Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Diabetes o solo diabetes es una enfermedad metabólica crónica común. Una característica típica aquí es el aumento del nivel de azúcar en sangre. La diabetes mellitus definitivamente debe ser tratada por un médico, ya que el daño consiguiente puede provocar la muerte.

¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes mellitus ("flujo dulce como la miel") o diabetes es una enfermedad metabólica crónica. Se caracteriza por un nivel de azúcar en sangre crónicamente alto (hiperglucemia).

La diabetes mellitus es causada por una falta de insulina (absoluta o relativa) o una respuesta disminuida del cuerpo a la insulina.

La insulina se produce en el páncreas. Su función principal es absorber el azúcar de uva (glucosa) del torrente sanguíneo a las células. Si falta esta hormona, la glucosa ya no se puede introducir en las células. Como resultado, la diabetes mellitus aumenta el nivel de azúcar en sangre.

causas

Las dos formas principales de diabetes mellitus, tipo 1 y tipo 2, tienen causas completamente diferentes. Solo alrededor del cinco por ciento de los diabéticos se ven afectados por la diabetes mellitus tipo 1. La enfermedad generalmente comienza a una edad temprana y, por lo tanto, también se conoce como diabetes juvenil (adolescente). Es una enfermedad autoinmune que se ve favorecida por la predisposición genética y las infecciones virales (especialmente el sarampión, las paperas y los virus de la gripe).

En la diabetes mellitus tipo 2, las células ya no responden adecuadamente a la propia hormona insulina del cuerpo. Se desarrolla una deficiencia relativa de insulina y, como resultado, resistencia a la insulina: la insulina está presente, pero las células no responden a ella.

En la mayoría de los enfermos se encuentran cambios físicos, que se resumen como "síndrome de prosperidad". Estos incluyen tener mucho sobrepeso (más del 80% de los afectados), trastornos del metabolismo de los lípidos (colesterol alto), presión arterial alta y alteración del metabolismo del azúcar. La predisposición hereditaria también juega un papel importante en la diabetes mellitus tipo 2.

Diagnóstico y curso

Para diagnosticar la diabetes mellitus, se mide el llamado azúcar en sangre en ayunas (la concentración de glucosa en la sangre) y se realiza una prueba de carga de glucosa. Si se mide un valor elevado de azúcar en sangre en al menos dos días, esto se considera una indicación de diabetes mellitus.

En el curso de la enfermedad, los órganos pueden funcionar mal sin tratamiento o con un control incorrecto del azúcar en sangre. En casos extremos, varios órganos pueden incluso fallar por completo. Además, sin tratamiento, los pacientes con diabetes tipo 1 generalmente pierden peso, se sienten mal y tienen que orinar con frecuencia. En el tipo 2, sin embargo, los síntomas son mucho menos pronunciados.

Síntomas, dolencias y signos

El cuerpo intenta excretar el aumento de la acumulación de azúcar en la sangre a través de la orina. Por tanto, un fuerte impulso de orinar puede ser un signo de diabetes mellitus. Entonces, la orina tiene un sabor dulce y puede tener un olor agrio y afrutado. La micción frecuente hace que los afectados tengan sed constante. Además, la piel seca y con picazón puede ser un signo de alteración del equilibrio de líquidos debido a la diabetes.

Otras posibles molestias son el cansancio, el agotamiento y la dificultad para concentrarse porque el azúcar no llega a las células como fuente de energía. Esto también puede conducir a la pérdida de peso porque el cuerpo posteriormente hace uso de las reservas de grasa. Por el contrario, la diabetes también puede causar sensación de hambre y aumento de peso.

Dado que la diabetes mellitus también afecta el sistema inmunológico, los afectados suelen ser más susceptibles a infecciones como las infecciones de la vejiga, las infecciones por hongos y los resfriados, o bien observan retrasos en la cicatrización de las heridas. Además, pueden producirse disfunción visual y eréctil, hormigueo en manos y pies y problemas cardiovasculares.

Si bien los síntomas de la diabetes tipo 2 a menudo parecen insidiosos y no son tan fáciles de asignar, la diabetes tipo 1 generalmente se nota en unas pocas semanas. El médico definitivamente puede medir los niveles altos o bajos de azúcar en sangre.

Si se ignoran los signos de diabetes, pueden aparecer síntomas potencialmente mortales como deshidratación, insuficiencia renal o pérdida del conocimiento en forma de coma diabético (hipoglucemia) o shock diabético (hipoglucemia).

curso

El curso y el pronóstico de la diabetes mellitus dependen principalmente de lo bien que sea posible mantener constante el nivel de azúcar en sangre. En la diabetes mellitus tipo 1, sin tratamiento, se producen cambios en el equilibrio ácido-base del cuerpo en unas pocas semanas. Esto puede provocar un coma diabético que puede provocar la muerte. La diabetes mellitus tipo 2 se desarrolla más lentamente y, a menudo, solo se descubre después de años de progreso.

