Eccema dishidrótico

UNA eccema dishidrótico es una enfermedad de la piel caracterizada por ampollas en las palmas de las manos, los lados de los dedos y las plantas de los pies. Sus causas exactas aún no se comprenden completamente, pero existe una conexión con las drogas y otras sustancias, hongos, bacterias, virus y factores psicológicos. La terapia se centra principalmente en los desencadenantes individuales y en el tratamiento de los cambios cutáneos.

¿Qué es el eccema dishidrótico?

En el eccema dishidrótico, se forman pequeñas ampollas debajo de la piel en las palmas de las manos, los lados de los dedos y las plantas de los pies.
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El eccema dishidrótico es una enfermedad dermatológica que provoca la aparición de pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies. El cuadro clínico representa una forma específica de eccema y, como tal, pertenece a las enfermedades inflamatorias de la piel. Otros nombres para el eccema dishidrótico son Dishidrosis o Dishidrosis, Pompholyx o eccema dishidrótico.

Pueden ocurrir dos variantes con esta enfermedad de la piel: con la dishidrosis lamellosa sicca, se muestra solo como un cambio débil de la piel. En el breve curso de la fase aguda, las vesículas se secan solas y dejan su caparazón vacío. Esto también se seca y se disuelve gradualmente de la piel en escamas a medida que vuelven a crecer nuevas células cutáneas. En el caso de la variante Cheiropompholyx o Podopompholyx, por otro lado, las vesículas son más grandes, se fusionan parcialmente y forman un objetivo más grande para las infecciones.

causas

Los investigadores originalmente creían que un mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas era la causa del eccema dishidrótico. El nombre de la enfermedad, que básicamente significa “mal sudor”, se remonta a esta falacia. Sin embargo, ahora se sabe que esta causa es incorrecta; Se desconocen los factores exactos que causan el eccema dishidrótico.

La literatura especializada analiza, entre otras cosas, la relación entre el eccema dishidrótico y diversos fármacos, otras sustancias químicas, bacterias y hongos. Los factores psicológicos como el estrés también pueden influir en la aparición de la enfermedad. Las personas con alergia por contacto o atopia tienen más probabilidades de desarrollar eccema dishidrótico.

En estos casos, sin embargo, el cambio de piel no debe deberse enteramente a una de las dos enfermedades de la piel, sino que debe existir independientemente de ella; de lo contrario, a pesar de la apariencia similar, no es un eccema dishidrótico sino una alergia o atopia de contacto. En este contexto, un buen diagnóstico diferencial es importante.

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Síntomas, dolencias y signos.

El prurito ocurre a menudo en las áreas afectadas de la piel y es típico de todos los tipos de eccema. En el eccema dishidrótico, se forman pequeñas ampollas debajo de la piel en las palmas de las manos, los lados de los dedos y las plantas de los pies. El líquido del interior es amarillento o incoloro.

El enrojecimiento de la piel alrededor de las ampollas también es uno de los síntomas típicos. Para el eccema a largo plazo, la piel puede engrosarse, comenzar a descamarse o formar una superficie correosa. Como resultado, la piel pierde su elasticidad, haciéndola más propensa a sangrar grietas.

Estos llamados rhagades suelen curarse sin dejar cicatrices. Dado que la piel de las manos y las plantas de los pies, donde normalmente se desarrollan las ampollas en el eccema dishidrótico, está en constante movimiento, el proceso de curación puede llevar mucho tiempo. Las áreas afectadas a menudo se rasgan una y otra vez, especialmente sin el uso de ungüentos.

Diagnóstico y curso

El aspecto externo de los cambios cutáneos suele ser suficiente para realizar el diagnóstico. Dado que las reacciones alérgicas pueden causar síntomas similares, el diagnóstico a menudo incluye una prueba de alergia para las alergias de contacto. En la prueba del parche o la prueba del parche, los alérgenos más comunes que podrían ser desencadenantes se aplican a la piel y se cubren con un parche grande.

