los Viscosidad de la sangre corresponde a la viscosidad de la sangre, que depende de parámetros como la composición sanguínea y la temperatura. La sangre no se comporta como un fluido newtoniano, sino que muestra una viscosidad errática y no proporcional. Los cambios patológicos en la viscosidad están presentes, por ejemplo, en el síndrome de hiperviscosidad.
¿Cuál es la viscosidad de la sangre?
La viscosidad es una medida de la viscosidad de líquidos o fluidos. Cuanto mayor sea la viscosidad, más probable es hablar de un líquido espeso. Por tanto, una viscosidad alta caracteriza a un fluido como menos fluido. Las partículas dentro de un fluido viscoso están en mayor medida unidas entre sí y, como resultado, son relativamente inmóviles.
Los fluidos del cuerpo humano también tienen una cierta viscosidad. Algunos de ellos se comportan como líquidos newtonianos y muestran un comportamiento de flujo viscoso lineal. Esto no se aplica a la sangre humana. El término viscosidad de la sangre se asocia con la viscosidad de la sangre que, a diferencia de otros fluidos corporales, no se comporta como un fluido newtoniano y, por lo tanto, no se caracteriza por un comportamiento de flujo linealmente viscoso.
El comportamiento del flujo de sangre es más bien no proporcional y errático y, a veces, está determinado por el llamado efecto Fåhraeus-Lindqvist. Con la expresión del efecto Fåhraeus-Lindqvist, la medicina se refiere al comportamiento característico de la sangre, cuya viscosidad cambia según el diámetro del vaso. En vasos con un diámetro pequeño, la sangre es por lo tanto menos viscosa para prevenir la estasis capilar (congestión). Por tanto, la viscosidad de la sangre en diferentes áreas de la circulación sanguínea se caracteriza por diferencias de viscosidad.
Función y tarea
Por sus propiedades características, la sangre no es un fluido newtoniano. Su comportamiento de flujo errático y no proporcional está determinado principalmente por el efecto Fåhraeus-Lindqvist. El efecto Fåhraeus-Lindquist se basa en la fluidez y, por tanto, en la deformabilidad de los glóbulos rojos. Las fuerzas de corte surgen cerca de las paredes del recipiente. Estas fuerzas de cizallamiento desplazan los eritrocitos de la sangre en el llamado flujo axial. Este proceso también se conoce como migración axial y da como resultado un flujo de borde con pocas células, en el que el flujo de borde de plasma alrededor de la célula actúa como una especie de capa deslizante para la sangre, haciendo que parezca más fluida. Este efecto reduce la influencia del hematocrito sobre la resistencia periférica dentro de los vasos más pequeños y la resistencia por fricción disminuye.
Además del efecto Fåhraeus-Lindquist, muchos otros parámetros determinan la viscosidad de la sangre. La viscosidad de la sangre humana depende, por ejemplo, del hematocrito, la deformabilidad de los eritrocitos, la agregación de eritrocitos, la viscosidad del plasma y la temperatura. El caudal también influye en la viscosidad.
La viscosimetría y la hemorreología se ocupan de la viscosidad sanguínea. La viscosimetría determina la viscosidad de los líquidos en función de la temperatura y la fluidez, la resistencia y la fricción interna dependientes de la presión. La viscosidad del plasma se puede medir usando un viscosímetro capilar. Sin embargo, para determinar la viscosidad de la sangre, deben tenerse en cuenta los efectos de las fuerzas de cizallamiento. La hemorreología corresponde a las propiedades de flujo de la sangre, que dependen de parámetros como la presión arterial, el volumen sanguíneo, el gasto cardíaco y la viscosidad de la sangre, así como de la elasticidad vascular y la geometría del lumen. El cambio de estos parámetros individuales controla el flujo sanguíneo en los tejidos y órganos de tal manera que se satisfaga idealmente su necesidad de nutrientes y oxígeno.
El control del comportamiento del flujo es principalmente responsabilidad del sistema nervioso vegetativo. La viscosidad de la sangre interactúa con el comportamiento del flujo de la sangre y, por lo tanto, también cambia para garantizar un suministro óptimo de nutrientes y oxígeno a los tejidos.
Por tanto, efectos como la agregación de eritrocitos son necesarios en última instancia para el suministro de sangre al tejido. La medicina entiende esta agregación como la aglomeración de glóbulos rojos, que se crea debido a las fuerzas de atracción entre los eritrocitos y que funcionan a un flujo lento del torrente sanguíneo. La agregación de eritrocitos determina esencialmente la viscosidad de la sangre.
Enfermedades y dolencias
Dado que existe una estrecha relación entre la viscosidad, la dinámica del flujo y el suministro de nutrientes y oxígeno a los tejidos corporales, las alteraciones en la viscosidad de la sangre pueden tener graves consecuencias para todo el organismo. Un trastorno de la viscosidad de la sangre, por ejemplo, es la base del síndrome de hiperviscosidad. Este complejo clínico de síntomas se caracteriza por un aumento de la concentración de paraproteína en el plasma sanguíneo. Esto aumenta la viscosidad de la sangre y reduce su capacidad de fluir.
La viscosidad de la sangre depende de las propiedades físicas y químicas dentro del fluido y cambia en consecuencia con cualquier concentración anormal de sus componentes individuales. El síndrome de hiperviscosidad, por ejemplo, caracteriza la enfermedad de Waldenström. Con esta enfermedad, aumenta la concentración de IgM en la sangre. La IgM es una molécula grande formada por unidades en forma de Y y, en una concentración plasmática de 40 g / l, es suficiente para el desarrollo de un síndrome de hiperviscosidad.
El síndrome de hiperviscosidad por paraproteínas también caracteriza enfermedades malignas como el mieloma múltiple. El síndrome también puede estar presente en algunas enfermedades benignas, especialmente en el síndrome de Felty, el lupus eritematoso o la artritis reumatoide.
Un aumento de la viscosidad de la sangre también se asocia con síntomas como la trombosis. En la mayoría de los casos, la trombosis también está relacionada con un cambio en la velocidad de flujo o un cambio en la composición de la sangre. Puede producirse un caudal reducido, por ejemplo, en el contexto de la inmovilización, especialmente en pacientes encamados.
Una viscosidad sanguínea anormal también puede estar asociada con enfermedades de los eritrocitos. Como parte de la esferocitosis, por ejemplo, se producen eritrocitos esféricos en lugar de en forma de disco. Este cambio de forma tiene un efecto sobre la viscosidad de la sangre, ya que los eritrocitos ya no tienen todas las propiedades necesarias en esta forma.
