Apendicitis

UNA Apendicitis o apendicitis es una inflamación del apéndice o apéndice. Los signos típicos de la apendicitis son dolor abdominal intenso o dolor abdominal al levantar las piernas, saltar o aplicar presión.

¿Qué es la apendicitis?

La apendicitis es una inflamación del apéndice causada por bacterias. Esto conduce particularmente a una inflamación bacteriana en el área del apéndice. El apéndice en sí tiene aproximadamente la longitud de un pulgar y termina en un callejón sin salida en el intestino grueso. En la apendicitis, este apéndice de dos a veinte centímetros de largo (también llamado apendicitis) está inflamado.

Hay una gran cantidad de ganglios linfáticos en el área del apéndice. Si se produce una infección o inflamación bacteriana, estos ganglios linfáticos se hinchan y el apéndice se agranda enormemente. La apendicitis es relativamente común y difícilmente curable en la Edad Media, por lo que las personas afectadas a menudo murieron a causa de ella.

Hoy en día, alrededor del siete por ciento de la población alemana padece apendicitis. Los niños y los adultos jóvenes (entre las edades de diez y treinta) en particular pueden contraer una infección del apéndice. Pero tampoco es raro que las mujeres embarazadas desarrollen el apéndice.

causas

Las causas de la apendicitis son diversas. La causa más común es un bloqueo del apéndice (apéndice). Especialmente si las heces o las heces son duras y de grano grueso, esto puede provocar una oclusión de la entrada del apéndice. Debido al peso de las heces, el apéndice también puede doblarse e inflamarse a largo plazo.

Otra causa son los gusanos o los parásitos. Estos ocurren con menos frecuencia, pero luego desarrollan rápidamente una inflamación en el área del apéndice. Las adherencias en las paredes intestinales son igualmente raras. Como ya se señaló, es muy probable que la causa sean cuerpos extraños de cualquier forma. Estos incluyen los huesos de cereza conocidos y típicos y otros huesos de frutas de pepita.

Por último, cabe mencionar como causa la inflamación provocada por diversas bacterias. Los enterococos, la bacteria E. coli o la bacteria Proteus son conocidos por esto. Encienden el apéndice sin ningún cierre ni torcedura. La inflamación del intestino también es muy rara en la enfermedad de Crohn, que también puede provocar apendicitis.

Síntomas, dolencias y signos

Los primeros signos de apendicitis suelen ser un dolor inespecífico en el estómago y el ombligo. Un poco más tarde, aparecen cada vez más punzantes o tirantes en la parte inferior derecha del abdomen. Por lo general, la apendicitis causa dolor al caminar o saltar, razón por la cual los médicos también hacen que los pacientes salten sobre su pierna derecha para diagnosticar.

Para aliviar el dolor, los afectados tienden a tirar de la pierna derecha hacia el estómago, algo que los médicos denominan cojera. Debido al dolor y la inflamación, la pared abdominal está tensa y reacciona a la presión con un dolor intenso. Además del dolor, hay un aumento de la temperatura corporal hasta los 39 grados C, a veces aumento del pulso y sudoración.

Las diferencias de temperatura graves entre las mediciones en la axila y el ano son típicas de la apendicitis. El dolor puede ir acompañado de falta de apetito, náuseas y vómitos. Los síntomas pueden ser más graves en los niños que en los adultos. Suele sentir náuseas intensas y el dolor se extiende por todo el abdomen.

En los ancianos, los síntomas pueden ser menos graves y, por lo tanto, no se reconocen fácilmente. Rara vez tienen fiebre. En las mujeres embarazadas, el dolor a menudo se presenta en áreas inusuales debido al tamaño del abdomen, a veces incluso en la espalda. Esto dificulta el diagnóstico.

curso

El curso de la apendicitis depende de si se reconoce y trata a tiempo. Si la apendicitis aguda no se trata, incluso puede provocar la muerte. Sin embargo, casi todos los casos se tratan en el hospital, por lo que casi nunca se pueden asumir complicaciones graves.

Si no se trata la apendicitis o no se opera el apéndice, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales:

• Perforación intestinal o del apéndice. Si el apéndice revienta, se produce la llamada perforación. Los residuos fecales se distribuyen en el interior del abdomen, lo que puede causar más inflamación o envenenamiento. También puede provocar inflamación del peritoneo y formación masiva de pus (abscesos).

