Prueba de Bing

Del Prueba de Bing es uno de varios métodos de prueba de audición subjetiva conocidos en los que se pueden usar ciertas pruebas de diapasón con rendimiento auditivo reducido para determinar si existe un trastorno de conducción del sonido unilateral o de la sensación del sonido. La prueba de Bing utiliza la sensación auditiva diferente entre el hueso y el sonido transmitido por el aire con el cierre alternado y la reapertura del canal auditivo externo.

¿Qué es la prueba de Bing?

Como todas las pruebas de diapasón, la prueba de Bing es relativamente fácil de realizar. Si se sospecha una pérdida auditiva unilateral, se puede utilizar una prueba de Bing para determinar si existe un problema de conducción del sonido o un problema de percepción del sonido.

La prueba de Bing se suele realizar con el diapasón Rydel y Seiffer, que fue especialmente diseñado para pruebas de audición con diapasón y pruebas de vibración neurológica. Como todas las pruebas de diapasón, la prueba de Bing es relativamente fácil de realizar. Si se sospecha una pérdida auditiva unilateral, se puede utilizar una prueba de Bing para determinar si existe un problema de conducción del sonido o un problema de percepción del sonido. Se golpea el diapasón y el pie del diapasón se sujeta firmemente sobre la apófisis ósea del temporal detrás de la aurícula (apófisis mastoides) y el conducto auditivo externo se cierra y se vuelve a abrir alternativamente con el dedo.

Si no hay cambios en la audición entre el canal auditivo brevemente cerrado y abierto, hay un trastorno de conducción del sonido. Si el tono del diapasón se escucha mucho más fuerte con el canal auditivo cerrado, entonces hay un trastorno neurosensorial en el oído afectado. Dado que en personas con audición normal se produce un efecto de la misma calidad a un nivel de volumen general más alto, la capacidad auditiva, p. B. por audiograma de tono, para evitar malas interpretaciones. La prueba de Bing se conocía originalmente como faux bing, es decir, falso bing.

Cuando el pie del diapasón vibrante se coloca en el centro del cráneo de un paciente con un trastorno de conducción unilateral, el paciente oye el sonido más fuerte en el oído alterado. Si el oído con audición normal ahora también se cierra con el dedo, el sonido no viaja al otro lado del oído "sano", cuyo canal auditivo ahora está cerrado con el dedo, pero el paciente aún escucha el sonido más fuerte con el oído con el trastorno de conducción. .

Función, efecto y objetivos

Cuando se evalúan las deficiencias auditivas, no se trata solo de cuánto se reduce la sensación auditiva, sino que, en términos de una terapia dirigida posterior o soporte técnico para la audición, la distinción entre trastornos de la conducción del sonido y de la sensación del sonido es extremadamente importante. Un trastorno de la conducción del sonido ocurre cuando un eslabón de la cadena de transmisión presenta trastornos funcionales en la parte "mecánica" del órgano auditivo, que incluye el oído externo y los huesecillos del oído medio.

Un trastorno de la sensación de sonido se produce cuando uno de los componentes de la parte "eléctrica" ​​del proceso auditivo, que incluye la conversión de ondas sonoras mecánicas en impulsos nerviosos eléctricos en el oído interno, la transmisión de las señales al SNC y el procesamiento posterior de las señales en el SNC, tiene un trastorno funcional. . Un sonido que llega principalmente al oído a través de los huesos del cráneo se denomina sonido óseo o transmitido por estructuras. Al igual que el sonido que se transmite a través del aire y el conducto auditivo externo, hace vibrar el tímpano y los huesecillos. En este caso, sin embargo, parte de la energía de vibración se devuelve desde el tímpano, de modo que en general hay un debilitamiento del volumen.

Si el canal auditivo externo está cerrado, la parte del sonido emitida desde el tímpano hacia el tímpano se refleja nuevamente en el tímpano (en este caso, por el dedo). El paciente o la persona que realiza la prueba ahora puede escuchar el sonido transmitido por el ruido transmitido por la estructura mucho más fuerte. La prueba de Bing hace uso de este fenómeno, que también se conoce como efecto de oclusión. La prueba de Bing se utiliza en pacientes con discapacidad auditiva unilateral y proporciona claridad sobre si existe un trastorno de la conducción del sonido o de la sensación del sonido. Detrás de la aurícula del oído con discapacidad auditiva, el pie del diapasón golpeado se sujeta firmemente sobre la apófisis ósea del hueso temporal (apófisis mastoides) y el conducto auditivo externo se cierra y se vuelve a abrir varias veces con el dedo.

Si el paciente no percibe una diferencia en el volumen del sonido entre la fase cerrada y desbloqueada del canal auditivo, existe un trastorno neurosensorial. El trastorno neurosensorial puede tener varias causas, o existe un trastorno de las células sensoriales en la cóclea en el oído interno, por lo que el sonido entrante mecánicamente no se traduce adecuadamente en impulsos nerviosos eléctricos o la línea de transmisión, el nervio auditivo (nervio vestibulococlear), tiene un trastorno encendido o las señales no se pueden procesar correctamente en el cerebro en las correspondientes impresiones auditivas.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

Todos los métodos conocidos de diapasón para comprobar la audición, incluida la prueba de Bing, se llevan a cabo de forma no invasiva y completamente libre de sustancias químicas o drogas. La prueba de Bing también es indolora y no tiene efectos secundarios. Se desconocen los riesgos y peligros. Los resultados de la prueba de Bing, que son de carácter más cualitativo por su subjetividad, pueden complementarse con un método objetivo con valores cuantitativamente comparables. Estas son medidas de impedancia del tímpano.

El procedimiento más importante es la timpanometría, en la que se cierra el canal auditivo externo y se emite un tono de prueba en el canal auditivo. A continuación, se mide el reflejo del tímpano en diferentes tonos, intensidades de tono y a diferentes presiones en el conducto auditivo externo, desde una leve sobrepresión hasta una levemente negativa. De esta manera, los diferentes valores entre ruido transmitido por la estructura y transmitido por el aire también se pueden evaluar cuantitativamente. Cabe señalar que la prueba de Bing subjetiva, al igual que las otras pruebas de diapasón, puede proporcionar declaraciones cualitativas importantes sobre la presencia de un trastorno de la conducción del sonido o de la sensación del sonido, pero que se recomiendan métodos de diagnóstico objetivos adicionales con parámetros cuantificables si los resultados son positivos.