Bromuro de aclidinio es uno de los anticolinerga. Se utiliza para tratar a adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El medicamento se ofrece en forma de polvo para inhalación.
¿Qué es el bromuro de aclidinio?
El ingrediente activo bromuro de aclidinio está disponible en la UE con los nombres comerciales Eklira Genuair® y Bretaris Genuair®. El medicamento está aprobado para el tratamiento broncodilatador sintomático a largo plazo de adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Mejora síntomas como tos crónica y dificultad para respirar. Se toma como polvo seco a través de un inhalador Genuair con una frecuencia habitual de dos veces al día. El medicamento es adecuado para una terapia a largo plazo. El fármaco de acción prolongada dilata los bronquios y tiene propiedades parasimpaticológicas.
El bromuro de aclidinio se absorbe rápidamente en los pulmones. Suele funcionar en 15 minutos. Esto lo convierte en una buena terapia para los pacientes con enfermedades crónicas, pero como broncodilatador de acción prolongada no es una opción en una situación de emergencia. Tampoco es adecuado como medicamento para el asma.
Efecto farmacológico
El bromuro de aclidinio mejora la función pulmonar y se usa en adultos para tratar la EPOC. Los efectos de la administración de bromuro de aclidinio son broncodilatadores y parasimpaticolíticos. Un alivio inicial de los síntomas ocurre dentro de los 15 minutos posteriores a la inhalación.
El efecto del bromuro de aclidinio se basa en el antagonismo de los receptores muscarínicos de las vías respiratorias. El bromuro de aclidinio se une por más tiempo a los receptores M3 (receptores muscarínicos M3) y más corto a los receptores M2 (receptores muscarínicos M2). Los receptores M3 son responsables de las contracciones del músculo liso en las vías respiratorias.
Si esta función es bloqueada por la administración de bromuro de aclidinio, se produce una inhibición prolongada de la constricción bronquial causada por la acetilcolina. En el plasma, el bromuro de aclidinio se hidroliza rápidamente a un metabolito de alcohol inactivo y un metabolito de ácido carboxílico, lo que reduce el riesgo de posibles efectos secundarios fuera de los pulmones.
Como sustancia anticolinérgica, la administración de bromuro de aclidinio puede afectar el corazón y los vasos sanguíneos. Por tanto, se deben vigilar de cerca los posibles efectos cardiovasculares. El bromuro de aclidinio debe usarse con gran precaución en pacientes con ciertas enfermedades cardiovasculares preexistentes.
Como suele ser posible con los tratamientos por inhalación, la inhalación de bromuro de aclidinio también puede provocar un broncoespasmo paradójico. En tal caso, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente y debe contactarse con el médico.
Aplicación y uso médico
Con una enfermedad pulmonar obstructiva crónica - EPOC para abreviar - los pulmones están permanentemente dañados. Las vías respiratorias, los bronquios, se estrechan de forma crónica, lo que dificulta la respiración. Los fármacos broncodilatadores, los llamados broncodilatadores, alivian los síntomas. Hay dos tipos de broncodilatadores: de acción prolongada para uso prolongado y de acción corta para uso en distrés respiratorio agudo.
El bromuro de aclidinio está disponible como broncodilatador de acción prolongada. El fármaco inhibe la acetilcolina, una sustancia mensajera endógena y, por tanto, dilata las vías respiratorias. Ayuda contra los síntomas de dificultad para respirar y tos crónica. El bromuro de aclidinio se toma como un polvo seco a través de un inhalador Genuair reutilizable dos veces al día a una dosis de 375 μg.
El dispositivo se vende ya lleno y se puede utilizar de inmediato. El efecto ocurre dentro de los 15 minutos posteriores a la inhalación. Debido a que se usa dos veces al día, el bromuro de aclidinio también es una excelente opción para pacientes con síntomas que parecen más pronunciados por la noche o al comienzo del día.
Riesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes en hasta el 10% de las personas tratadas con bromuro de aclidinio fueron:
- un dolor de cabeza
- Infección sinusal
- Inflamación combinada de la membrana mucosa de la nariz y la garganta.
- toser
- Diarrea
El bromuro de aclidinio debe usarse con extrema precaución en ciertas enfermedades cardiovasculares, por ejemplo:
- ataque cardíaco previo dentro de los 6 meses
- angina de pecho inestable
- arritmia
- Insuficiencia cardíaca: estadio III o IV de la NYHA
También se debe tener precaución durante el tratamiento con bromuro de aclidinio en presencia de glaucoma de ángulo estrecho, agrandamiento benigno de la próstata y obstrucción del flujo urinario en el cuello de la vejiga.
El bromuro de aclidinio está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo y a fármacos parasimpaticolíticos relacionados en su estructura.
Las mujeres embarazadas solo deben tomar este medicamento si los beneficios anticipados superan los riesgos potenciales. No se recomienda amamantar.
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