Un tobillo roto también se llama tobillo fracturado. Ocurre cuando uno o más huesos de la articulación del tobillo se rompen.
La articulación del tobillo está formada por los siguientes huesos:
- La tibia es el hueso más grande de la parte inferior de la pierna. También se llama tibia.
- También llamado hueso de la pantorrilla, el peroné es el hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna.
- El astrágalo es el hueso pequeño entre el hueso del talón (el calcáneo) y la tibia y el peroné.
Un tobillo roto es muy doloroso.
Síntomas de tobillo roto
Es posible que escuche cómo se rompe el hueso en el momento de la lesión. Puede sonar como un chasquido o chirrido. Otros síntomas incluyen:
- dolor severo
- hinchazón
- sensibilidad
- magulladuras
- dificultad para caminar o mover el pie
- dificultad para soportar peso
- el pie parece estar torcido (dislocado)
- mareo (por dolor)
- hueso que sobresale de la piel
- sangrado (si el hueso perfora la piel)
Síntomas de fractura de tobillo frente a esguince de tobillo
No es lo mismo un tobillo roto que un esguince de tobillo. Un esguince de tobillo ocurre cuando los ligamentos se desgarran o se estiran. Los ligamentos son tejidos resistentes que mantienen los huesos en su lugar.
Si tiene un esguince de tobillo, tendrá dolor e hinchazón. El grado de dolor e hinchazón estará determinado por el tipo de esguince: un esguince de grado I tendrá poca hinchazón, pero un grado III puede tener una hinchazón significativa. Es posible que no pueda poner peso sobre el tobillo justo después de la lesión.
Un tobillo roto puede ser más doloroso. Inmediatamente después de la lesión, es posible que no pueda caminar o colocar peso sobre el tobillo. Depende del tipo y la causa de la fractura (accidente automovilístico versus caída, por ejemplo). Es posible que tenga hematomas e hinchazón graves o no.
La única forma de determinar si hay una fractura o un esguince es consultar a un médico.
Para diagnosticar su lesión, su médico realizará diferentes pruebas. Esto puede incluir:
- Examen físico. El médico examinará su tobillo en busca de hinchazón y sensibilidad. Si hay dolor a la palpación sobre un ligamento, lo más probable es que la lesión sea un esguince. Si la sensibilidad está sobre el hueso, lo más probable es que se trate de una fractura. También pueden mover su pie para determinar su rango de movimiento.
- Radiografía. Una radiografía le permite al médico ver la ubicación, el tipo y la gravedad de la fractura.
- Prueba de estrés. Una prueba de esfuerzo determina si un esguince de tobillo necesita cirugía. Un médico ejercerá presión sobre el tobillo y tomará una radiografía. Si la articulación se abre, esto indica un desgarro de Grado III que debería repararse.
- Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada proporciona imágenes más detalladas al tomar múltiples imágenes transversales del tobillo.
- Resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para mostrar los huesos y el tejido circundante. Puede ayudar al médico a encontrar fracturas que no se ven en las radiografías. También puede ver desgarros en los ligamentos.
Causas del tobillo roto
Una fractura de tobillo ocurre cuando se ejerce demasiada fuerza sobre el tobillo. Las causas más comunes incluyen:
Tropiezos y caídas
Perder el equilibrio puede provocar tropiezos y caídas, lo que puede generar un peso excesivo sobre el tobillo.
Esto puede suceder si camina sobre una superficie irregular, usa zapatos que no le quedan bien o camina sin la iluminación adecuada.
Fuerte impacto
La fuerza de un salto o una caída puede resultar en una fractura de tobillo. Puede suceder incluso si saltas desde una altura baja.
Pasos en falso
Puede romperse el tobillo si apoya el pie con torpeza. Su tobillo podría torcerse o rodar hacia un lado al poner peso sobre él.
Deportes
Los deportes de alto impacto implican movimientos intensos que ejercen presión sobre las articulaciones, incluido el tobillo. Ejemplos de deportes de alto impacto incluyen fútbol, fútbol americano y baloncesto.
Colisiones de coches
El impacto repentino y fuerte de un accidente automovilístico puede provocar la rotura de tobillos. A menudo, estas lesiones necesitan reparación quirúrgica.
