Como un Ectropión es una curvatura hacia afuera del párpado, que afecta principalmente al párpado inferior. El ojo afectado suele presentar enrojecimiento, lagrimeo frecuente (drenaje lagrimal sobre el borde del párpado) así como irritación conectiva crónica y, posteriormente, córnea. Con una terapia temprana, el ectropión es reversible y, según las causas, no produce ningún daño consecuente.
¿Qué es un ectropión?
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El ectropión es una mala posición del párpado en la que el borde del párpado se gira hacia afuera. Esto significa que tanto la conjuntiva como la córnea quedan expuestas durante un ectropión y pueden secarse fácilmente.
Esto conduce a una irritación crónica de la conjuntiva (conjuntivitis) con los síntomas característicos como enrojecimiento, ardor en los ojos y lágrimas (epífora).
En el curso posterior, puede desarrollarse inflamación de la córnea (queratoconjuntivitis), que se asocia con una córnea turbia, aumento de la sensibilidad del ojo a la luz y visión limitada.
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El ectropión suele ser una malposición palpebral adquirida, que se debe principalmente a factores relacionados con la edad (Ectropium senile) o cicatrización (Ectropium cicatriceum). En el caso del ectropión relacionado con la edad, los músculos del párpado inferior están parcialmente flojos, por lo que existe una desproporción entre los músculos de cierre y apertura y, en consecuencia, el párpado se gira hacia afuera (ectropión).
Las cicatrices posoperatorias y los cambios en el tejido del párpado causados por enfermedades de la piel también pueden provocar un acortamiento de la piel del párpado y la malposición palpebral típica de un ectropión. La parálisis parcial de los músculos faciales (parálisis facial) también puede hacer que el párpado se mueva hacia afuera (ectropión paralítico).
Las hinchazones y los tumores en el área del párpado pueden tirarlo hacia abajo mecánicamente y causar ectropión. En casos raros, un ectropión es congénito (Ectropium congenitum), cuya causa se sospecha que es un trastorno genético de la formación de la placa del párpado.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesSíntomas, dolencias y signos
Girar el párpado hacia afuera dificulta mucho la vida diaria del paciente y reduce significativamente la calidad de vida. Por lo general, los pacientes padecen diversas molestias oculares. El resultado principal son ojos muy secos, que también pueden verse afectados por la picazón.
El frotamiento constante solo aumenta este picor, por lo que los ojos suelen enrojecerse y en algunos casos también pueden lagrimear. Si no se trata la rotación hacia afuera del párpado, muchos pacientes sufren de conjuntivitis, que en el peor de los casos puede conducir a una ceguera completa. Los ojos arden y están extremadamente enrojecidos, lo que también conduce a alteraciones visuales.
La córnea también puede inflamarse y contribuir a varios problemas visuales. Especialmente en los jóvenes, la pérdida de la visión puede provocar graves problemas psicológicos o depresión. Hay dolor en los ojos, que puede extenderse a los oídos o la cabeza.
También puede provocar parálisis de los nervios de la cara. La esperanza de vida de la persona afectada no suele reducirse girando el párpado hacia fuera. En la mayoría de los casos, la afección también se puede tratar relativamente bien.
Diagnóstico y curso
El ectropión se puede diagnosticar fácilmente girando el borde del párpado hacia afuera (en la mayoría de los casos, el párpado inferior). La conjuntiva queda expuesta debido a la deformidad y el párpado cuelga.
Como parte de un examen con lámpara de hendidura, el médico también puede determinar el alcance de una posible conjuntivitis y queratoconjuntivitis. Es posible que se necesiten más exámenes según las causas subyacentes. Si existe la sospecha de ectropión por parálisis, se debe verificar la funcionalidad del nervio facial correspondiente.
Con el tratamiento temprano de un ectropión, la mala alineación del párpado suele ser reversible (es decir, curable) y, según las causas, no conduce a ningún daño consecuente. Sin medidas terapéuticas, puede desarrollarse conjuntivitis en caso de ectropión y, en el curso posterior, queratoconjuntivitis con desprendimiento de la córnea y cicatrización. A largo plazo, si no se trata, el ectropión puede causar disminución de la visión y ceguera.
