De uno Distocia cervical se habla cuando el proceso de parto se retrasa por un agrandamiento insuficiente del cuello uterino. La distocia cervical suele desencadenarse por trastornos funcionales. La apertura inadecuada a pesar de las contracciones suficientes provoca calambres dolorosos.
¿Qué es la distocia cervical?
los Distocia cervical es una complicación del proceso de parto. Por lo general, el cuello uterino se abre gradualmente a medida que comienza el parto. Al comienzo del trabajo de parto, debe dilatarse de tres a cinco centímetros de diámetro. Cuando el cuello del útero está abierto de ocho a nueve centímetros, comienza la fase de contracciones. Con un diámetro del cuello uterino de unos diez centímetros, puede nacer la cabeza del bebé. Si el cuello uterino no se abre o se abre demasiado lentamente, hay distocia cervical.
causas
La distocia cervical se basa en trastornos funcionales o patológico-anatómicos. En la mayoría de los casos, la distocia cervical es causada por trastornos funcionales. Estos se deben principalmente a espasmos del cuello uterino o de la parte inferior del útero. Estos espasmos, a su vez, suelen ser provocados por un trabajo de parto excesivo o descoordinado.
Por lo general, los dolores de apertura ocurren aproximadamente tres veces en diez minutos con una presión de 10 a 50 mmHg. En contraste con el trabajo de apertura normal, el trabajo de parto no dirigido y descoordinado no conduce a la apertura del cuello uterino. Los espasmos del cuello uterino también pueden ser psicológicos. Principalmente, las mujeres primerizas entre los 38 y los 40 años se ven afectadas por este espasmo relacionado psicológicamente. Además, las llamadas prostaglandinas endógenas responden menos bien en las mujeres por primera vez tardías que en las mujeres más jóvenes.
Las prostaglandinas son hormonas locales que intervienen en el trabajo de parto, entre otras cosas. Debido a esta alteración hormonal, el cuello uterino, incluido el cuello uterino, permanece rígido. Esto luego conduce a un proceso de nacimiento funcionalmente deteriorado. Las causas patológico-anatómicas de la distocia cervical están presentes cuando los músculos del cuello uterino se modifican patológicamente. Estos cambios patológicos son causados, por ejemplo, por operaciones que pueden provocar cicatrices en el cuello uterino.
Estas cicatrices se producen, por ejemplo, después de una conización. Con una conización, se extrae parte del cuello uterino en el área del cuello uterino. Un plástico Emmet o un cerclaje y la inflamación también pueden provocar cicatrices. En casos raros, el cuello uterino se puede pegar con tejido conectivo. Esta condición se llama conglutinación orificii externi uteri.
Síntomas, dolencias y signos
La distocia cervical se manifiesta por una apertura insuficiente del cuello uterino durante el parto. El trabajo de parto no se ve afectado. Durante la palpación, es decir, durante la exploración, el cuello uterino se siente áspero o incluso endurecido convulsivamente. Las mujeres afectadas sienten cada una de las dolorosas contracciones, pero el cuello uterino no se abre o solo lo hace de manera insuficiente. Por lo general, de cinco a ocho centímetros se alcanza el límite en el que el cuello uterino ya no se abre. Pero se necesitarían diez centímetros para el nacimiento. La distocia cervical puede prolongarse durante horas. El proceso es muy agotador y agota por completo a la mujer que da a luz.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
El diagnóstico se realiza mediante inspección y palpación del cuello uterino. La inspección revela el pequeño diámetro de la abertura cervical. A la palpación, el cuello uterino y el cuello uterino parecen toscos y duros.
Complicaciones
La distocia cervical es una complicación grave del parto. Si el cuello uterino no se abre lo suficiente durante el trabajo de parto, se produce un parto doloroso y, a veces, sangrado. En general, el parto con distocia cervical es muy agotador y agotador para la futura madre.
El niño puede desarrollar moretones y otras lesiones durante el parto, pero rara vez son graves. Pueden ocurrir complicaciones importantes si el cuello uterino se abre solo unos pocos centímetros. Entonces, por lo general, no es posible un parto natural y se debe iniciar una cesárea.
Tal intervención siempre está asociada con riesgos para la mujer que da a luz y el niño. Por lo tanto, puede suceder que el feto se tuerza desfavorablemente o se lesione con los instrumentos quirúrgicos. Para la madre, una cesárea está asociada con el riesgo de infecciones, lesiones y trastornos de cicatrización de heridas. El defecto cosmético puede provocar quejas emocionales.
El tratamiento de la distocia cervical con remedios caseros puede, según el método y la preparación, causar complicaciones. Los procedimientos médicos alternativos como la acupuntura o los remedios de la homeopatía en particular conllevan ciertos riesgos. Los medicamentos conservadores pueden provocar efectos secundarios.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En Europa, un niño suele nacer bajo la supervisión de un médico y una partera. Es menos recomendable que una mujer tenga un hijo sin la presencia de personal con formación médica. El parto puede tener lugar en un entorno hospitalario, en un centro de maternidad o en el hogar. La cooperación con obstetras o parteras es posible en todos los lugares. La mujer embarazada debe buscar la atención adecuada mucho antes de la fecha de parto calculada.