Tipos de lesiones por rotura de tobillo
El tipo y la gravedad de una rotura de tobillo dependen de la cantidad de fuerza que la provocó. Los tipos de lesiones por rotura de tobillo incluyen:
Fractura de maléolo lateral
Esta ruptura ocurre en la parte inferior del peroné. Implica el "nudo" óseo fuera de su tobillo llamado maléolo lateral.
Las fracturas de maléolo lateral son el tipo más común de rotura de tobillo.
Fractura del maléolo medial
Una fractura de maléolo medial ocurre al final de la tibia. Específicamente, afecta el maléolo medial, que es la protuberancia dentro de su tobillo.
Por lo general, estos requieren cirugía porque el revestimiento del hueso, el periostio, se pliega en el sitio de la fractura en el momento de la lesión y evita que el hueso se cure.
Fractura de tobillo bimaleolar
Una fractura de tobillo bimaleolar involucra ambas protuberancias en el tobillo, que incluye el peroné (maléolo lateral) y la tibia (maléolo medial). Estos casi siempre requieren cirugía para repararlos.
Es el segundo tipo más común de rotura de tobillo.
Fractura equivalente bimaleolar
Una fractura equivalente bimaleolar afecta tanto a las protuberancias como a los ligamentos del interior del tobillo.
Fractura de maléolo posterior
Se produce una fractura de maléolo posterior en la parte posterior de la tibia.
Por lo general, esta ruptura ocurre con las fracturas del maléolo lateral. Eso es porque el maléolo posterior y el maléolo lateral comparten inserciones de ligamentos.
Fractura trimaleolar
Una fractura trimaleolar involucra las tres partes del tobillo, que incluyen los maléolos medial (interior), lateral (exterior) y posterior (posterior). Como una fractura bimaleolar, esto generalmente requiere cirugía.
Fractura de pilón
Una fractura de pilón ocurre en el "techo" del tobillo, que está al final de la tibia. También se llama fractura de plafón.
Por lo general, esta lesión también implica una fractura de peroné. El astrágalo subyacente se daña con frecuencia hasta cierto punto. El cartílago que cubre el astrágalo a menudo también se daña, por lo que es probable que se produzca artritis.
Una fractura de pilón generalmente es causada por lesiones de alto impacto como caídas o accidentes automovilísticos.
Fractura de Maisonneuve
Una fractura de Maisonneuve incluye dos lesiones: un esguince de tobillo y una rotura en la parte superior del peroné. La rotura se encuentra cerca de la rodilla.
Esta lesión ocurre cuando te caes mientras giras, lo que hace que el pie golpee el suelo con torpeza. Es más común en gimnastas, bailarines y esquiadores.
Lesión sindesmótica
Esta lesión afecta la articulación sindesmosis, que se encuentra entre el peroné y la tibia. Se mantiene en su lugar mediante ligamentos.
Si solo se lesiona el ligamento, también se denomina esguince de tobillo superior.
Sin embargo, la mayoría de las lesiones sindesmóticas incluyen un esguince de ligamentos y al menos una fractura.
Qué hacer si te rompes el tobillo
Si cree que tiene un tobillo roto, visite a un médico lo antes posible.
Mientras tanto, esto es lo que puede hacer para cuidarse:
- Mantenga el peso de su pie. Eleve su tobillo y apóyelo sobre cojines.
- Aplicar hielo. Esto minimizará el dolor y la hinchazón.
- Aplicar presion. Si está sangrando, envuelva la herida con un apósito limpio.
Si su tobillo fracturado fue causado por una colisión o lesión en un automóvil, o si el hueso sobresale de la piel, busque ayuda médica de inmediato.
Fotos de radiografía de tobillo roto
Las radiografías pueden mostrar la ubicación, el tipo y la gravedad de su fractura de tobillo.
Esto ayudará a su médico a determinar la forma adecuada de tratar su lesión.
Tratamiento de tobillo roto
Cada lesión es diferente. El mejor tratamiento depende del tipo y la gravedad de su fractura de tobillo.
Hielo
Puede aplicar hielo para reducir el dolor y la hinchazón inmediatamente después de la lesión. Envuélvalo en una toalla antes de colocarlo sobre la piel.
