Presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia)

Los controles médicos son muy importantes durante el embarazo y deben ser atendidos. En caso de síntomas persistentes como mareos, zumbidos en los oídos y dolores de cabeza en la segunda mitad del embarazo, se debe informar al médico para que se realice una presión arterial alta relacionada con el embarazo excluir.

¿Qué es la presión arterial alta durante el embarazo?

La presión arterial alta relacionada con el embarazo (preeclampsia) es una enfermedad que solo puede ocurrir durante el embarazo. Alrededor del cinco al ocho por ciento de todas las mujeres embarazadas desarrollan preeclampsia en la segunda mitad del embarazo, es decir, a partir de la semana 20.

En una etapa más temprana del embarazo, a veces aparecen los primeros signos, que inicialmente se asocian con palpitaciones, con un diez por ciento de todas las mujeres aumentando su presión arterial durante el embarazo sin manifestar posteriormente preeclampsia. La enfermedad se manifiesta a través de un aumento de la presión arterial con valores superiores a 140/90 mmHg, así como un aumento de la excreción de proteínas en la orina.

La embarazada lo nota principalmente a través de dolores de cabeza, zumbidos en los oídos y mareos. Además, hay una mayor retención de agua en el tejido, especialmente en las manos y los pies. Se solía asumir que las quejas de la madre fueron provocadas por el feto que se sospechaba que había envenenado a la madre. Sin embargo, esta teoría no se pudo confirmar en la presión arterial alta relacionada con el embarazo.

causas

Aún no se conocen las causas de la hipertensión arterial relacionada con el embarazo. Sin embargo, existen varias suposiciones sobre los posibles desencadenantes de la enfermedad. En la futura madre, por ejemplo, puede producirse inflamación de los vasos, lo que altera la formación de la placenta. La reacción inflamatoria es una especie de reacción exagerada del cuerpo al embarazo.

También existe la posibilidad de que el cuerpo no pueda producir la mayor cantidad de sangre que requiere el útero. Reacciona con un aumento de la presión arterial para garantizar la estabilidad de la circulación. La desnutrición en la madre también se discute como una causa de hipertensión arterial relacionada con el embarazo.

Síntomas, dolencias y signos

Los primeros y más sutiles síntomas de la intoxicación por embarazo incluyen aumento de la presión arterial durante el embarazo, aumento de la excreción de proteínas en la orina, acumulación de líquidos en las manos, la cara y los pies y una disminución en la cantidad de orina. Además, los casos graves se caracterizan por un aumento de peso repentino y severo, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, sensibilidad a la luz y alteraciones visuales.

En particular, las mujeres embarazadas deben estar atentas a posibles dolores en la parte superior derecha del abdomen. Los signos clínicos de la preeclampsia también se refieren a cambios en la sangre, lo que significa que la proporción de eritrocitos en el volumen de sangre a menudo aumenta tanto como otros parámetros sanguíneos. La preeclampsia a veces es difícil de diferenciar de la enfermedad renal con presión arterial alta combinada.

Un aumento en los niveles de ácido úrico o una disfunción subyacente del sistema nervioso central, el hígado u otros órganos pueden indicar enfermedades relacionadas con el embarazo. En más del 80% de las mujeres embarazadas, se puede observar edema incluso sin preeclampsia. Nuevamente, es posible desarrollar preeclampsia sin mostrar ningún signo de edema. Si la hipertensión del embarazo persiste, los vasos sanguíneos de la placenta pueden dañarse. Esto reduce el suministro de nutrientes y oxígeno al feto.

Diagnóstico y curso

La presión arterial alta relacionada con el embarazo se reconoce como parte de la atención prenatal. Los valores de la presión arterial se controlan en estas citas. Además, la mujer embarazada debe renunciar a la orina, que se examina por su contenido de proteínas. El control del peso también proporciona información sobre un aumento brusco debido a la retención de agua.

El edema se desarrolla en la mayoría de las mujeres embarazadas sin preeclampsia. Sin embargo, las revisiones periódicas permiten tratar la enfermedad en una etapa temprana. La presión arterial alta existente daña los vasos sanguíneos de la placenta, por lo que el niño ya no puede recibir la atención adecuada.

Es muy importante acudir a las citas de control, porque si la enfermedad no se trata, se puede desarrollar eclampsia. Esto da lugar a convulsiones que emanan del cerebro, que pueden poner en peligro la vida tanto de la madre como del bebé.