Después de 48 y 72 horas, a veces también después de 96 horas, el diagnosticador comprueba si hay algún cambio en la piel tratada. Una reacción positiva significa que hay una alergia. Además de la alergia por contacto, la atopia también se considera en el diagnóstico diferencial. Puede causar eccema atópico, que es similar al eccema dishidrótico.

En el curso de la enfermedad de la piel, las vesículas del eccema dishidrótico pueden fluir juntas; la medicina llama a este proceso confluencia. En algunos casos, el eccema dishidrótico se asocia con una infección causada principalmente por virus y hongos. Los patógenos pueden penetrar en el tejido, en particular a través de vesículas reventadas o raspadas. Las ampollas grandes en las variantes Cheiropompholyx y Podopompholyx son particularmente propensas a esta complicación.

Complicaciones

La enfermedad causa principalmente molestias en la piel. Se forman ampollas, que en la mayoría de los casos también se asocian con picazón. A menudo, también hay un aumento de la sudoración en la piel, lo que parece incómodo para muchos pacientes.

Las ampollas también pueden explotar y hacer que se escape un líquido. La picazón hace que muchos pacientes se rasquen, lo que generalmente solo intensifica la picazón. La calidad de vida disminuye significativamente como consecuencia de la enfermedad. Algunas actividades tampoco son posibles para el paciente, ya que el contacto con la piel provocaría dolor.

El tratamiento del síntoma se lleva a cabo con la ayuda de cremas, ungüentos y medicamentos y, en la mayoría de los casos, conduce al éxito con relativa rapidez. No hay más complicaciones. En el caso de alergias, el paciente debe renunciar a la respectiva sustancia desencadenante para que no se presenten los síntomas. Como regla general, la enfermedad se puede reducir relativamente bien si se sigue una dieta saludable. La esperanza de vida no está restringida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si de repente se nota un picor inusual, se debe consultar a un médico de cabecera. A más tardar, cuando las características ampollas se forman debajo de la piel, el eccema dishidrótico debe aclararse y tratarse. A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer enrojecimiento y grietas en la piel, que deben observarse primero; se debe informar al médico en caso de hemorragia o infección. Las personas que sufren de atopia o alergia por contacto tienen una probabilidad especial de desarrollar eccema dishidrótico.

Asimismo, las personas que toman de forma habitual determinados fármacos o sustancias químicas. Los factores psicológicos como el estrés también pueden promover la enfermedad de la piel. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a un médico si los síntomas mencionados. El médico podrá aclarar la enfermedad más allá de toda duda o remitir al paciente a un alergólogo.

En cualquier caso, se requieren varias visitas al médico antes de que se pueda diagnosticar con certeza el eccema dishidrótico. Si el eccema se infecta, en el mejor de los casos, se consulta directamente a un dermatólogo. En caso de complicaciones mayores, debe contactarse con el servicio médico de emergencia.

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Tratamiento y Terapia

Se utilizan varios ungüentos, cremas y lociones para el tratamiento externo. A menudo contienen glucocorticoides, un tipo de corticosteroide. El objetivo del principio activo es inhibir la reacción inflamatoria. Los ungüentos correspondientes son particularmente adecuados para aplicaciones más cortas, ya que pueden causar un aumento de los efectos secundarios con el uso regular durante semanas y meses.

Los medicamentos que contienen ácido 9-cis retinoico (alitretinoína) son una opción de tratamiento, incluso si la terapia con glucocorticoides no tiene éxito. Los taninos pueden acelerar el secado de las ampollas en las manos y los pies, y la pomada de zinc también puede tener efectos antiinflamatorios. Las medidas higiénicas adecuadas pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones causadas por infecciones.

Sin embargo, los guantes y el lavado y desinfección de manos demasiado frecuentes, también en el trabajo, se consideran problemáticos. La opción de tratamiento adecuada varía de persona a persona. Un factor decisivo es la causa específica del eccema dishidrótico: si es posible un tratamiento causal, pueden surtir efecto otras medidas terapéuticas.

