Tos con sangre (hemoptisis)

Debajo Tosiendo sangre, Hemoptisis o Hemoptisis se comprende la tos con sangre, que en determinadas circunstancias también puede mezclarse con moco. Las causas de esto son diversas enfermedades respiratorias y pulmonares.

¿Qué es toser sangre?

Toser sangre no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de varias enfermedades. Se expulsa un llamado esputo (esputo viscoso) o simplemente sangre.

Toser sangre no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de varias enfermedades. Se expulsa un llamado esputo (esputo viscoso) o simplemente sangre, que proviene de las vías respiratorias o de los pulmones.

Suele ser venoso, muy raramente también arterial. Si el esputo es espumoso y burbujeante, es sangre arterial. Se debe consultar a un médico inmediatamente con este tipo de tos con sangre.

La hemoptosis debe diferenciarse de enfermedades como hemorragias nasales, hemorragias del estómago o del esófago o lesiones dentales, en las que también se excreta sangre por la boca.

causas

Las causas de la tos con sangre son diferentes. La hemoptisis puede ocurrir como parte de la tuberculosis, una enfermedad que es muy rara en los países occidentales.

Otra posibilidad es la embolia pulmonar, que se produce cuando los vasos sanguíneos de los pulmones se bloquean. En la mayoría de los casos, este bloqueo se debe a una trombosis en la pelvis o las piernas. Las plaquetas se unen, provocando la aparición de un coágulo de sangre que afloja y obstruye los vasos sanguíneos.

La tos con sangre también ocurre con el cáncer de pulmón, un pulmón roto o la legionelosis, una enfermedad infecciosa. Aquí es donde los vasos sanguíneos de los pulmones se dañan cuando se aplica presión física a las paredes de los vasos sanguíneos y la sangre se filtra. Ocasionalmente, un absceso o una congestión pulmonar aguda también pueden hacer que se expulse sangre. Otra causa es la bronquiectasia, una enfermedad en la que los bronquios se agrandan en forma de pequeñas bolsas.

Estos se llenan de pus, causan una infección de la pared bronquial y el tejido muere. Algunas formas de toser sangre también se pueden heredar, como el síndrome de Osler, en el que se forman pequeños bultos en los órganos internos y las membranas mucosas. El sangrado pulmonar y la tos con sangre también ocurren en el síndrome de Ceelen-Gellerstedt, que también es una enfermedad hereditaria.

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Enfermedades con este síntoma.

• Hipertensión pulmonar
• Absceso pulmonar
• Embolia pulmonar
• Cáncer de pulmón
• Pulmón roto
• Legionarios

• Lupus
• Síndrome de Goodpasture
• Cor pulmonale
• infección pulmonar
• Derrame pleural
• Enfermedad de osler

• Mayor tendencia al sangrado
• Malformación vascular
• Síndrome de Ceelen-Gellerstedt
• Aspiración de cuerpo extraño
• Bronquiectasias
• tuberculosis

Diagnóstico y curso

El diagnóstico de tos con sangre depende de la causa. Por lo tanto, el médico buscará primero las causas directas o indirectas de la hemoptisis. Como parte de la anamnesis, el médico también pregunta cuándo ha existido la tos de la sangre o en qué circunstancias se produce la tos.

Las quejas acompañantes existentes o enfermedades previas también son importantes. El médico también presta especial atención a la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Además, el esputo se analiza cuidadosamente y las vías respiratorias se examinan minuciosamente. Un examen minucioso del esputo es muy útil para un diagnóstico más detallado. En el caso de una hemoptisis verdadera, el esputo es de color rojo brillante, mientras que el sangrado del estómago tiene una consistencia negra.

También es muy importante escuchar los pulmones, ya que esto permitirá al médico localizar el sangrado. Dado que generalmente no es posible determinar de inmediato si la sangre proviene del tracto gastrointestinal o del tracto respiratorio, es importante verificar ambas opciones. Además, se realiza un hemograma para identificar cualquier infección, anemia o marcadores tumorales.

La fuente de hemoptisis también se puede determinar con la ayuda de una broncoscopia o una radiografía. Un examen de rayos X a menudo proporciona información muy importante, ya que la imagen muestra los cambios típicos que ocurren con la tuberculosis, un absceso pulmonar o una neumonía.

Con la ayuda de una tomografía computarizada, el tórax también se puede mostrar con mucha precisión y es posible encontrar incluso pequeños procesos patológicos en los bronquios o los pulmones. También se utiliza una broncoscopia para localizar el origen del sangrado. Además, como parte de este examen, el paciente también puede recibir medicamentos para detener la tos con sangre.

Complicaciones

No importa si se trata de una hemoptisis (toser pequeñas cantidades de sangre) o una hemoptoe (toser grandes cantidades de sangre), las complicaciones siempre son graves.

Si no se trata la causa de la tos con sangre, puede provocar dificultad para respirar, hemorragia o shock. El dolor retroesternal y las náuseas también son complicaciones conocidas. En casos bastante raros, se puede desarrollar un carcinoide bronquial benigno o levemente maligno. Este carcinoide se origina en la mucosa bronquial y es más probable que se observe en hombres y mujeres a una edad más temprana.

Las metástasis pulmonares también pueden ocurrir debido a tos con sangre si no se toma tratamiento. Estos son tumores secundarios de otros tipos de cáncer. Por ejemplo, cáncer de riñón, colon o mama. Se puede suponer que el tumor primario se encuentra en una etapa avanzada.