Complicaciones

La presión arterial alta durante el embarazo suele ser inofensiva; sin embargo, a veces puede provocar complicaciones. La hipertensión arterial crónica, que se produce en el primer o segundo trimestre, aumenta el riesgo de preeclampsia completamente desarrollada. La interrupción reduce el suministro de nutrientes y oxígeno al embrión y afecta el crecimiento del bebé; también hay convulsiones y dolores de cabeza.

Otras complicaciones pueden incluir insuficiencia renal, edema cerebral, trombosis, hemorragia, daño retiniano y muerte de la placenta. Si la preeclampsia se convierte en eclampsia, es posible que surjan complicaciones graves como convulsiones, dolores de cabeza intensos y fibrilación. A menudo, estas señales de advertencia ya aparecen en el caso de la hipertensión arterial crónica y tienen un impacto directo en el bienestar de la madre y el niño.

En raras ocasiones, la eclampsia puede provocar un flujo sanguíneo reducido a la placenta y, por lo tanto, un suministro insuficiente o la muerte del niño. Entonces, la presión arterial alta durante el embarazo puede afectar la salud del bebé. Además, el aumento del pulso aumenta el riesgo de parto prematuro, hemorragia interna y trastornos de la coagulación como el síndrome HELLP, que a su vez puede estar asociado con efectos secundarios potencialmente mortales. La evaluación de la presión arterial alta realizada por un médico generalmente previene complicaciones graves y asegura el desarrollo saludable del niño.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La presión arterial alta generalmente se considera un factor de riesgo para muchas enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, se requiere un cuidado especial durante el embarazo. Esto también se aplica si anteriormente había hipertensión. Las mujeres embarazadas deben controlarse la presión arterial con regularidad. Se considera que los valores de 140/90 mmHg o más necesitan tratamiento en mujeres embarazadas.

Si se encuentra presión arterial alta, las mujeres afectadas deben consultar a un médico lo antes posible, ya que este podría ser el primer signo de preeclampsia. Este es un trastorno en el que las mujeres embarazadas tienen presión arterial alta y se excreta demasiada proteína en la orina.

Si no se trata, un trastorno del embarazo hipertensivo puede provocar complicaciones potencialmente mortales para la madre, provocar un parto prematuro o dañar al niño. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente una visita a un médico. El médico también puede identificar a tiempo posibles complicaciones como la eclampsia o el síndrome HELLP e iniciar las medidas terapéuticas necesarias.

Además de las náuseas, los vómitos y el dolor intenso en la parte superior del abdomen, el síndrome HELLP también puede tener una serie de efectos secundarios que ponen en peligro la vida de la madre. Estos incluyen, por ejemplo, edema pulmonar, hemorragia cerebral o insuficiencia renal aguda.

Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben tomarse muy en serio la presión arterial alta durante el embarazo y siempre consultar a un médico de inmediato.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento para la hipertensión arterial relacionada con el embarazo depende de la gravedad de la afección. Si es leve, el reposo físico o el reposo en cama están en primer plano. La mujer debe prestar especial atención a su dieta.

Aquí se considera beneficiosa una dieta alta en calorías que sea rica en proteínas y suficientemente salada. Puede ser necesario tomar antihipertensivos. Si los valores de la presión arterial continúan aumentando, es necesaria la hospitalización para garantizar un control constante. Se trata principalmente de prevenir posibles convulsiones. Aquí también se administran fármacos antihipertensivos.

El síndrome HELLP representa una complicación en el curso de la enfermedad, es una preeclampsia grave con disfunción hepática adicional que puede provocar hemorragia interna. La madre debe ser monitoreada por cuidados intensivos. Los valores de orina se controlan constantemente mediante un catéter permanente. Es difícil evaluar cómo se desarrollará el síndrome.

El deterioro repentino puede ocurrir en cualquier momento. Esta afección pone en peligro la vida tanto de la madre como del bebé, por lo que el embarazo debe interrumpirse mediante una cesárea si los pulmones del niño permiten que madure.

Outlook y pronóstico

La hipertensión arterial durante el embarazo se considera preocupante debido a su imprevisibilidad. Puede aumentar durante el embarazo, ocurrir esporádicamente o solo medirse una vez. En algunos pacientes, existe la posibilidad de que, a pesar de todos los esfuerzos, no haya alivio de los síntomas hasta que nazca el niño. Esto se explica por el hecho de que a menudo no se puede encontrar la causa de la presión arterial alta.

