los Área postrema se encuentra en la fosa de las pastillas en el tronco encefálico y pertenece al centro de vómitos. Esta unidad funcional del sistema nervioso provoca el vómito cuando se irrita y, por lo tanto, cumple una función protectora. Los antieméticos inhiben esta reacción como parte del tratamiento de traumatismos cerebrales y otras enfermedades neurológicas.
¿Qué es el área postrema?
La medicina cuenta el área postrema hasta los órganos circunventriculares. Estos se caracterizan por estar ubicados en los ventrículos cerebrales. Los ventrículos cerebrales son cavidades en el cerebro que contienen agua (licor) que aparece oscura o blanca en las imágenes de resonancia magnética, según la ponderación.
Además de su ubicación, los órganos circunventriculares se caracterizan por un tipo especial de tejido: el ependyma. Su superficie relativamente grande crea espacio para numerosos receptores y permite que el área postrema reaccione con sensibilidad a los contaminantes potenciales. Este hecho es de gran importancia porque la región del cerebro pertenece al centro del vómito. Junto con otras estructuras, controla los vómitos involuntarios en respuesta a toxinas, fármacos, señales del tracto digestivo y otros estímulos.
Anatomía y estructura
Como órgano circunventricular, el área postrema tiene un tipo especial de tejido con el ependyma que consiste en células gliales y solo ocurre en algunas otras estructuras. Durante mucho tiempo, los científicos asumieron que las células gliales realizan predominantemente funciones estáticas y son un relleno estabilizador; el nombre "Glia" significa "pegamento" y es un recordatorio de esta falacia. Sin embargo, hoy en día se sabe que son extremadamente importantes para que el sistema nervioso funcione correctamente. Aíslan los axones de las fibras nerviosas, contribuyen al suministro óptimo de nutrientes a las neuronas y realizan funciones higiénicas a nivel micro.
La mayoría de los demás órganos circunventriculares también son órganos circunventriculares, que se encuentran en los ventrículos del cerebro. Los órganos de los ventrículos cerebrales utilizan el epéndimo para separarse del líquido. Sin embargo, no tienen una barrera hematoencefálica, que forma la barrera entre el torrente sanguíneo y el tejido cerebral en otras partes del cerebro y se supone que evita que los patógenos, toxinas y otras sustancias ingresen al cerebro. En las inmediaciones del área postrema se encuentra el núcleo solitario o núcleo tractus solitarii. Se considera el núcleo del gusto y también pertenece al centro del vómito. Existen estrechos vínculos entre las dos estructuras cerebrales, que permiten la cooperación a nivel funcional.
Función y tareas
El área postrema representa una parte importante del centro de vómitos La tarea de las estructuras asociadas es proteger el cuerpo: Los receptores especializados perciben estímulos que indican venenos en la comida o el ambiente, representan una amenaza por presión mecánica o sugieren otros peligros. La zona de activación de los quimiorreceptores pertenece al área postrema. Dado que el órgano circunventricular en sí mismo no tiene una barrera hematoencefálica, asume una función de guardián adicional para la barrera detrás de él. Los receptores del área postrema reaccionan a diversas sustancias químicas que indican venenos o putrefacción; la estructura fenestrada del epéndimo que rodea el área postrema asegura un control particularmente confiable de la sangre que intenta penetrar el tejido cerebral.
La serotonina y la dopamina son los principales neurotransmisores que actúan en el centro de los vómitos. El centro de vómitos se comunica con otras partes del cerebro a través de numerosas conexiones. Los nervios conducen a la corteza cerebral, que conecta el área postrema y el resto del centro de vómitos con el centro olfativo, así como con funciones cognitivas superiores. El órgano de equilibrio, los nervios gastrointestinales, ciertas áreas de la médula espinal alargada y varios grupos de músculos también están conectados al centro del vómito. Las vías que conducen directamente oa través de otros puntos de conmutación a los músculos se utilizan para la ejecución motora del acto de vomitar. Este proceso se ejecuta automáticamente.
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En relación con las enfermedades, el área postrema tiene una doble posición; Por un lado, como parte del centro de vómitos, juega un papel importante en la protección contra venenos (por ejemplo en los alimentos), por otro lado, una irritación incorrecta o permanente de esta región del cerebro puede ser un signo de enfermedad y por sí misma contribuir al esfuerzo físico.
Por lo tanto, los médicos usan antieméticos para reducir la necesidad constante de vomitar y detener los vómitos. Los medicamentos no forman un grupo homogéneo, sino que representan diferentes ingredientes activos que cada uno tiene un efecto específico en el área postrema. Con la activación del estímulo normal, las sustancias se acoplan a los receptores y abren canales iónicos en la membrana celular a través de los cuales pueden fluir partículas cargadas eléctricamente. Esta respuesta del receptor cambia el voltaje eléctrico de la célula: la neurona se despolariza. Los antieméticos que actúan sobre el área postrema previenen esta reacción al inhibir los receptores.
El ingrediente activo metoclopramida previene la función de los receptores de dopamina y serotonina en el área postrema, mientras que la escopolamina inhibe los receptores muscarínicos de acetilcolina y los antagonistas de 5-HT3 solo tienen efecto sobre un receptor de serotonina muy específico. Los médicos también rara vez usan apomorfina para el tratamiento.
Como parte de su funcionamiento normal, el área postrema reacciona a posibles contaminantes e influencias mecánicas como la presión. Un aumento de la presión intracraneal o intracraneal puede deberse a varias causas. Los posibles desencadenantes son edema cerebral, accidentes cerebrovasculares, trastornos circulatorios, efectos traumáticos como lesión cerebral traumática o trastornos del drenaje. El área postrema se encuentra en el ventrículo cerebral; El organismo utiliza esta región como zona de amortiguación para prevenir el daño tisular cuando aumenta la presión intracraneal. Gracias a esta posición espacial, el centro del vómito reacciona de forma muy sensible a los cambios en la presión intracraneal, además, los estímulos del tracto digestivo, el centro olfativo y el órgano de equilibrio pueden activar el centro del vómito.
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