En un Arresto por nacimiento no hay más apertura del cuello uterino o el niño entra en la pelvis de la madre. Los cambios de posición, los ejercicios de relajación o una caminata suelen ser suficientes para poner fin al estado de reposo. Si esto no es suficiente, se adjunta un anticonceptivo o se realiza una cesárea.
Que hacer si no funciona
UNA Arresto por nacimiento ocurre cuando el trabajo de parto no progresa durante varias horas. No existe una definición clara de la duración exacta de la suspensión. El diagnóstico queda en gran medida a criterio del médico tratante. El hecho de que haya un arresto por nacimiento también depende de las circunstancias respectivas.
Un factor clave es si la mujer ya ha dado a luz. Además, se debe tener en cuenta si el paciente ha recibido anestesia epidural (CAP). Básicamente, se asume un paro de nacimiento si una mujer primeriza sin un CAP no muestra ningún progreso en la fase de expulsión después de dos horas.
Con PDA, el límite de tiempo superior es de tres horas. Para una mujer que ya ha dado a luz a un niño, el límite superior es de dos horas sin un CAP o una hora sin un CAP. La salud de la madre y el niño también influye. Siempre que ambos gocen de buena salud, se puede esperar un arresto por nacimiento temporal. Como pauta aproximada, el nacimiento de una madre primeriza no debería demorar más de 24 horas.
Causas del arresto por nacimiento
El arresto por nacimiento puede tener varias causas. Se distingue entre una parada durante la fase de apertura y durante la fase de expulsión. Si se detiene durante la fase de apertura, el cuello uterino no se abre más. Las posibles causas son contracciones débiles y una cabeza fetal demasiado grande para la pelvis materna.
Además, puede haber una llamada anomalía de actitud; la posición del niño en la pelvis es desfavorable para el proceso de nacimiento. Otra posible causa es la distocia cervical, un trastorno en el curso del trabajo de parto que generalmente se asocia con un trabajo de parto deficiente. Un paro de nacimiento durante la fase de expulsión significa que la cabeza del niño no puede bajar aunque el cuello del útero esté abierto.
Una causa común aquí es la debilidad en el trabajo de parto. Además, esta complicación puede ocurrir si el niño es demasiado grande. La mujer que da a luz también puede estar demasiado agotada para tomar un papel activo durante el parto y seguir las instrucciones de la partera. Un PDA puede suprimir la necesidad de presionar, lo que conduce a una parada en la fase de expulsión. Las causas psicológicas como los miedos también pueden ser subyacentes.
¿Cómo se manifiesta un arresto por nacimiento?
El síntoma principal de esta complicación laboral es la falta de progreso en el trabajo de parto. Si el parto lleva mucho tiempo, los músculos uterinos se debilitan y se estiran demasiado. No se especifica exactamente a partir de qué período de tiempo sin progreso hay una paralización y se decidirá en cada caso individual.
Básicamente, el nacimiento no comienza hasta que las contracciones son lo suficientemente fuertes y regulares como para abrir el cuello uterino. No es infrecuente que un paro de parto lleve a una prolongación considerable del parto, por lo que las mujeres afectadas quedan exhaustas después de unas horas. En esta situación, a veces ya no pueden ayudar activamente con el parto. Sin embargo, en general, esta complicación no es peligrosa siempre que la madre y el niño estén a salvo.
Cuando se "cancela" el nacimiento
El diagnóstico suele ser difícil, ya que cada nacimiento es único. Incluso con fases más largas sin progreso, no hay automáticamente un paro de nacimiento que deba tratarse. Si la madre todavía tiene fuerzas suficientes y si el niño no está en peligro, nada habla en contra de un parto espontáneo. Los médicos generalmente diagnostican un estancamiento después de dos a cuatro horas sin abrir el cuello uterino o migrar al niño a la pelvis.
Que hacer si no funciona
El tratamiento se basa en las necesidades de la madre y la causa del arresto por nacimiento. Si la mujer que da a luz está ansiosa y tensa, un baño relajante puede ayudar en muchos casos. Además, cambiar la posición del parto o cambiar de lado cada pocos minutos puede promover el parto.
El movimiento durante el parto es importante porque permite que la cabeza se ajuste correctamente al canal del parto. Si el parto se paraliza, se recomienda una caminata corta con alguien, ya que esto aumenta la actividad laboral. Las píldoras anticonceptivas se utilizan cuando todas las medidas para estimular el parto fracasan.
Incluso antes del parto, puede ser útil consultar a un fisioterapeuta especializado para aliviar la tensión muscular de la pelvis. Tales bloqueos son, con frecuencia, la causa de un paro en el parto. Además, una clase de preparación para el parto es importante para aprender técnicas de relajación.
Se requiere una cesárea si ninguna acción es efectiva y la salud del niño o de la madre está en riesgo. Si el niño se ha deslizado mucho en la pelvis, solo se debe considerar una cesárea en caso de emergencia. En tales casos, el parto con ventosa o fórceps se asocia con menos complicaciones.
Cesárea como último recurso
A menudo, un arresto por nacimiento no se puede prevenir. Un examen ecográfico puede diagnosticar un desajuste entre el ancho de la pelvis materna y el tamaño del feto. Si la desproporción es muy grande, no se puede producir un nacimiento natural. Un examen de ultrasonido también puede revelar una desalineación del niño.
Si el niño ya no rota antes del nacimiento, generalmente es necesaria una cesárea. Una dieta saludable y suficiente ejercicio son particularmente importantes durante el embarazo. El paro por nacimiento es menos probable si la mujer hace ejercicio con regularidad durante el embarazo.
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