Los síntomas de ambos tipos incluyen aumento de la sed, micción frecuente, pérdida de peso, susceptibilidad a infecciones, calambres en las piernas, picazón y visión borrosa. El curso está determinado principalmente por enfermedades secundarias (daño ocular, daño renal, daño nervioso, trastornos circulatorios). Las causas comunes de muerte como resultado de la diabetes mellitus son accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia renal.

Complicaciones

En el caso de diabetes mellitus no tratada o mal controlada, pueden ocurrir tanto complicaciones agudas como daño orgánico a largo plazo. Los niveles de azúcar en sangre muy elevados (hiperglucemia) a menudo conducen a un descarrilamiento del metabolismo del azúcar con inconsciencia e insuficiencia circulatoria; sin tratamiento inmediato, el paciente puede caer en un coma diabético. La administración de demasiada insulina o muy poca ingesta de carbohidratos, por otro lado, puede desencadenar un nivel bajo de azúcar en sangre igualmente potencialmente mortal (hipoglucemia) con el riesgo de shock hipoglucémico.

Si un nivel alto de azúcar en sangre no causa molestias agudas y, por lo tanto, no se trata durante mucho tiempo, daña los pequeños vasos sanguíneos de los órganos vitales. Una de las complicaciones más comunes es la retinopatía diabética, que afecta los vasos de la retina de los ojos. Detectarse demasiado tarde puede provocar ceguera. Los vasos sanguíneos de los riñones también se ven afectados por un aumento del nivel de azúcar en sangre durante un período prolongado (nefropatía diabética).

El rendimiento de filtrado del órgano disminuye y otras complicaciones de la diabetes mellitus, como la presión arterial alta y los trastornos del metabolismo de los lípidos, también afectan a los riñones. El médico describe el daño a los nervios causado por la diabetes mellitus como polineuropatía diabética, que se nota a través de alteraciones sensoriales. Las heridas y úlceras que cicatrizan mal, que se producen principalmente en los pies y pueden provocar la muerte del tejido, son otra consecuencia de los niveles de azúcar en sangre mal controlados.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En la diabetes mellitus tipo 1, los propios anticuerpos del cuerpo destruyen las células productoras de insulina en el páncreas. Como resultado, se produce muy poca o ninguna insulina. Los pacientes deben sustituir la insulina de por vida. La diabetes mellitus tipo 1 es el tipo de diabetes más común en los niños.

Si se sospecha este trastorno, siempre se debe consultar al médico de inmediato. La diabetes mellitus tipo 1 se asocia con varios síntomas típicos. Estos incluyen, en particular, sed fuerte, aumento de la micción, antojos regulares de alimentos y picazón inespecífica. Los pacientes también se sienten constantemente agotados y son muy susceptibles a las enfermedades infecciosas.

Cualquiera que observe estos síntomas en sí mismo o en su hijo debe hacerse una prueba de nivel de azúcar en sangre de inmediato. Muchas farmacias también ofrecen esta prueba a bajo precio. Si el nivel de azúcar es anormal, es importante consultar a un médico. Si no hay anomalías, la prueba debe repetirse como medida de precaución.

La diabetes mellitus tipo 2 es la forma más común de diabetes en adultos y está causada principalmente por el sobrepeso, la obesidad y la falta de ejercicio. Esta forma de diabetes suele ser menos peligrosa, pero si no se trata puede provocar complicaciones graves. En el caso de los diabéticos mal adaptados, no solo disminuye la calidad de vida, sino también la esperanza de vida. Por lo tanto, las visitas regulares al médico también son esenciales aquí.

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Tratamiento y Terapia

Para evitar los síntomas agudos y los efectos a largo plazo de la diabetes mellitus, es particularmente importante un buen control del azúcar en sangre. Un estilo de vida saludable está en primer plano. Además de más ejercicio y pérdida de peso en personas con sobrepeso, es importante lograr niveles normales de lípidos en sangre y presión arterial.

Un estilo de vida más saludable a menudo no es suficiente para llevar el nivel de azúcar en sangre en la diabetes mellitus a un rango adecuado. En este caso, se dispone de una gama de fármacos, los denominados fármacos antidiabéticos en forma de comprimidos (biguanidas, sulfonilureas, reguladores de glucosa, sensibilizadores de insulina).

