UNA Quiste del conducto biliar común es un agrandamiento del tracto biliar similar a un quiste cuya causa se desconoce en gran medida. El tratamiento temprano es necesario debido a complicaciones posteriores.
¿Qué es un quiste del conducto biliar común?
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El quiste del conducto biliar común se manifiesta en una expansión del tracto biliar similar a un quiste. El tracto biliar es una estructura en forma de canal que transporta la bilis desde el hígado hasta el duodeno. Hay vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas. Mientras que los conductos biliares intrahepáticos se encuentran dentro del hígado, los conductos biliares extrahepáticos representan el transporte de bilis fuera del hígado. En el sentido más amplio, esto también incluye la vesícula biliar.
Un quiste del conducto biliar común describe el agrandamiento extrahepático en los conductos biliares entre el hígado y el duodeno. Los agrandamientos quísticos pueden presentarse en diferentes formas. Puede haber agrandamientos localizados o difusos del conducto biliar. Pero también hay quistes parecidos a divertículos. Estos consisten en protuberancias en la pared de la bilis común. Algunas bolsas quísticas sobresalen hacia el duodeno. También se puede dilatar todo el colédoco.
Por lo general, los quistes han existido desde el nacimiento. A menudo, solo se descubren por casualidad. Pero también hay casos en los que los quistes solo se desarrollan con el tiempo. En general, los quistes del conducto biliar común son muy raros. La probabilidad de que ocurran está entre 1: 50.000 y 1: 150.000. Un quiste del conducto biliar común siempre conlleva el riesgo de complicaciones.
causas
Las causas de un quiste del conducto biliar común se desconocen en gran medida. Dado que el quiste suele existir desde la primera infancia, se sospecha una causa genética. Se dice que son malformaciones autosómicas recesivas. También se discuten las razones secundarias para la formación de quistes. Por ejemplo, debido a una malformación del conducto excretor del páncreas, en raros casos excepcionales debe formar un conducto común con el conducto biliar a corta distancia.
Las enzimas digestivas del páncreas fluyen parcialmente a través de esta conexión común hacia el conducto biliar común. Esto conduce a la autodigestión de las paredes del conducto biliar. Debido a la debilidad resultante de las paredes de los conductos biliares, ya no pueden soportar la presión del líquido biliar que se acumula. Como resultado, se expanden como quistes. Sin embargo, esta explicación solo se basa en supuestos que aún no se han probado. Sin embargo, los quistes parecen deberse a malformaciones congénitas que no son uniformes.
Síntomas, dolencias y signos
Dependiendo de la extensión del quiste del conducto biliar común, no se presentan síntomas o se presentan dolor abdominal, coloración amarillenta de la piel y heces de color claro en la primera infancia. La bilis se bloquea para que pueda pasar a la sangre. Se desarrolla ictericia poshepática. Cuando el pigmento amarillo bilirrubina escapa de la sangre a los órganos del cuerpo, la piel se vuelve amarilla.
El pigmento biliar ya no ingresa a los intestinos, por lo que las heces se ven ligeras. Dado que las grasas de la dieta ya no pueden ser emulsionadas por la bilis, se excretan con las heces en forma de las llamadas heces grasas. Los pacientes también sufren de flatulencias constantes porque las enzimas digestivas del páncreas ya no funcionan con eficacia.
Si el quiste del conducto colédoco ha existido durante mucho tiempo, existe el riesgo de cálculos biliares recurrentes, [peritonitis]] biliares o colangiocarcinoma. La peritonitis puede ser causada por una ruptura de las paredes debilitadas del conducto biliar. La acción de los jugos digestivos del páncreas también provoca procesos inflamatorios crónicos que aumentan el riesgo de carcinoma.
diagnóstico
Un quiste del colédoco se encuentra a menudo de manera incidental en exámenes ecográficos durante el embarazo. Sin embargo, los quistes suelen notarse después del embarazo. Aquí, también, hay hallazgos incidentales en el contexto de una ecografía o resultados de un examen detallado en el caso de quejas abdominales crónicas en niños con ictericia. También se puede realizar una resonancia magnética o una endoscopia para aclarar el diagnóstico.