A pesar del descanso, el equilibrio, una dieta saludable y un escaso esfuerzo físico, los síntomas pueden persistir sin cesar hasta el nacimiento. El reposo completo en cama es a menudo la única opción de tratamiento para evitar complicaciones. Esto significa que la presión arterial alta representa un mayor riesgo para la salud de la madre y del feto.

En casos severos, amenazan condiciones potencialmente mortales. Estos pueden ocurrir tanto en la madre como en el niño. Con el tratamiento temprano de la presión arterial alta, se pueden iniciar varias contramedidas. En estos casos, existe una gran posibilidad de que los síntomas se alivien. Sin embargo, el pronóstico siempre debe evaluarse individualmente.

El regreso de la presión arterial alta también puede ocurrir con una atención médica completa y oportuna. Algunas mujeres embarazadas experimentan una disminución permanente de la presión arterial después de un solo tratamiento. Sin embargo, la ausencia total de síntomas solo ocurre después del nacimiento del niño.

prevención

Para prevenir la presión arterial alta relacionada con el embarazo, es importante asistir a las citas de control con regularidad. Cuanto antes se detecte la preeclampsia, más favorables serán las condiciones para un curso leve de hipertensión arterial relacionada con el embarazo.

Cura postoperatoria

Hay varios puntos a considerar cuando se hace un seguimiento de la presión arterial alta durante el embarazo. Uno de los puntos más importantes es la lactancia. Hay medicamentos que pueden usarse para reducir la presión arterial alta después del embarazo. Dado que casi todos los medicamentos que toma la madre también se pueden encontrar en la leche materna, es fundamental asegurarse de que no influyan en el desarrollo o la salud del niño.

Qué medicamento es el correcto definitivamente debe discutirse con un médico de antemano. También deben discutirse las ventajas y desventajas de las preparaciones individuales. La alfa-metildopa a menudo se prescribe como fármaco antihipertensivo para el seguimiento de la preeclampsia.

Estos aminoácidos producidos sintéticamente pueden incluso estimular el flujo de la leche, pero no deben usarse en el caso de estados de ánimo depresivos conocidos en la madre, ya que pueden intensificarse. Los bloqueadores de los canales de calcio son los que se prescriben con más frecuencia, ya que estos preparados tienen concentraciones muy bajas en la leche materna.

Otro punto importante en la atención de seguimiento de la presión arterial alta durante el embarazo es un estilo de vida equilibrado con una dieta saludable, suficiente ejercicio y suficiente sueño. En lo que respecta a la nutrición, se debe prestar atención a la cafeína y la sal, ya que estas sustancias también pueden aumentar la presión arterial. El sueño y el ejercicio suficientes promueven el sistema cardiovascular y también ayudan a reducir la presión arterial.

Puedes hacerlo tu mismo

Además del tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial durante el embarazo, es recomendable que las afectadas se lo tomen con calma y eviten el estrés. El sueño reparador, los períodos de descanso y una combinación de ejercicio y una dieta equilibrada ya pueden reducir la presión arterial.

Los alimentos básicos en particular tienen un efecto tonificante y ayudan a aliviar el organismo y tienen un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular. Esto incluye todos los tipos de cereales, todas las verduras de col, ajo, especias como la cúrcuma, el eneldo y el comino, así como cítricos y bayas. Sin embargo, se recomienda precaución con alimentos muy grasos, sal convencional, carnes rojas y alimentos muy procesados. Por lo tanto, los afectados deben preparar principalmente ingredientes frescos del mercado para lograr el mejor suministro posible de nutrientes y reducir la presión arterial.

Además, tiene sentido hacer suficiente ejercicio, ya que los paseos por el bosque son especialmente adecuados para mujeres embarazadas. El efecto desestresante cambia el nivel hormonal, lo que conduce a una reducción de cortisol y norepinefrina. Además, los vapores de las plantas del bosque tienen un efecto antioxidante, por lo que se estimula el sistema inmunológico y se reduce la inflamación en el cuerpo.

La mejor circulación sanguínea y el suministro de oxígeno relajan los vasos sanguíneos y suministran más oxígeno al riñón, lo que reduce la estimulación de la presión arterial por parte del riñón. La natación también es una buena forma de mover todo el cuerpo de una manera que es suave con las articulaciones y también contrarresta la retención de agua para aliviar los vasos sanguíneos.