Arco aórtico

Del Arco aórtico es prácticamente una curva de 180 grados de la arteria principal del cuerpo, que transfiere la aorta ascendente, que está casi verticalmente hacia arriba, a la aorta descendente, que está casi verticalmente hacia abajo. El arco aórtico se encuentra justo fuera del pericardio, por encima del origen de la aorta ascendente, que surge en el ventrículo izquierdo. Tres arterias o troncos arteriales se ramifican desde el arco aórtico e irrigan la cabeza, el cuello, los hombros y los brazos.

¿Qué es el arco aórtico?

La transición de la aorta ascendente (aorta ascendente), que surge en el ventrículo izquierdo, a la aorta descendente (aorta descendente) se llama arco aórtico. Es una especie de curvatura de 180 grados justo fuera del pericardio.

Las transiciones de la aorta ascendente al arco aórtico y más allá de la aorta descendente no pueden definirse en términos de biología celular, ya que la estructura de las paredes de los vasos es idéntica en el curso de las secciones de la aorta antes mencionadas. Desde el arco aórtico se ramifican tres arterias, el tronco común brazo-cabeza-arterial (Truncus bracheocephalicus), la arteria carótida izquierda (Arteria carotis communis izquierda) y la arteria subclavia izquierda (Arteria subclavia sinistra). Después de solo unos centímetros, el tronco de la arteria brazo-cabeza se ramifica en la arteria carótida derecha (arteria carótida común derecha) y la arteria subclavia derecha (arteria subclavia derecha).

Las arterias que irrigan la cabeza, el cuello, los hombros y los brazos surgen del arco aórtico. Prenatalmente, existe una conexión directa entre el arco aórtico y la arteria pulmonar de la circulación pulmonar (conducto arterioso de Botalli) que corre directamente debajo del arco. Esto provoca un cortocircuito en la circulación pulmonar, que solo se activa cuando la respiración pulmonar comienza inmediatamente después del nacimiento. Normalmente, la conexión se cierra, de modo que ambos circuitos, el pulmonar y el circuito del cuerpo, corren por separado.

Anatomía y estructura

La aorta se abre hacia la parte craneal del ventrículo izquierdo, a la derecha del tabique auricular, y forma el tronco arterial central de la circulación del cuerpo, del que surgen todos los demás troncos arteriales y arterias principales. La aorta tiene un diámetro inicial de 2,5 a 3,5 cm y corre casi verticalmente hacia arriba.

Aproximadamente en el punto de salida del pericardio (pericardio), la aorta se fusiona con el arco aórtico sin ninguna transición notable, lo que desvía la aorta hacia abajo 180 grados. La estructura de la pared de tres capas del arco aórtico es idéntica a la de la aorta y las otras arterias grandes. El cierre interno es la íntima (túnica íntima), que está formada por un epitelio de una sola capa, una capa de tejido conectivo laxo y una membrana elástica. A esto le sigue la capa intermedia, los medios (tunica media). Consiste en fibras elásticas y una o más membranas elásticas, así como células musculares lisas.

La externa (tunica externa o tunica adventitia) se conecta al exterior. Se caracteriza por tener tejido conectivo elástico y colágeno y es el portador de los vasos que irrigan la pared arterial, por así decir los vasos de los vasos (vasa vasorum), y es el portador de las fibras nerviosas que controlan la luz del arco aórtico. En la parte inferior del arco aórtico hay un pequeño cuerpo receptor (glomus aorticum) envuelto por tejido conectivo, que contiene quimiorreceptores que miden la presión parcial de oxígeno en la luz del arco aórtico y la transmiten al cerebro a través del nervio vago. Las señales se utilizan principalmente para controlar la actividad respiratoria.

Función y tareas

El arco aórtico sirve principalmente para desviar la rama ascendente de la aorta hacia la rama descendente. Además, junto con las otras arterias grandes del cuerpo, realiza una especie de función de cámara de viento. El pico de presión arterial sistólica arterial se alivia mediante las paredes elásticas de las arterias. El lumen de las grandes arterias, incluido el lumen del arco aórtico, se ensancha y alivia el pico de presión. Durante la siguiente fase diastólica de las cámaras, la válvula aórtica se cierra para que se mantenga la presión residual necesaria en la parte arterial de la circulación corporal.

A través de las tres ramas arteriales del arco aórtico, es responsable de suministrar sangre rica en oxígeno a la cabeza, el cuello, los hombros y los brazos. El arco aórtico, como portador de quimiorreceptores, tiene una función indirecta en la regulación de la actividad respiratoria. Los quimiorreceptores agrupados en el glomus aorticum reaccionan sensiblemente a una disminución del valor del pH hacia ácido y a una disminución de la presión parcial de oxígeno. Las señales nerviosas se procesan en el cerebro y se convierten en la liberación de neurotransmisores, que estimulan un aumento del impulso respiratorio.

Enfermedades

Las enfermedades y molestias asociadas con el arco aórtico suelen ser constricciones o cierres (estenosis) adquiridos o determinados genéticamente en los vasos salientes o en el propio arco aórtico. El cierre de una o más de las tres ramas del arco aórtico se denomina Llamado síndrome del arco aórtico.

Las posibles causas son cambios ateroscleróticos en la íntima de los vasos o procesos inflamatorios en las paredes de los vasos. Dependiendo de la rama afectada del arco aórtico, aparecen síntomas de leves a graves en las regiones con suministro deficiente. Si la arteria carótida interna, que también irriga el cerebro, falla, hay déficits neurológicos típicos como alteraciones visuales, ruidos en los oídos, falta de concentración, hasta deterioro de la conciencia y el habla. El arco aórtico se ve afectado en aproximadamente el 10 por ciento de los casos de disección aórtica.

Un desgarro en la íntima, la capa interna del vaso, puede provocar un sangrado leve a severo entre la íntima y la media, la capa media, y causar aneurismas graves que ponen en peligro la vida. En casos muy raros, una mala posición determinada genéticamente puede ser una coartación de la aorta, una malformación vascular que generalmente ocurre con defectos cardíacos hereditarios. En muchos casos, si está presente la monosomía X (síndrome de Turner), también se observa coartación de la aorta.