Outlook y pronóstico

El pronóstico del eccema dishidrótico es bueno. Aunque la causa exacta aún no está completa, los factores desencadenantes individuales pueden tratarse y tratarse con las opciones médicas actuales. Además, existen varios factores de riesgo que favorecen la aparición. Si el paciente logra evitar esto, favorece el curso posterior. Tan pronto como los ingredientes activos de los medicamentos recetados desarrollan sus efectos antiinflamatorios, los síntomas se alivian.

El plan de tratamiento se desarrolla de acuerdo con las quejas individuales del paciente. En muchos casos el paciente puede influir activamente en la mejora de sus síntomas a través de su comportamiento de higiene y limpieza. La perspectiva de alivio de las lesiones empeora una vez que aparece la erupción con picazón.

En estos casos, el paciente amenaza con la penetración de más patógenos en el organismo. En casos graves, esto puede provocar una intoxicación de la sangre. Existe una situación potencialmente mortal para la persona en cuestión.

Si existen razones psicosomáticas para la aparición de la enfermedad, el proceso de curación puede tardar varios años. Con causas estacionales, el paciente experimenta fases de completa ausencia de síntomas. El eccema puede regresar de por vida y en cualquier momento. El interesado debe evitar el estrés y coordinar el uso de productos para el cuidado de la piel con el médico para que no se utilicen ingredientes que agraven los síntomas.

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prevención

La prevención del eccema dishidrótico puede centrarse en los desencadenantes típicos: los pacientes pueden evitar sustancias que actúan como desencadenantes para ellos individualmente. Los pacientes también pueden contrarrestar factores psicológicos como el estrés, por ejemplo, con técnicas de relajación y entrenamiento para el manejo del estrés.

Cura postoperatoria

Con esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente del tratamiento directo de un médico. Las medidas u opciones para la atención de seguimiento suelen ser muy limitadas, por lo que la detección temprana y el tratamiento continuado por parte de un médico están en primer plano. La autocuración no puede ocurrir, por lo que la persona afectada siempre depende de una visita al médico.

Con esta enfermedad, la persona afectada debe evitar las infecciones si es posible. Debe garantizarse un alto nivel de higiene y la persona afectada debe lavarse con frecuencia. En caso de infección, lo principal es consultar a un médico para tratarla. La mayoría de los pacientes también dependen de la medicación.

La persona afectada debe asegurarse siempre de que se tomen con regularidad y que la dosis sea la correcta para aliviar los síntomas de forma permanente y correcta. Si el medicamento causa efectos secundarios graves, también se debe consultar a un médico antes de suspender el medicamento. En la mayoría de los casos, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

En el eccema dishidrótico, se forman pequeñas ampollas en las manos y los pies. La causa de este trastorno se ha atribuido anteriormente a un mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas, pero este no es el caso. El desencadenante de la enfermedad no está claro, pero se sospecha una conexión con medicamentos, alergias de contacto, higiene excesiva y estrés psicológico. Las personas afectadas siempre deben consultar a un médico para que se pueda excluir una alergia y tratar los síntomas de manera profesional.

Debido a las causas en su mayoría desconocidas, una contribución importante a la autoayuda es llevar un diario para verificar si existe una conexión estadística entre ciertas actividades y los ataques agudos de la enfermedad. Si aparecen nuevas ampollas unos días después de situaciones estresantes, por ejemplo, un examen o una discusión con el supervisor o un miembro de la familia, los factores psicológicos deben considerarse como desencadenantes. Los afectados pueden entonces aprender técnicas de relajación para afrontar mejor el estrés negativo.

También se puede utilizar un diario de alimentos para determinar si una alergia alimentaria podría ser un factor contribuyente. En estos casos, la persona afectada puede tener que cambiar sus hábitos alimentarios.

Las burbujas nunca deben rasparse para abrirlas. Los antihistamínicos en forma de gotas, que están disponibles sin receta en las farmacias, ayudan contra la picazón severa. El proceso de curación también se puede acelerar en muchos casos aplicando una capa gruesa de ungüento de zinc en las áreas afectadas por la noche. Se deben usar guantes de algodón o calcetines de algodón para que la pomada pueda actuar durante la noche.