Acitretina se utiliza en el tratamiento de la psoriasis y otras enfermedades. Químicamente, pertenece al grupo de los retinoides y está estructuralmente relacionado con la vitamina A.
¿Qué es la acitretina?
Acitretina es un derivado del retinol, la vitamina A. Además de diversas influencias sobre las funciones físicas, la vitamina A desempeña un papel importante para garantizar la salud de la piel y las membranas mucosas.
El retinol asegura la división celular normal en la piel y también previene el daño del ADN en las células de la piel. Debido a su relación química con el retinol, la acitretina tiene el mismo efecto sobre el crecimiento de la piel y, por lo tanto, se utiliza como medicamento para enfermedades de la piel, especialmente para la psoriasis.
Se usa tomando cápsulas que contienen acitretina, por lo que el ingrediente activo liberado tiene una influencia reguladora sobre ciertos procesos anormales en la piel. Si bien la acitretina no puede curar las afecciones de la piel, puede combatir los síntomas de una actividad inusual de división celular.
Efecto farmacológico
Como ya se explicó, regulado Acitretina la velocidad a la que se dividen las células de la piel. La psoriasis es una enfermedad de la piel que se basa en una desregulación de la formación de nuevas células en la piel.
Hay muchas causas de psoriasis. Además de los factores genéticos, también influyen las reacciones autoinmunes y las influencias de los fármacos. Es una enfermedad sistémica que finalmente se manifiesta en una tasa desordenada y acelerada de división celular de las células de la piel. La piel sana se renueva en 28 días mediante la división celular. Las células formadoras de capas córneas (queratinocitos) alcanzan la superficie a través de la piel y se convierten en células córneas. Al lavar o frotar, las células córneas muertas se eliminan bien.
En la psoriasis, los queratocitos se dividen más intensamente, mientras que la conversión en células córneas se acorta a 3-5 días. Ambos procesos provocan una descamación intensa. Acitretina regula la proliferación incontrolada de las células de la piel y al mismo tiempo asegura que las nuevas células maduren lentamente.
La acitretina también tiene un efecto directo sobre la córnea. Este efecto ya se nota después de unos días de tratamiento. Sin embargo, el mecanismo subyacente no está claro. Después de suspender el medicamento, el proceso comienza de nuevo. Esto alivia los síntomas, pero no cambia el proceso de la enfermedad en sí.
Aplicación y uso médico
El principal ámbito de aplicación de Acitretina es el tratamiento de formas graves de psoriasis cuando otros tratamientos ya no funcionan. El medicamento se administra por vía oral en forma de cápsulas.
El ingrediente activo tiene una biodisponibilidad de aproximadamente el 60 por ciento y está unido en un 99 por ciento a las proteínas plasmáticas en la sangre. La vida media de la acitretina en el cuerpo es de aproximadamente 49 horas. Una dosis superior a 10 mg al día es la más eficaz. Dependiendo del peso corporal, hay un efecto óptimo de alrededor de 50 mg por día. Cabe señalar que el efecto se produce después de 4-6 semanas como mínimo.
Después de 2-3 meses, los síntomas desaparecen por completo en el 80 por ciento de los casos. Sin embargo, la causa de la enfermedad permanece, por lo que es un tratamiento puramente sintomático. Otras indicaciones están indicadas para enfermedades cutáneas graves, pero en algunos casos raras.
Estos incluyen enfermedades con eccema grave, enfermedades genéticas de la piel y ciertos tipos de cáncer, como el carcinoma de células basales o el linfoma cutáneo de células T. Estas enfermedades solo pueden tratarse sintomáticamente con acitretina.
Riesgos y efectos secundarios
Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, esto ocurre cuando se usa Acitretina posiblemente efectos secundarios. El uso de este medicamento durante el embarazo y la lactancia está absolutamente contraindicado porque la acitretina tiene un efecto altamente teratogénico (teratogénico).
Dado que las sobredosis, al igual que con la vitamina A, también pueden causar síntomas de intoxicación, se debe evitar el uso de acitretina en el caso de enfermedades hepáticas, trastornos del metabolismo de los lípidos, diabetes, insuficiencia renal y, por supuesto, hipersensibilidad al ingrediente activo.
El uso combinado con tetraciclinas (antibióticos de amplio espectro) o metotrexato (agente citostático inmunosupresor) también está particularmente contraindicado. Incluso con el uso permitido, pueden producirse efectos indeseables como sequedad de boca, rinitis, hemorragias nasales, piel seca, alteraciones visuales y aumento de los valores de colesterol e hígado. La terapia a largo plazo puede provocar osificación. Además, el uso de acitretina aumenta la sensibilidad de la piel al sol.
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