Úlcera duodenal

UNA Úlcera duodenal (úlcera duodenal) es daño a la pared intestinal. En detalle, hay un goteo y una secreción excesiva de jugo gástrico que ataca la pared del duodeno. Además del tabaquismo, el estrés y los medicamentos, la bacteria Helicobacter pylori también puede ser responsable de la úlcera duodenal.

¿Qué es una úlcera duodenal?

Del Duodeno (duodeno) es una parte del intestino en forma de C de aproximadamente 30 cm de largo y se encuentra entre la salida gástrica y el intestino delgado. los Úlcera duodenal (úlcera duodenal) es un defecto de sustancia profunda en su pared. Por definición, este defecto se extiende más profundamente que la capa muscular debajo de la membrana mucosa.

Una úlcera es la enfermedad más común del duodeno y es aproximadamente cinco veces más común que una úlcera de estómago. Si solo se afecta la membrana mucosa, se habla de erosión. Hasta el dos por ciento de todas las personas desarrollarán una úlcera duodenal a lo largo de su vida, los hombres con mucha más frecuencia que las mujeres. El pico de frecuencia se encuentra en la mediana edad.

causas

Entonces un Úlcera duodenal puede surgir, generalmente debe haber habido una desproporción entre los factores protectores y los dañinos. La causa más común es una infestación por una bacteria (Helicobacter pylori), que se puede encontrar en el 90% de las úlceras duodenales diagnosticadas. Esto se puede hacer a través de ciertos procesos de adaptación, p. Ej. la formación de enzimas neutralizantes que no solo sobreviven en el ambiente ácido del tracto gastrointestinal superior, sino que también se multiplican.

Otros factores perjudiciales son el uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, diclofenaco y aspirina), el estrés (físico y psicológico) y los trastornos circulatorios. Una causa poco común de una úlcera duodenal es una enfermedad tumoral en la que la producción de ácido gástrico aumenta de forma masiva (por los llamados tumores productores de gastrina). También se ha demostrado que las personas con grupo sanguíneo 0 tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar úlceras duodenales; la causa aún no se comprende por completo.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de una úlcera duodenal se desarrollan lentamente. Solo se vuelven más notorios en el transcurso de semanas y meses. Los signos típicos al comienzo de la enfermedad pueden ser hinchazón y flatulencias frecuentes. La acidez y la regurgitación ácida también pueden aparecer como síntomas iniciales.

Una pequeña proporción de personas con úlcera duodenal no experimenta ningún síntoma en esta primera fase. Los otros pacientes sienten un dolor sordo creciente en la parte superior del abdomen. El dolor puede irradiarse hacia la espalda. Las náuseas y los vómitos o la pérdida del apetito también pueden ser signos inespecíficos de una úlcera duodenal.

Esto puede provocar aversión a ciertos alimentos. Con el tiempo, puede ocurrir una pérdida de peso no natural. Un síntoma más clásico es cuando el dolor se presenta regularmente con el estómago vacío. Puede ser de noche. La ingesta de alimentos suele conducir a una mejoría de los síntomas.

Aproximadamente una de cada cinco úlceras duodenales se asocia con sangrado, que se excreta en las heces o al vomitar y, por lo tanto, se hace visible. Las heces muestran un color negro característico debido a la mezcla de sangre y ácido del estómago (las llamadas heces alquitranadas). Dependiendo de la extensión de la pérdida de sangre, también pueden ocurrir problemas circulatorios. En casos individuales, la úlcera puede causar una perforación gástrica potencialmente mortal. Esto causa un dolor muy severo en la boca del estómago.

Curso de la enfermedad

Los síntomas de una Úlcera duodenal son completamente inespecíficos al comienzo de la enfermedad, por lo que el diagnóstico a menudo se hace tarde. Las quejas típicas son pérdida de apetito (con aversión a ciertos alimentos), náuseas y presión en el área del estómago o sensación de plenitud en la parte media superior del abdomen. También pueden ocurrir pérdida de peso involuntaria y anomalías en las heces.

Si la úlcera duodenal comienza a sangrar, no es infrecuente que se produzcan heces de color negro (las llamadas heces alquitranadas). Esto se debe a que la sangre se vuelve negra cuando entra en contacto con un ácido estomacal agresivo (formación de hematina). Las heces alquitranadas siempre requieren aclaración y, por lo tanto, deben ser motivo de investigación adicional. En caso de dolor repentino de destrucción, se debe temer una perforación (es decir, un avance de la úlcera duodenal en la cavidad abdominal libre).

No es raro que los enfermos estén completamente asintomáticos y el diagnóstico se realiza por casualidad. El diagnóstico de úlcera duodenal se realiza mediante gastroscopia. Como parte de la investigación, siempre se realiza una prueba rápida para el germen típico de Helicobacter pylori. Además, se envía un pequeño trozo de tejido, que permite la detección o exclusión confiable de una infestación con la bacteria dañina.

Complicaciones

El sangrado es una de las complicaciones más comunes de una úlcera duodenal. Las personas mayores corren un riesgo especial y ciertos analgésicos también pueden causar sangrado, especialmente úlceras grandes, si se usan durante un tiempo prolongado. El sangrado leve a menudo pasa desapercibido, pero puede causar anemia: esto a menudo se descubre por casualidad durante un examen de rutina.

Las heces negras, también conocidas como heces de alquitrán, pueden indicar una úlcera sangrante. Si los vasos más grandes se ven afectados, el sangrado de la úlcera suele ser muy dramático: debido a la pérdida masiva de sangre en poco tiempo, existe el riesgo de un shock potencialmente mortal si el sangrado no puede detenerse mediante una operación inmediata.