Si surgen complicaciones o adversidades durante el proceso de parto, es posible reaccionar a la situación lo más rápido posible. Además, la futura madre debe estar adecuadamente informada sobre el proceso del parto. A más tardar cuando comience el trabajo de parto, se debe llamar a un obstetra o se debe visitar un hospital. Si ocurre un parto repentino y no planeado, se debe alertar a un servicio de ambulancia. Se deben tomar medidas inmediatas para evitar desarrollos que sean peligrosos para la salud del feto y la madre.
Terapia y tratamiento
La atención se centra inicialmente en el alivio del dolor. Las mujeres afectadas sufren de dolor severo, especialmente cuando hay espasmos de los músculos uterinos y del cuello uterino. Para proteger al feto, el dolor se alivia principalmente de forma conservadora. Un relajante baño en la bañera, por ejemplo, puede servir para este propósito. La partera puede proporcionar instrucciones detalladas y consejos sobre cómo lidiar mejor con el trabajo de parto y el dolor de parto.
La pareja puede ser un apoyo valioso en la sala de partos. Los procedimientos médicos alternativos como la acupuntura, la homeopatía o la aromaterapia también pueden mejorar. Si estas medidas conservadoras de alivio del dolor no tienen éxito, se pueden usar analgésicos. Los medicamentos anticonvulsivos (antiespasmódicos) se pueden administrar como supositorios o infusiones. Aseguran la relajación del cuello uterino, lo que favorece la apertura del mismo.
Los opiáceos también se pueden inyectar en el músculo glúteo. Estos tienen un efecto calmante y analgésico. Sin embargo, tienen la desventaja de que se suprime el impulso respiratorio del paciente y posiblemente también el impulso respiratorio del recién nacido. La anestesia epidural puede ser particularmente útil en el caso de un dolor muy intenso y un parto prolongado. Se administra un anestésico local a la médula espinal a través de un pequeño tubo. Si el cuello uterino es muy rígido, la administración local de prostaglandinas puede tener un efecto de apoyo. Es posible que sea necesario estirar manualmente el cuello uterino para que pueda nacer el niño.
prevención
La distocia funcional del cuello uterino, en particular, se puede prevenir mejor mediante una preparación minuciosa para el parto. Un curso de preparación para el parto puede ser muy útil aquí. Elimina el miedo al parto y el dolor del parto y también refuerza la confianza en la propia capacidad de tener hijos. Durante el curso, la embarazada aprende ejercicios de respiración que facilitan el parto y alivian el dolor.
La respiración incorrecta durante el trabajo de parto puede causar calambres en el cuello uterino. Con la ayuda de los ejercicios de relajación aprendidos en el curso, la mujer que da a luz puede recuperar fuerzas durante el parto. Las mujeres que ya han dado a luz naturalmente no necesitan temer la distocia cervical. De hecho, esto ocurre casi exclusivamente en mujeres primíparas.
Cura postoperatoria
Con la distocia cervical, los afectados suelen tener solo unas pocas medidas de seguimiento disponibles y, por lo general, solo limitadas. Por lo tanto, deben consultar a un médico ante los primeros síntomas de esta enfermedad para que no haya complicaciones u otros síntomas en el curso posterior. Un diagnóstico temprano con un tratamiento posterior generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
La mayoría de los pacientes dependen de un procedimiento quirúrgico que puede aliviar los síntomas. El tiempo después de esto debe evitarse el esfuerzo físico y las actividades estresantes. Debido a sus distocias cervicales, muchos de los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de sus propias familias.
El apoyo en la vida diaria es muy importante, aunque la ayuda psicológica también puede prevenir el desarrollo de la depresión y otras dolencias psicológicas. El curso posterior de la distocia cervical depende en gran medida del momento del diagnóstico y de la gravedad de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción general. Por tanto, la atención se centra en el diagnóstico y la detección precoces de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de la distocia cervical, las medidas y posibilidades de autoayuda son claramente limitadas. En algunos casos, ni siquiera están disponibles para el paciente. Por tanto, ante todo, es necesario un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz de la enfermedad para que pueda tratarse rápidamente, ya que esto no puede conducir a una curación independiente.
En muchos casos de distocia cervical, el apoyo y la ayuda de la propia familia también es muy importante. Esto puede prevenir o limitar la depresión y otras enfermedades mentales. No es infrecuente que el socio también necesite apoyo. A menudo, el contacto con otras personas que padecen distocia cervical también tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede facilitar un poco la vida diaria, ya que esto conduce a un intercambio de información.
Las medidas de acupuntura o aromaterapia también pueden aliviar los síntomas, aunque estas terapias no pueden reemplazar el tratamiento médico completo. También se deben realizar chequeos regulares por parte de un médico para que no haya más complicaciones o quejas.
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