo de disfunción eréctil. El acortamiento del lado no afectado se utiliza cuando la curvatura es menos severa.
Un tipo de acortamiento es un procedimiento llamado plicatura de Nesbit. En este procedimiento, los médicos retiran o ajustan el exceso de tejido en el lado más largo. Esto crea un pene más recto y corto.
Remedios naturales
La mayoría de los remedios naturales para la enfermedad de Peyronie no están bien estudiados y se basan en pruebas anecdóticas. Se han estudiado un par de remedios y son prometedores. Sin embargo, las guías de la American Urological Association enfatizan que la evidencia es insuficiente para recomendar su uso.
Un estudio de 2001 publicado en BJU International concluyó que la acetil-l-carnitina "es significativamente más eficaz y segura que el tamoxifeno en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie aguda y crónica temprana". No se ha publicado ningún estudio de seguimiento.
Los resultados de un estudio de 2010 publicado en International Journal of Impotence Research encontraron que los suplementos de coenzima Q10 mejoran la función eréctil. También redujeron la curvatura del pene en pacientes con enfermedad de Peyronie crónica temprana. Se necesitan más estudios.
Según un artículo publicado en Reviews in Urology, la vitamina E se ha estudiado ampliamente para tratar la enfermedad de Peyronie. Los estudios recientes no muestran ninguna mejora en los pacientes tratados con vitamina E en comparación con el placebo.
Enfermedad de Peyronie en jóvenes
La enfermedad de Peyronie es más común en personas de mediana edad, pero puede ocurrir en personas tan jóvenes como de 20 años. Las investigaciones muestran que entre el 8 y el 10 por ciento de las personas con la enfermedad de Peyronie tienen menos de 40 años.
La mayoría de los jóvenes con Peyronie presentan síntomas como una erección dolorosa. A menudo requieren intervención médica debido a una enfermedad aguda. Menos del 21 por ciento de los pacientes investigados tenían antecedentes de disfunción eréctil.
Complicaciones
Además de la ansiedad o el estrés que la afección puede causarle a usted, y tal vez a su pareja, pueden surgir otras complicaciones. La dificultad para lograr o mantener una erección dificulta las relaciones sexuales.
Si no es posible tener relaciones sexuales, es posible que no pueda concebir un hijo. Busque el apoyo de su equipo de atención médica, que puede incluir a su médico y un consejero psicológico, para ayudarlo a enfrentar estos problemas complejos.
Hablar con tu pareja
Este tipo de ansiedad puede provocar problemas con su pareja sexual.
Tome medidas para cortar el estrés de raíz. Habla con tu pareja sobre la enfermedad de Peyronie y cómo puede afectar tu desempeño en la cama. Si es necesario, solicite el apoyo de su médico o terapeuta para que lo ayude a manejar.
panorama
Se están realizando investigaciones para ayudar a los científicos a comprender mejor las causas de la enfermedad de Peyronie. Los investigadores esperan que su investigación sobre el proceso los lleve a una terapia eficaz para ayudar a las personas con la enfermedad de Peyronie.
Mientras tanto, haga lo que pueda para comprender la afección y tome las medidas necesarias para mejorar su calidad de vida, tanto dentro como fuera del dormitorio.
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