También se sabe que el cáncer de pulmón se forma al toser sangre. Este es un tumor maligno de la mucosa bronquial. La estructura tisular de un carcinoma y el estadio del tumor en el momento del diagnóstico forman la base del pronóstico. El derrame pleural (acumulación de líquido con sangre, linfa y / u otros componentes entre los pulmones y el esternón) también puede ocurrir como una complicación de la tos con sangre.

Toser sangre puede estar asociado con un aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. El resultado puede ser necrosis (muerte del tejido). Si no se trata una tos con sangre incipiente, la pared de los vasos sanguíneos en los vasos pulmonares puede romperse si no se trata.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La tos con sangre ocurre en diversas enfermedades de los pulmones y las vías respiratorias. En la hemoptisis, el término médico para toser sangre, la sangre se tose pura o con moco. La sangre de las vías respiratorias o los pulmones es en su mayoría venosa - de color más oscuro, rara vez arterial - de color más claro y luego espumosa y burbujeante.

Si la sangre es de origen arterial, se debe consultar a un médico inmediatamente, preferiblemente a un médico de urgencias. Pero toser sangre de sangre venosa también requiere una aclaración médica urgente.

Varias enfermedades como la tuberculosis, la legionelosis, la embolia pulmonar, la rotura del pulmón y las bronquiectasias son posibles causas de tos con sangre. Las dos enfermedades hereditarias, el síndrome de Osler y el síndrome de Ceelen-Gellerstedt, también pueden provocar tos con sangre. Es mejor que las personas que han tosido sangre consulten primero a su médico.

Llevará a cabo una extensa encuesta de historial médico. Es de esperar que llame a otros especialistas: radiólogos, neumólogos u oncólogos. También puede ser útil consultar a un gastroenterólogo, ya que al toser sangre a menudo no está claro al principio si la sangre tosida realmente proviene de los pulmones o del tracto respiratorio o no del tracto gastrointestinal superior. La tomografía computarizada a menudo proporciona resultados informativos como parte del examen de la tos con sangre.

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Tratamiento y Terapia

Luego, la enfermedad se trata según la causa de la tos con sangre. Se administran antibióticos para la inflamación o infección, y la quimioterapia o radioterapia se usa para el cáncer de pulmón.

Si la causa de la tos con sangre es una enfermedad hereditaria, las opciones de tratamiento son relativamente limitadas. Por ejemplo, el síndrome de Gellerstedt, que se presenta a una edad temprana, no se puede tratar eficazmente hasta el día de hoy, y muchos pacientes mueren dentro de los doce años posteriores a la aparición de la hemoptisis.

Outlook y pronóstico

La tos con sangre siempre debe ser tratada por un médico. Si el síntoma no se trata, puede causar dificultad para respirar al tragar sangre. Como regla general, los pacientes también se quejan de náuseas o dolores de cabeza. La pérdida de sangre también aumenta los mareos.

No es infrecuente que las causas de la tos con sangre se encuentren en el cáncer. En estos casos, no se puede hacer un pronóstico general. El tratamiento se lleva a cabo aquí con quimioterapia o intervenciones quirúrgicas y, si se reconoce temprano, puede conducir al éxito y combatir por completo el problema.

Si la tos con sangre es causada por inflamación o infección, se pueden usar antibióticos. Por lo general, estos conducen a un curso positivo de la enfermedad después de aproximadamente una semana. El paciente no tiene más quejas ni problemas después de la enfermedad. No es raro que los afectados sufran un ataque de pánico por toser sangre, ya que la sangre a menudo está relacionada con una enfermedad grave. Ir al médico te da certeza.

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prevención

Dado que toser sangre es solo un síntoma de una enfermedad, las medidas preventivas son relativamente difíciles. Es posible una prevención bastante buena para la trombosis, aquí el ejercicio regular y evitar largas horas de estar sentado ayudan a reducir la formación de coágulos de sangre. También se recomienda encarecidamente llevar una dieta saludable y reducir o evitar el consumo de nicotina.

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La tos con sangre (hemoptisis) no debe subestimarse como un síntoma grave de varios cuadros clínicos en el área del tracto respiratorio y otros órganos. El tratamiento puro por propia iniciativa se excluye categóricamente aquí. Especialmente si el paciente es un niño, los padres deben presentar al niño al pediatra el mismo día.

A diferencia de la tos común, la hemoptisis no se puede aliviar con medicamentos como un supresor de la tos o similar. El esputo sanguinolento es sumamente preocupante y el interesado debe acudir directamente a urgencias o al médico, porque solo allí se puede determinar la causa de la tos con sangre. Dado que una gran cantidad de enfermedades altamente contagiosas como la neumonía o la tuberculosis están asociadas con la hemoptisis, es importante no esperar innecesariamente. Es una buena idea llevarse una muestra del esputo para examinar. Si la tos con sangre se acompaña de dificultades respiratorias graves, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato.

Sin embargo, si la persona en cuestión ya ha recibido un diagnóstico que incluye la posibilidad de toser sangre (por ejemplo, cáncer de pulmón), es suficiente informar al médico tratante y, según su recomendación, acudir a la atención hospitalaria. Dependiendo de la causa de la tos con sangre, el médico puede combatirla rápidamente o al menos reducirla. Los afectados que no buscan tratamiento médico, por otro lado, pueden arriesgar su vida.