Otra complicación temida es el avance de una úlcera duodenal en la cavidad abdominal: el contenido gástrico que se escapa en el proceso puede causar una peritonitis potencialmente mortal, por lo que la cirugía de emergencia inmediata es esencial. Dependiendo de la ubicación de la úlcera, también puede penetrar los órganos circundantes, como el páncreas o el intestino grueso, y causar daño allí.

Si la úlcera está cerca de la salida del estómago, no es raro que se produzca un estrechamiento, lo que dificulta el transporte posterior de la pulpa del alimento: pueden producirse vómitos constantes y una pérdida masiva de peso. En casos muy raros, una úlcera duodenal puede volverse maligna y luego formar tumores hijos en otros órganos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si la persona en cuestión sufre de gases incómodos, sensación de presión en el abdomen o dolor en la parte inferior del abdomen, es necesaria una visita al médico. Si hay un aumento constante de los trastornos de salud en varios días, semanas o meses, se requiere un médico. Hinchazón, malestar general o disminución del rendimiento físico son algunas de las irregularidades de salud que pueden presentarse. Las náuseas, los vómitos y la pérdida del apetito son indicaciones adicionales de una enfermedad existente.

Las quejas deben ser revisadas por un médico para poder hacer un diagnóstico. Una disminución en el peso corporal, sensación de sequedad interna e inquietud deben presentarse a un médico. El uso anormal del baño y el mal aliento también se encuentran entre los trastornos de salud que pueden desencadenarse por una úlcera duodenal. Los cambios de comportamiento, las irregularidades emocionales y la digestión deteriorada deben discutirse con un médico.

La persona afectada necesita exámenes médicos para que se pueda realizar un diagnóstico. Si no se trata, la úlcera existente continúa creciendo y puede provocar numerosas complicaciones, así como una mayor disminución de la salud. Las heces sangrantes o la decoloración de las heces son preocupantes. Si ocurren estas peculiaridades, es necesario actuar de inmediato. Es necesaria una visita al médico para poder iniciar el tratamiento y aliviar los síntomas.

Tratamiento y Terapia

La terapia básica en la terapia de un Úlcera duodenal consiste en una inhibición ácida eficaz. Se intenta restablecer el equilibrio alterado entre el daño y la protección de las membranas mucosas. En la mayoría de los casos, se utilizan fármacos del grupo de principios activos denominados inhibidores de la bomba de protones, p. Ej. Pantozol u omeprazol. En muchos estudios, estos muestran la protección más fuerte contra los ácidos con comparativamente pocos efectos secundarios.

Dado que suele haber una infección causal por Helicobacter pylori, la terapia se complementa con dos antibióticos (terapia triple) una vez que se ha detectado la bacteria. La claritromicina es estándar y también se usa amoxicilina o, alternativamente, metronidazol. En la actualidad, la terapia quirúrgica solo es necesaria para las complicaciones. Como regla general, las partes del estómago se eliminan por completo.

Las indicaciones típicas son hemorragia incontrolable, un avance de la úlcera duodenal o un tumor maligno sospechado. Incluso si la producción de ácido no se puede reducir eficazmente con medicamentos, se puede tratar quirúrgicamente cortando un cordón nervioso que regula la producción de ácido.

Además, se deben evitar la nicotina y el alcohol, así como los platos picantes en el caso de una úlcera duodenal. También se debe apuntar a la reducción del estrés y a un estilo de vida saludable y deportivo.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada con una úlcera duodenal tiene muy pocas y muy limitadas medidas de seguimiento disponibles, por lo que lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico al principio de esta enfermedad e inicie el tratamiento. Cuanto antes se consulte a un médico en el caso de úlcera duodenal, mejor será el curso posterior de esta enfermedad.

La mayoría de los afectados dependen de la ingesta de varios medicamentos que pueden aliviar y limitar los síntomas. La elección del medicamento depende en gran medida de la causa de la enfermedad. En general, la persona interesada debe asegurarse de que se tomen regularmente y de que la dosis sea la correcta. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, primero debe consultar a un médico para que no haya otras quejas o complicaciones.

Al tomar antibióticos, también debe tenerse en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol. En general, si tiene úlcera duodenal, también es recomendable llevar un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada. Debe evitarse el alcohol y la nicotina si es posible. La enfermedad en sí puede en algunos casos reducir la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

Úlcera duodenal Una úlcera duodenal generalmente requiere tratamiento médico. La medicación altamente eficaz generalmente produce una mejora rápida, pero varias medidas de autoayuda pueden apoyar el proceso de curación. También ayudan a prevenir la re-ulceración.

Es particularmente importante evitar constantemente el desencadenante. Esto se aplica no solo a la fase aguda de la enfermedad, sino también después. Los desencadenantes típicos de una úlcera duodenal son principalmente el alcohol, los productos del tabaco, la leche y los alimentos que contienen azúcar. Pero las especias como la mostaza, la pimienta y el rábano picante también pueden tener un efecto estimulante sobre la formación de ácido. Ciertos medicamentos como el ácido acetilsalicílico, que no siempre es necesario tomar, también son problemáticos.

Recomendamos dietas que sean suaves con la membrana mucosa, como una dieta de té y bizcochos durante 24 a 36 horas. Después de eso, el paciente regresa gradualmente a su dieta habitual. En los dos primeros días, tiene sentido una dieta ligera a base de patatas y verduras cocidas. A partir del tercer día, se pueden volver a consumir platos de carne bajos en grasa. También es útil tener varias comidas pequeñas al día en lugar de solo unos pocos menús grandes.

Los métodos de relajación como la meditación o el entrenamiento autógeno son otra posibilidad de autoayuda. Son principalmente eficaces contra las molestias relacionadas con el estrés. Además, se pueden utilizar métodos de tratamiento alternativos como la acupuntura o el uso de fármacos homeopáticos como Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna o Acidum muriaticum.