• Si la obstrucción intestinal persiste, puede aparecer parálisis intestinal. Si las heces o las heces no pueden excretarse con la ingesta adicional de alimentos, también se producen perforaciones intestinales.

Complicaciones

La apendicitis o inflamación del apéndice (apendicitis) puede causar complicaciones graves. La inflamación bacteriana del apéndice puede hacer que se enrojezca y se hinche. También se acumula mucho pus. Si no se quita, existe el riesgo de que reviente y se rompa (perforación).

El pus se vierte en el abdomen y puede infectar otros órganos abdominales como el peritoneo (peritonitis). Además, se pueden formar abscesos en el abdomen, lo que provoca malestar y dolor abdominal intenso. Además, el intestino puede paralizarse, los músculos intestinales ya no funcionan correctamente y el contenido de alimentos ya no se transporta, lo que resulta en una obstrucción intestinal (íleo paralítico).

Si no se trata, esto puede provocar una ruptura de la pared intestinal, que luego también puede inflamarse. El aumento de presión que se crea en los intestinos también comprime los vasos. Esto conduce a un suministro insuficiente de la sección intestinal, que puede morir. Además, los pulmones se pueden comprimir, lo que interrumpe la respiración.

El metabolismo también se altera, por lo que el cuerpo pierde muchos líquidos y electrolitos. En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn), se pueden formar conexiones entre el apéndice y otras partes del intestino, las llamadas fístulas, lo que dificulta la operación.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Ante la primera sospecha de apendicitis, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que existe peligro para la vida. Tan pronto como los afectados noten pérdida de apetito, náuseas y vómitos, la acción es fundamental. La apendicitis a menudo se asocia con diarrea y vómitos. Acompañado de dolor abdominal tipo cólico, estos síntomas deben aclararse en cualquier caso. También debe contactar a un médico si nota una lengua cubierta y fiebre alta.

En niños y personas mayores en particular, es aconsejable reaccionar inmediatamente si se sospecha de apendicitis. En estos pacientes, los síntomas suelen ser más débiles y no pueden evaluarse con precisión. Las mujeres embarazadas deben consultar a un médico directamente, ya que el apéndice se desplaza debido al embarazo y dificulta el diagnóstico.

El dolor se nota inicialmente en el área alrededor del ombligo. En las siguientes doce horas, los síntomas se extendieron a la parte inferior derecha del abdomen. Comuníquese con un médico después de estos síntomas a más tardar. Cualquiera que también experimente dolor por vibración al correr y brincar no debe preocuparse por visitar al médico.

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Tratamiento y Terapia

Si se presentan los síntomas típicos de la apendicitis (dolor abdominal intenso, dolor abdominal al tirar de las piernas y después de aplicar presión), se debe consultar a un médico inmediatamente. En casos agudos, no se debe evitar llamar a un médico de emergencia.

Si se sospecha apendicitis, la persona en cuestión ingresa en el hospital. Durante este tiempo, el paciente no puede comer nada, de lo contrario pueden surgir complicaciones durante la operación bajo anestesia general. Durante la operación del apéndice, se extrae el apéndice inflamado. Cuanto antes suceda, más rápida será la curación o recuperación.

En el pasado, esta operación de apéndice se realizaba con la ayuda de una incisión abdominal. No era infrecuente que se produjeran infecciones en las heridas. Hoy en día, cada vez hay más tendencia a realizar apendicectomía con un método quirúrgico invasivo.

Se inserta un endoscopio a través de un pequeño corte o abertura cerca del apéndice. Esta cirugía de ojo de cerradura tiene la ventaja de encontrar la causa de la apendicitis más rápidamente y no crear grandes heridas. Además, se pueden realizar más exámenes o diagnósticos diferenciales.

Outlook y pronóstico

Para muchos médicos, las operaciones del apéndice son un procedimiento de rutina, por lo que solo el momento del diagnóstico decide si la apendicitis es potencialmente inofensiva o amenazante. Si el apéndice inflamado se elimina por completo, por lo general no queda ningún daño consecuente significativo. Sin embargo, si la causa real se identifica demasiado tarde, pueden surgir complicaciones graves.