Complicaciones
El giro hacia afuera del párpado puede provocar diversas quejas y complicaciones. En la mayoría de los casos, hay un aumento del flujo de lágrimas, que también puede ocurrir sin ningún motivo en particular. Además, los ojos están enrojecidos y pueden producirse varios tipos de inflamación en los ojos. Esta inflamación generalmente también se asocia con una disminución de la vista y, por lo tanto, conduce a una calidad de vida reducida.
Para muchos pacientes, el malestar ocular puede provocar ataques de pánico o sudoración. No es raro que los ojos piquen y causen dolor ocular. Si este dolor también se presenta por la noche en forma de dolor en reposo, puede provocar trastornos del sueño o irritación en el paciente. En el peor de los casos, girar el párpado hacia afuera sin tratamiento puede provocar la ceguera completa del paciente.
No suele haber complicaciones cuando se trata la rotación del párpado hacia afuera. Los síntomas en sí se pueden tratar con la ayuda de cremas y ungüentos. Además, suele ser necesaria una operación para corregir los síntomas quirúrgicamente. Si el tumor es el responsable de girar el párpado hacia afuera, también se puede extirpar. Girar el párpado hacia afuera no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se notan cambios notables en el ojo, se debe consultar a un médico. El ectropión siempre requiere una aclaración médica. Los afectados que encuentren que el borde del párpado está volteado hacia afuera deben hablar con un oftalmólogo de inmediato.
Esto debe aclararse a más tardar cuando los ojos enrojezcan y también pueda haber picazón y ardor en los ojos. Es posible que ya se haya desarrollado conjuntivitis crónica, lo que puede causar alteraciones visuales permanentes en el curso posterior.
Si no se trata, el ectropión también puede causar inflamación de la córnea. El aumento de la sensibilidad a la luz y la visión gravemente deteriorada son señales de advertencia típicas que deben examinarse y tratarse de inmediato. El ectropión es especialmente común en los ancianos y aquellos con un nervio facial dañado.
Los tumores también pueden dañar el párpado. Si pertenece a uno de estos grupos de riesgo, es mejor hablar con un médico rápidamente si tiene los síntomas mencionados. El ectropión congénito generalmente se diagnostica y trata inmediatamente después del nacimiento.
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Tratamiento y Terapia
Las medidas terapéuticas para un ectropión dependen de las causas de la deformidad. Los ungüentos y gotas para los ojos se utilizan para el ectropión temporal (transitorio). En la mayoría de los casos, sin embargo, es una deformidad permanente relacionada con la edad que se trata quirúrgicamente.
El párpado mal colocado se corrige mediante el procedimiento quirúrgico. Para ello, se acorta la suspensión palpebral (plastia pulmonar tarsal lateral) y se aprieta el párpado afectado. En el caso de un ectropión por parálisis facial, la deformidad se reduce gradualmente en la mayoría de los casos, dependiendo de la regresión de la parálisis, por lo que se pueden utilizar pomadas y gotas para mantener húmedas la conjuntiva y la córnea.
Además, se puede utilizar una venda de vidrio de reloj para proteger la córnea por la noche y unas gafas protectoras laterales durante el día, que sirven para reducir el espacio entre los párpados. En algunos casos, se utiliza una tarsorafía (cosido de la tapa en el área exterior) para este propósito. Si hay un ectropión debido a un acortamiento de la piel del párpado causado por las cicatrices, la tensión del tejido se minimiza quirúrgicamente al mover los colgajos de piel o mediante el uso de injertos de piel (plastia en Z).
En el caso de un ectropión causado por un tumor, este se extirpa quirúrgicamente si es posible y luego se corrige la malposición mediante el procedimiento adecuado.
Outlook y pronóstico
El ectropión, un giro hacia afuera del párpado, es lo opuesto al giro hacia adentro de los párpados. Aquí, también, el pronóstico es muy bueno con un tratamiento temprano. Cuanto más persista el ectropión, mayor será el riesgo de efectos adversos para la salud y secuelas. Son posibles conjuntivitis crónica, queratinización del margen palpebral o hipertrofia.