Complicaciones
Las complicaciones que pueden ocurrir como resultado de un quiste del conducto biliar común varían ampliamente. En la mayoría de los casos, habrá bromas estomacales e ictericia relativamente fuertes. Las heces también son amarillentas y de color claro, la calidad de vida del paciente se ve muy reducida debido al dolor abdominal persistente.
Incluso el trabajo físico duro es casi imposible debido al dolor. El paciente también sufre flatulencias severas, que pueden tener un efecto negativo en los contactos sociales y también en la autoestima del paciente. A menudo se desarrollan cálculos biliares o inflamación en el páncreas. Si el quiste del conducto colédoco no se trata de manera adecuada y temprana, la esperanza de vida generalmente se reducirá.
En muchos casos, el quiste del colédoco aparece nuevamente en el paciente incluso después del tratamiento y, por lo tanto, debe ser eliminado nuevamente. El tratamiento en sí tiene como objetivo eliminar completamente el quiste. La extracción se realiza mediante un procedimiento quirúrgico.
Ciertas inflamaciones antes y después de la operación pueden provocar complicaciones. Si el quiste del conducto colédoco se diagnostica en niños y se extrae de inmediato, por lo general no existen restricciones para el desarrollo físico y psicológico.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el niño se queja de dolor abdominal y problemas para defecar, este es un motivo para una visita al médico. Si se nota la característica coloración amarilla de la piel, lo mejor es acudir directamente al hospital más cercano.
Los cálculos biliares y los síntomas de la peritonitis sugieren que el quiste del conducto biliar común ha existido durante mucho tiempo. Por lo tanto, las quejas correspondientes deben aclararse médicamente de inmediato. Si el quiste no se trata, existe el riesgo de cáncer biliar, una emergencia médica que debe tratarse en la clínica.
Si ya se ha desarrollado una pancreatitis o una ruptura, también se debe consultar a un médico de inmediato. Un quiste del conducto biliar común generalmente tiene causas genéticas. En el mejor de los casos, se realiza un examen físico durante la infancia para revelar la enfermedad.
Se sospecha que las enfermedades del páncreas y la vesícula biliar promueven el desarrollo de un quiste del conducto biliar común. Cualquiera que haya sido o esté afectado por una condición de este tipo debe hablar con su médico de familia si tiene los síntomas mencionados. Otras personas de contacto son el gastroenterólogo o un especialista en medicina interna.
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Tratamiento y Terapia
Debido a las múltiples complicaciones del quiste del colédoco, la terapia temprana es esencial. Los estudios han demostrado que una ruptura puede ocurrir en el 20 por ciento de todos los casos. Otro 30 por ciento de los pacientes desarrollan pancreatitis. Además, el riesgo de degeneración maligna es muy alto. Entre los 30 y los 35 años, entre el 20 y el 30 por ciento de los afectados desarrollan carcinoma de quiste de colédoco.
En el pasado se realizaba un drenaje continuo del quiste, pero ya no se recomienda debido a las complicaciones que se presentan. El objetivo más importante de la terapia hoy en día es la eliminación completa del quiste. Debe conservarse el conducto pancreático. La operación debe realizarse lo antes posible porque el riesgo de riesgos operativos aumenta con la edad. Todo proceso inflamatorio contribuye a aumentar el riesgo de cirugía más adelante.
La operación se puede realizar de forma abierta y mínimamente invasiva. Durante la operación, se extraen los conductos biliares dilatados y los conductos biliares restantes se conectan con un asa del intestino delgado. Después de la operación, el desarrollo de los niños ya no está restringido. La dieta también puede realizarse con bastante normalidad. Solo en la edad adulta existe un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares.
Outlook y pronóstico
El quiste del conducto biliar común tiene un buen pronóstico para la mayoría de los pacientes. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, el quiste puede eliminarse por completo y el paciente permanece libre de síntomas de forma permanente. Sin tratamiento, los pacientes experimentan diversas complicaciones a medida que avanza la enfermedad. El estado general de salud se ve afectado significativamente.