Si se produce una perforación intestinal, las heces, las bacterias y el pus pasan a través del intestino frágil hacia la cavidad abdominal circundante. Como consecuencia directa, esto conduce a una inflamación rápida y extremadamente dolorosa del peritoneo (peritonitis). La pared abdominal se endurece poco después del incidente y se produce una sensación plana de dolor en toda la zona abdominal.

La afección potencialmente mortal se considera una emergencia aguda y la muerte del paciente solo se puede prevenir mediante una intervención rápida. Incluso sin un gran avance, en etapas avanzadas, se pueden formar depósitos en forma de abscesos en secciones más distantes del intestino. La inflamación prolongada y la actividad intestinal restringida o incluso bloqueada dificultan el proceso de recuperación.

En algunos casos, el dolor en la parte inferior derecha del abdomen desaparecerá por sí solo sin atención médica. Sin embargo, la apendicitis leve deja tejido cicatrizado y protuberancias en las áreas afectadas. Este cambio en la superficie intestinal puede provocar el desarrollo de nuevas inflamaciones si son desfavorables y también provocan trastornos funcionales. Después de la eliminación exitosa del apéndice, un tratamiento con antibióticos mata los gérmenes residuales, según la gravedad de la apendicitis.

Por lo general, los pacientes pueden volver a beber y comer alimentos sólidos un día después de finalizar el tratamiento. Sin embargo, el llamado absceso de Douglas puede hacer necesario eliminar el pus recién formado una semana después de la operación.

Cura postoperatoria

Para estar seguro, una apendicitis o irritación leve debe marcarse como curada o que no requiere una operación mediante un examen de seguimiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, la apendicitis aguda experimentará un tipo diferente de seguimiento. Si la inflamación ya está muy avanzada, el apéndice inflamado debe extirparse quirúrgicamente. Dado que una apendicitis aguda puede provocar la ruptura del apéndice y el vaciado de su contenido, incluido el pus, hacia el abdomen, la operación suele ser inevitable en la etapa avanzada.

En el seguimiento postoperatorio no solo se asegura el cuidado de la herida. Las operaciones realizadas por vía laporoscópica también pueden causar secuelas dolorosas como hematomas en el abdomen. El médico que le trata debe vigilar los hematomas más grandes. Además, es posible que la inflamación ya haya progresado. Debe asegurarse de que no haya agarrado también el tejido circundante.

El dolor de la cicatriz después de un apéndice inflamado y extirpado puede ser inicialmente considerable debido a los músculos abdominales cortados. Por lo tanto, el paciente recién operado debe ser consciente de que debe tomárselo con calma durante un período de tiempo más largo. Suele estar de baja por enfermedad. El cuidado posterior asegura que no haya infecciones de la herida ni procesos inflamatorios internos.

También existen ciertos riesgos emergentes. La extirpación quirúrgica del apéndice puede provocar embarazos ectópicos posteriores, mayor riesgo de cáncer de colon u obstrucción intestinal posoperatoria.

Puedes hacerlo tu mismo

Con respecto a las siguientes medidas de autoayuda, se señala expresamente que la apendicitis puede ser una urgencia médica y debe ser tratada por un médico.

Pero las quejas se pueden reducir mediante medidas de autoayuda. El aceite de ricino usado como cataplasma puede aflojar el estreñimiento existente y prevenir procesos inflamatorios. La ingesta oral puede estimular los movimientos intestinales y se pueden aliviar los trastornos digestivos acompañantes.

Los gingeroles contenidos en el jengibre se consideran fuertes antiinflamatorios. Además, el jengibre puede reducir las náuseas y mejorar el apetito. El jengibre recién hecho debe beberse dos o tres veces al día. Déjelo reposar fresco durante unos 10 minutos. Además, frote el vientre con aceite de jengibre.

Las semillas de fenogreco pueden prevenir la acumulación de desechos intestinales y el exceso de moco. Estas semillas pueden tener efectos antiinflamatorios preventivos y agudos. También pueden aliviar el dolor existente. Para una infusión, hierva dos cucharaditas de semillas de fenogreco con una taza de agua y cocine a fuego lento durante unos 10 a 15 minutos. Luego cuele y beba tibio una vez al día.