Los diabéticos tipo 1 tienen que inyectarse insulina desde el inicio de la enfermedad porque su páncreas no puede producir insulina por sí mismo. Las enfermedades secundarias se pueden prevenir o retrasar si la diabetes mellitus y sus comorbilidades se tratan adecuadamente. Si el nivel de azúcar en sangre está bien controlado, los diabéticos pueden llevar una vida sin restricciones ni molestias.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la diabetes mellitus está relacionado con el tipo de diabetes diagnosticada y difiere enormemente entre los diferentes tipos. Además, el comportamiento del paciente tiene una fuerte influencia en el curso de la presente enfermedad. Esto puede tener una influencia tanto positiva como negativa en todas las formas de diabetes.

A pesar de todos los esfuerzos, la diabetes no se cura porque es una enfermedad crónica subyacente. Según las posibilidades científicas actuales, no es posible una recuperación completa del trastorno metabólico. Sin embargo, si el paciente está bien adaptado, las complicaciones de la diabetes se reducen considerablemente. La esperanza de vida de la persona afectada también se basa en el entorno y el seguimiento regular del nivel de azúcar en sangre.

En el peor de los casos, en condiciones negativas, el paciente muere prematuramente. Esto es especialmente cierto si no hay tratamiento y se controla continuamente el azúcar en sangre. En condiciones óptimas, el paciente tiene la posibilidad de llevar una buena vida con diabetes mellitus.

Esto requiere un cambio en la ingesta de alimentos y hábitos de vida subóptimos y el uso de tratamiento farmacológico. La enfermedad metabólica puede convertirse en una enfermedad manejable con un estilo de vida saludable y la evitación de la ingesta de sustancias nocivas en la terapia a largo plazo.

Cura postoperatoria

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica y requiere un seguimiento regular.Dado que la enfermedad afecta a diferentes órganos y sistemas de órganos, se debe consultar a varios especialistas para la atención de seguimiento con el fin de identificar y tratar enfermedades secundarias en una etapa temprana. Una vez que se reconoce la enfermedad, se debe capacitar al paciente para prepararlo para tomar la medicación y brindar información sobre la atención de seguimiento.

En general, deben realizarse controles periódicos de azúcar en sangre para comprobar si el paciente está bien con los medicamentos antidiabéticos o la insulina para cambiar la medicación si es necesario. En el caso de la diabetes mellitus de larga duración, es necesario un control anual por parte de un oftalmólogo porque la enfermedad puede dañar pequeños vasos en el fondo de ojo y, por tanto, provocar problemas de visión e incluso ceguera.

Esto requiere una fundoscopia para detectar cambios tempranos en la retina. Dado que la diabetes mellitus también afecta a los riñones con frecuencia, es necesario un control regular por parte del nefrólogo. Si no se trata, la diabetes mellitus puede provocar insuficiencia renal.

El médico de familia también debe realizar controles regulares del pie, ya que el pie diabético es una complicación común de la diabetes mellitus no controlada. El paciente también debe acudir al neurólogo, ya que no es infrecuente el daño a los nervios por el aumento de azúcar en sangre.

Puedes hacerlo tu mismo

El comportamiento en la vida cotidiana y las medidas de autoayuda cuando se padece diabetes mellitus pueden ser importantes para el curso de la enfermedad. Con un correcto control y regulación del azúcar en sangre y siguiendo unas pocas reglas de conducta, prácticamente no hay restricciones para los diabéticos y tampoco pérdida de esperanza de vida. Esto se aplica tanto a la diabetes tipo 2 adquirida como a la diabetes tipo 1 determinada genéticamente, que solo representa alrededor del cinco por ciento de todas las enfermedades diabéticas.

La diferencia de tratamiento entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2 es que en la diabetes tipo 1, que es una enfermedad autoinmune, las células especializadas del páncreas ya no pueden producir insulina, por lo que se debe inyectar la insulina necesaria porque sería ineficaz si se administra por vía oral a través del tracto digestivo. En la variante adquirida de diabetes tipo 2, el páncreas todavía puede producir insulina.

Independientemente de la posible necesidad de inyectarse insulina, el cumplimiento estricto de la dieta compuesta individualmente y la terapia de ejercicio, que se refleja en los programas deportivos individuales, se aplica a ambas variantes de la enfermedad.

Para los afectados, recomendamos asistir a un curso de formación sobre diabetes mellitus y las consecuencias del comportamiento. Las actividades deportivas como parte de la terapia de ejercicio recomendada son, además de la nutrición consciente y el control efectivo de la presión arterial, componentes importantes para la prevención de enfermedades secundarias como el daño a los vasos en órganos importantes, como los riñones y la retina de los ojos.