Ductoscopia

los Ductoscopia es un método de examen moderno en el que los conductos lácteos del pecho de las mujeres se pueden reflejar desde el interior. La principal indicación para esta forma de diagnóstico es la secreción de líquidos poco claros, especialmente rojizos, del pezón. Al evaluar el conducto lácteo respectivo, es posible detectar incluso pequeños cambios con la ayuda de la ductoscopia y así detectar tanto los nódulos benignos como las neoplasias malignas en una etapa temprana.

¿Qué es la ductoscopia?

La ductoscopia también se llama Endoscopia del conducto lácteo. o Galactoscopia designado. Es uno de los métodos de exploración endoscópica, ya que el diagnóstico se basa en imágenes que se toman desde el interior del cuerpo con la ayuda de un endoscopio muy fino, en este caso directamente de los conductos lácteos de la mama femenina.

Gracias a la posibilidad de proporcionar imágenes significativas del sistema de conductos lácteos con una pequeña cámara, la ductoscopia como método de diagnóstico mínimamente invasivo puede en muchos casos reemplazar la biopsia abierta asociada con la anestesia general. El médico puede seguir las imágenes del conducto de la leche en el monitor al mismo tiempo.

Por un lado, esto le brinda la oportunidad de observar más de cerca las áreas sospechosas y, por otro lado, la inspección visual constante minimiza efectivamente el riesgo de complicaciones o lesiones. Importante: La galactoscopia, como reflejo de los conductos lácteos, no debe confundirse con la galactografía, en la que los conductos lácteos femeninos se muestran en la imagen de rayos X utilizando medios de contraste además de la mamografía.

Función, efecto y objetivos

La principal área de aplicación de la ductoscopia es la fuga de una secreción sanguinolenta del pezón femenino, para la cual no hay una explicación concluyente. Esto se puede hacer desde ambos senos o desde un lado. Algunas secreciones ocurren espontáneamente, otras solo se activan por presión.

Importante para la indicación de una ductoscopia de la leche es la falta de una causa obvia, que, a menudo especialmente en el caso de líquidos claros o lechosos, se puede determinar, por ejemplo, hormonalmente (por ejemplo, durante el embarazo) o mediante el uso de ciertos medicamentos. El procedimiento mínimamente invasivo generalmente solo se usa cuando los procedimientos de imágenes clásicos, como la ecografía o la mamografía, no han mostrado nada o tienen un hallazgo de imagen inicial que necesita una mayor aclaración.

También se suele realizar un frotis del pezón para detectar posibles patógenos. Al comienzo de cada galactoscopia hay un anestésico suave, que también se puede realizar como anestésico local durante este examen. Con ayuda de la presión, se intenta provocar la fuga del líquido para detectar mejor el conducto lácteo afectado. El endoscopio muy fino con su cámara ahora se inserta en este.

Para una mejor visión, el examinador expande ligeramente el conducto de la leche y lo enjuaga con una solución salina fisiológica y, por lo tanto, bien tolerada. Esto significa que incluso las lesiones más pequeñas en el conducto de la leche se pueden reconocer fácilmente y el médico puede usar el control de la pantalla para navegar a través del sistema ramificado de los conductos de la leche hasta donde está la causa desencadenante. Si los hallazgos no son visualmente claros, se puede realizar un frotis o una punción en el mismo paso de trabajo para luego examinar patológicamente el material obtenido.

Si durante el examen resulta que el paciente necesita una operación en función de los hallazgos, el conducto lácteo afectado se puede marcar inmediatamente durante la galactiscopia. Esto generalmente se hace con un pequeño alambre que no solo es fácil de encontrar durante el procedimiento quirúrgico, sino que también se puede reconocer en otros métodos de imagen y, por lo tanto, marca el área enferma.

Un hallazgo común que lleva al uso de la ductoscopia es el papiloma de los conductos lácteos. El CDIS (carcinoma ductular in situ) ya es un estadio precanceroso y por lo tanto requiere tratamiento, en el que los cambios celulares patológicos ya son evidentes, pero que aún no se han extendido invasivamente al tejido fuera de los conductos lácteos. El CDIS también se puede detectar temprano con la ayuda de una ductoscopia y tiene un buen pronóstico si se trata de inmediato.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La ductoscopia es un procedimiento de muy bajo riesgo, especialmente en comparación con la alternativa quirúrgica: la biopsia abierta. Al igual que con cualquier examen endoscópico, también existe un bajo riesgo de dañar el tejido y causar sangrado en el área de los conductos lácteos.

Sin embargo, este bajo riesgo es desproporcionado con el beneficio que puede ofrecer el examen, especialmente en lo que respecta a la detección precoz de una etapa precancerosa. El control visual constante de la posición del endoscopio a través del monitor, la buena visión debido al lavado con la solución salina y la maniobrabilidad del dispositivo semiflexible pueden evitar complicaciones en la mayoría de los casos.

A diferencia de la mamografía y la galactografía que a veces se asocia con ella, solo se realizan grabaciones de cámara con el ducto lácteo reflejado. No se utilizan radiografías. Además, en comparación con la galactografía, no es necesario inyectar ningún medio de contraste en el conducto de la leche, por lo que la ductoscopia también es adecuada para pacientes que a veces tienen una reacción alérgica a dichos agentes.

La anestesia elegida, anestesia general o anestesia local, está asociada con los riesgos generales que se aplican a cada procedimiento, que, sin embargo, rara vez ocurren y generalmente son fácilmente manejables. Otra variante muy suave de la duplicación es la ecografía de conductos, en la que las imágenes de ultrasonido se llevan directamente desde el interior del conducto de leche en cuestión al monitor del médico y las áreas estrechas que se detectan se pueden examinar con más detalle.