La probabilidad de desarrollar carcinoma de quiste de colédoco es del 30% de todos los pacientes. Dado que el tumor maligno puede provocar una afección potencialmente mortal para el paciente, la atención médica rápida inmediatamente después de realizar el diagnóstico puede salvarle la vida. El quiste del conducto biliar común se extrae rápidamente mediante un procedimiento quirúrgico de rutina.
Si la operación transcurre sin problemas, el paciente suele ser dado de alta del tratamiento después de unos días. El riesgo de recurrencia del quiste del conducto biliar común es mínimo. Asimismo, no se produce daño del parénquima hepático posteriormente con los quistes. Con un buen cuidado de las heridas, no se esperan más deterioros.
La muy buena perspectiva de recuperación empeora en personas con un trastorno de la coagulación o mala salud. Además del tratamiento temprano, los pacientes de riesgo tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el procedimiento quirúrgico. El proceso de curación también se retrasa en estos enfermos. Si hay recuperación, también es permanente para los pacientes en riesgo.
prevención
No se puede dar una recomendación para la profilaxis de un quiste del colédoco. La enfermedad suele ser congénita sin conocer la causa exacta. Incluso en los casos en que los síntomas se desarrollan más tarde, suele haber una malformación desconocida del conducto pancreático en relación con el colédoco. Si se diagnostica un quiste del conducto biliar común, debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible para evitar complicaciones graves.
Cura postoperatoria
Después del tratamiento quirúrgico de un quiste del conducto biliar común, comienza la atención de seguimiento, que por lo general toma poco tiempo. Por lo general, a los pacientes se les permite irse a casa después de unos días. En general, el riesgo de que la enfermedad regrese es muy bajo. Tampoco es de esperar daños posteriores después de la operación. Si la herida está bien cuidada y cicatriza relativamente rápido, no hay efectos adversos para el paciente.
Sin embargo, es útil cambiar su dieta contra el dolor de estómago crónico y otras molestias. En particular, los platos pesados y los alimentos que irritan las membranas mucosas deben evitarse como parte de una dieta individual. Los alimentos de lujo también podrían favorecer los síntomas. Por eso es recomendable evitar el café, el alcohol y los cigarrillos. Los remedios naturales, como la hierba de San Juan, la manzanilla y el bálsamo de limón, son adecuados para apoyar la salud del tracto gastrointestinal.
Estos remedios están disponibles principalmente como té. Los descansos y una cierta cantidad de descanso también garantizan que el paciente se sienta mejor. Especialmente para las personas que padecen la enfermedad en la infancia, existen ejercicios especiales de relajación o unidades de masaje. Los exámenes de seguimiento también juegan un papel importante en la optimización del entorno farmacológico.
Puedes hacerlo tu mismo
Dependiendo del tipo y la gravedad del quiste del conducto biliar común, pueden presentarse varios síntomas que requieran tratamiento médico. Algunos de los síntomas típicos pueden ser tratados por los afectados.
Un cambio en la dieta ayuda contra el dolor abdominal crónico y otras molestias gastrointestinales. Los afectados deben evitar las comidas y bebidas pesadas e irritantes. También deben evitarse los alimentos lujosos como el alcohol, el café y los cigarrillos. Además, se pueden utilizar varios remedios naturales, como el analgésico hierba de San Juan o varios tés con manzanilla o melisa. La dieta también ayuda contra la ictericia. Además, se debe tener cuidado para garantizar un descanso y protección suficientes.
Los pacientes que han padecido un quiste del colédoco desde la primera infancia deben considerar el manejo del dolor, acompañado de ejercicios de relajación y masajes. Dado que la enfermedad es prolongada y puede causar varios síntomas secundarios, siempre es necesaria una estrecha supervisión médica. Las personas afectadas deben asegurarse de que la medicación se ajuste de manera óptima y de que no haya otras enfermedades o quejas que puedan interactuar con la medicación prescrita.
Finalmente, se recomienda un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio y evitación del estrés. Un quiste del conducto biliar común se puede tratar bien junto con una dieta individual y un tratamiento farmacológico integral.
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