Bota, yeso o férula para caminar
Las roturas leves de tobillo se pueden tratar con una bota para caminar, un yeso o una férula. Estos tratamientos mantienen el hueso en su lugar mientras sana.
Para lesiones más graves, deberá someterse a una cirugía antes de usar una bota, un yeso o una férula.
Muletas
Las muletas le ayudan a caminar sin soportar peso sobre el tobillo lesionado. Se utilizan con una bota, un yeso o una férula.
Reducción
Si su hueso roto se ha movido fuera de su lugar, es posible que su médico necesite moverlo físicamente a su posición. Este tratamiento no quirúrgico se llama reducción cerrada.
Antes del procedimiento, es posible que reciba un relajante muscular, un sedante o anestesia general para controlar el dolor.
Cirugía
Se recomienda la cirugía para las roturas graves de tobillo que no se pueden curar con una bota, yeso o férula.
Un cirujano puede usar varillas, tornillos o placas de metal para realinear el hueso. Esto mantendrá el hueso en su lugar mientras sana. El procedimiento se llama reducción abierta y fijación interna.
Tiempo de recuperación del tobillo roto
Generalmente, los tobillos rotos se curan en 6 a 12 semanas. Las lesiones que no necesitan cirugía pueden sanar en 6 semanas. Durante este tiempo, su médico puede tomar radiografías regulares para revisar el hueso.
Las lesiones que necesitan cirugía pueden tardar 12 semanas o más en sanar. Su tiempo total de recuperación depende de su lesión, edad y salud en general.
Consejos para la recuperación del tobillo roto
Durante la recuperación, es importante seguir las recomendaciones de su médico. Esto ayudará a que su tobillo fracturado se cure correctamente. Esto es lo que puede hacer para garantizar una recuperación sin problemas:
Evite la presión
Trate de no usar su pie lesionado. Cuando camine o se mueva, no aplique peso sobre el tobillo hasta que su médico se lo permita.
Descanso
No lleve artículos pesados ni practique deportes. Si necesita ir a algún lugar, pregúntele a su familia o amigos. Su médico le dirá cuándo es seguro usar su tobillo.
Terapia física
Cuando sus huesos comiencen a sanar, es posible que su médico le pida que realice terapia física u ocupacional.
Un terapeuta físico u ocupacional puede mostrarle cómo ejercitar su tobillo. Estos movimientos fortalecerán los huesos del tobillo.
Come sano
Como todas las lesiones, un tobillo roto necesita suficientes nutrientes para sanar. Llevar una dieta sana y equilibrada contribuirá a la recuperación.
Evita fumar
Fumar retrasa la curación de los huesos. El humo del cigarrillo tiene ingredientes que interrumpen la capacidad del cuerpo para producir tejido óseo nuevo.
Dejar de fumar puede ser difícil, pero un médico puede ayudarlo a crear un plan para dejar de fumar adecuado para usted.
Asistir a las citas de seguimiento
Durante la recuperación, debe visitar al médico con regularidad. Tendrán que comprobar que su hueso se esté curando correctamente.
Tobillo roto: ¿aún puedes caminar?
Por lo general, una fractura leve de tobillo no le impedirá caminar. Incluso es posible que pueda caminar inmediatamente después de la lesión.
Si tiene una pausa grave, deberá evitar caminar durante unos meses. A medida que su tobillo mejora, puede regresar lentamente a sus actividades normales.
La comida para llevar
Un tobillo roto o fracturado ocurre cuando uno o más huesos del tobillo se rompen. Estos huesos incluyen la tibia, el peroné y el astrágalo.
Por lo general, las roturas de tobillo son causadas por caídas, deportes de alto impacto, accidentes automovilísticos o lesiones que ejercen una fuerza excesiva sobre el tobillo.
El tratamiento depende de la gravedad de la ruptura. Si tiene una rotura leve de tobillo, es posible que le pongan una bota para caminar, un yeso o una férula. Si es grave, es posible que necesite una cirugía para realinear el hueso.
La recuperación puede tardar de 6 a 12 semanas. Las fracturas graves de tobillo que requieren cirugía pueden demorar más.
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