Dihidralazina es un agente antihipertensivo que se usa para tratar la hipertensión arterial. Se desconoce el modo de acción molecular exacto. Un campo de aplicación principal es la regulación de la presión arterial en la preclampsia grave.
¿Qué es la dihidralazina?
La dihidralazina es un agente farmacológico que se usa contra la presión arterial alta. El ingrediente activo asegura la expansión de las arterias y arteriolas en los músculos lisos, lo que reduce la resistencia periférica al flujo sanguíneo.
La dihidralazina es un sólido formado por agujas de color naranja. Está disponible en Alemania con los nombres comerciales Nepresol® y Depressan®. Nepresol® y Depressan® son medicamentos para bajar la presión arterial y se utilizan en particular en el caso de un curso grave de presión arterial alta.
El principal campo de aplicación es la preclampsia en pacientes con un embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial grave y edema.
La dihidralazina consiste en un anillo de benceno aromático, que está conectado a un heteroanillo hecho de átomos de carbono y nitrógeno. Dos grupos hidrazina están unidos en posiciones opuestas a este heteroanillo. El mecanismo de acción de la dihidralazina aún no se conoce.
Efecto farmacológico
La importancia farmacológica de la dihidralazina es la de ensanchar las arterias. La resistencia arterial reducida resultante al flujo sanguíneo reduce la presión arterial. Los procesos a nivel molecular aún no se pueden rastrear. En el organismo, la dihidralazina se metaboliza en el hígado.
El ingrediente activo se toma en forma de tabletas o como solución. La dihidralazina también se puede administrar por vía intravenosa. En este caso, los efectos surtirán efecto aproximadamente 15 minutos después de la perfusión. La vida media en el cuerpo es de 2,2 a 2,6 horas. El medicamento tiene una biodisponibilidad de aproximadamente el 30 al 55 por ciento, lo que significa que solo del 30 al 55 por ciento del medicamento original puede desarrollar su eficacia. Esto se debe al hecho de que el ingrediente activo dihidralazina está sujeto a un fuerte efecto de primer paso durante su primer paso por el hígado.
Durante este primer paso por el hígado se acetila gran parte del principio activo. Un átomo de hidrógeno en un grupo funcional o un enlace C-H se reemplaza por un grupo acilo. Las moléculas aciladas se excretan en la orina. Dependiendo de la duración del proceso de acetilación, el fármaco dura entre tres y cuatro horas. Dado que diferentes personas acetilan a diferentes velocidades o velocidades, la descomposición del ingrediente activo varía de persona a persona.
Aplicación y uso médico
Debido a sus propiedades reductoras de la presión arterial, la dihidralazina es uno de los fármacos antihipertensivos. El término medicamentos antihipertensivos es un término colectivo para todos los medicamentos que reducen la presión arterial y su principal área de aplicación es la regulación de la presión arterial durante el aumento de la presión arterial relacionado con el embarazo.
El aumento de la presión arterial conocido como preclampsia puede provocar daño renal. Sin embargo, bajo la influencia de la dihidralazina, como ya se mencionó, las arterias se dilatan y así se mejora el flujo sanguíneo. Como resultado, la presión arterial desciende. Es la primera opción para la preclampsia en particular, ya que el ingrediente activo no afecta el flujo sanguíneo a través del útero y la placenta.
Sin embargo, una vez iniciado el tratamiento, ningún niño debe ser amamantado, ya que el principio activo también se excreta en la leche materna. Debido a que el hígado del recién nacido aún no está completamente desarrollado, el ingrediente activo solo se puede descomponer de manera deficiente allí, como resultado de lo cual la dihidralazina se acumula en el organismo.
Además de su uso para regular la presión arterial en mujeres embarazadas y madres jóvenes, la dihidralazina también se usa generalmente para reducir la presión arterial. A menudo se usa junto con otros medicamentos que reducen la presión arterial.
Riesgos y efectos secundarios
En principio, sería posible una terapia oral a largo plazo con dihidralazina. Sin embargo, debido a los numerosos efectos secundarios, el ingrediente activo no es adecuado para dicha terapia.
Existen muchas contraindicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de la dihidralazina. Estos incluyen una caída repentina de la presión arterial, enrojecimiento de la piel, trastornos gastrointestinales, náuseas, diarrea, estreñimiento o edema. En casos raros, se producen depresión, erupciones cutáneas con picazón, cambios en el recuento sanguíneo o reacciones alérgicas.
El hormigueo o entumecimiento en las extremidades, los calambres musculares o la disfunción hepática son aún más raros. Los pacientes que son acetiladores lentos pueden experimentar problemas en las articulaciones de tipo reumatoide, inflamación de los ganglios linfáticos, conjuntivitis, inflamación del hígado o infecciones de la vejiga urinaria.
La dihidralazina está contraindicada en casos de hipersensibilidad, lupus eritematoso (liquen mariposa), aneurisma de la arteria principal o insuficiencia cardíaca grave. Para otros problemas cardíacos, la dihidralazina nunca debe tomarse sola, sino en combinación con betabloqueantes.
Si tiene insuficiencia renal, enfermedad hepática o trastornos circulatorios en el cerebro, la dihidralazina debe usarse con mucho cuidado. La dihidralazina no debe usarse durante el primer trimestre del embarazo. También hay interacciones con otros medicamentos que pueden debilitar y fortalecer el efecto.
Durante el tratamiento con dihidralazina, son necesarios controles médicos constantes para poder determinar rápidamente cualquier desviación. La capacidad de reacción también puede verse afectada hasta unas pocas horas después de tomar el medicamento.