El pronóstico mejora cuando la curvatura hacia afuera del párpado se corrige quirúrgicamente con rapidez y rapidez. La afección generalmente no se normaliza por sí sola. Una excepción son las situaciones en las que no se aplica el factor desencadenante del giro hacia afuera del párpado. Solo en este caso puede mejorar la curvatura hacia afuera de uno o ambos párpados sin cirugía. Este pronóstico se basa en la suposición de que las causas de la desalineación del párpado se reconocerán y corregirán con relativa rapidez.
La mayoría de las veces, retrasar la operación empeora el ectropión. Los afectados se enjugan permanentemente las lágrimas que corren. De este modo genera un ectropión de limpieza. Esto puede provocar un daño ocular progresivo. En casos extremos, la córnea del ojo puede estar tan dañada que existe el riesgo de ceguera. Dado que el párpado vuelto hacia afuera puede repararse quirúrgicamente fácilmente, no hay razón para correr tales riesgos.
Las posibles complicaciones que pueden surgir de las cicatrices quirúrgicas son problemáticas.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesprevención
Para prevenir el ectropión, la conjuntivitis y la inflamación del borde del párpado deben tratarse de manera temprana. Además, las lesiones oculares, que pueden provocar cicatrices, deben evitarse tanto como sea posible. El riesgo de ectropión debe tenerse en cuenta durante las operaciones cosméticas en el ojo (con párpados caídos o bolsas debajo de los ojos). También se deben evitar los movimientos de limpieza constantes cuando hay gotas de lágrimas, ya que promueven el ectropión.
Cura postoperatoria
Si el párpado se gira hacia afuera, generalmente no hay opciones especiales de seguimiento disponibles para el paciente. Con esta enfermedad, la persona afectada debe primero tener un diagnóstico y tratamiento completos por parte de un médico para que no haya más complicaciones. Después de un tratamiento exitoso del párpado vuelto, generalmente no es necesario ningún otro cuidado posterior.
Si la curvatura hacia afuera del párpado se trata mediante un procedimiento operatorio o quirúrgico, es aconsejable proteger el ojo en cualquier caso. Por lo general, se coloca un vendaje alrededor del ojo. Si se usan medicamentos o gotas para los ojos para evitar que el párpado se mueva, siempre deben aplicarse de manera regular y correcta.
En caso de duda, siempre se debe consultar a un médico para que no haya más complicaciones. La curación completa de la curvatura hacia afuera del párpado no siempre es posible, por lo que un diagnóstico temprano es muy importante. Como regla general, los afectados deben someterse a exámenes periódicos incluso después del tratamiento. La esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente ni se ve reducida por esta enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de un ectropión, la persona afectada no tiene opciones para curar la deformidad. En la vida cotidiana, es importante para él encontrar la manera de llevar una buena vida con la enfermedad o lograr un alivio cuando se presentan los síntomas.
Como los ojos a menudo se secan y los párpados se enrojecen, se pueden usar cremas y ungüentos para apoyar la piel. Las gotas para los ojos también ayudan. Debe evitarse el uso de productos de maquillaje. Se deben suministrar suficientes líquidos al organismo para evitar que se seque.
Debe evitarse por completo rascarse o frotarse los párpados. También se debe evitar cualquier cosa que ejerza presión adicional sobre los ojos o la vista. Al usar accesorios o acentos de moda, el paciente puede distraerse de la desalineación del párpado u ocultarlo.
Para el fortalecimiento emocional, es recomendable mantener un intercambio con amigos, familiares o personas que también estén enfermas. Se pueden intercambiar consejos y asistencia y se pueden discutir temores y preocupaciones. El paciente suele utilizar técnicas de relajación para la estabilización mental. Puede utilizar el yoga o la meditación para reducir el estrés diario en sesiones de entrenamiento regulares o unidades de ejercicio simples. Al mismo tiempo, se crean nuevas reservas para los desafíos de la vida cotidiana.
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