UNA Cáncer de vulva, tambien como Cáncer de vulva conocido, es un cáncer relativamente raro pero grave en el área genital femenina. Como ocurre con todas las formas de cáncer, la detección temprana del cáncer de vulva es fundamental para el éxito de la terapia.
¿Qué es el cáncer de vulva?
En un Cáncer de vulva es un tumor maligno, es decir, maligno en el área de los órganos genitales externos de la mujer. Esta área consta de los labios externos e internos, así como el clítoris y el vestíbulo vaginal.
En alrededor del 90 por ciento de todos los casos, dicho carcinoma vulvar se desarrolla a partir de las capas superiores de la membrana mucosa y luego se denomina carcinoma de células escamosas. Pero también todos los demás tipos de tumores, como el llamado cáncer de piel negra, se resumen bajo el término carcinoma vulvar, siempre que se produzcan en el área de la vulva.
El cáncer de vulva es raro; Cada año, entre 3.400 y 4.000 mujeres enferman en Alemania. El riesgo de desarrollar cáncer de vulva aumenta significativamente con la edad; los afectados son en su mayoría mayores de 60 años.
causas
Las causas de uno Cáncer de vulva Aún no se pudo aclarar definitivamente, pero la enfermedad a menudo se asocia con ciertos factores de riesgo. El más importante de ellos es la infección con los llamados virus del papiloma humano, o VPH para abreviar.
Estos virus se transmiten a través de las relaciones sexuales y están asociados con muchas otras enfermedades en el área genital, incluido el cáncer de cuello uterino. Los virus pueden causar cambios en la piel de la vulva, lo que a su vez puede provocar cáncer de vulva.
El cáncer de vulva también puede estar precedido por la infección por virus del herpes, clamidia o el patógeno de la sífilis Treponema pallidum, así como por la denominada enfermedad de los callos blancos (leucoplasia). Un debilitamiento del sistema inmunológico, por ejemplo debido a una enfermedad del SIDA, también puede promover el desarrollo de cáncer de vulva. También se observó un aumento del consumo de nicotina a través del tabaquismo en relación con el cáncer de vulva.
Síntomas, dolencias y signos
Estadísticamente hablando, el cáncer de vulva afecta a muy pocas mujeres. La enfermedad generalmente solo se diagnostica en una etapa avanzada. Esto se debe a que solo entonces surge el dolor. A veces, un ginecólogo puede hacer un diagnóstico temprano como parte de un examen de rutina. Por lo general, es posible una extirpación sostenida y sin síntomas del tumor sin ningún problema en la etapa inicial. Debe hacerse una distinción entre los signos iniciales y avanzados de una enfermedad.
Las mujeres afectadas inicialmente se quejan de picazón inusual. Esto ocurre en los labios mayores o entre el clítoris y la abertura uretral. A veces también se han formado allí manchas rojas o cicatrices. Los endurecimientos que recuerdan a las verrugas aparecen con regularidad. Pero un aumento del flujo vaginal también indica un carcinoma vulvar.
Puede ocurrir sangrado inusual durante o después de las relaciones sexuales. Después de que el tumor crece hasta cierto tamaño, las mujeres a menudo sienten dolor al vaciar la vejiga. El área genital se siente adolorida durante el día y la noche. Se han formado úlceras.
También se pueden sentir bultos. En una etapa avanzada, el cáncer de vulva puede causar síntomas en otras partes del cuerpo. El dolor en la espalda es tan común como en las piernas. Los nervios de la médula espinal son responsables de esto.
Diagnóstico y curso
Especialmente en las primeras etapas se hace sentir Cáncer de vulva apenas perceptible a través de síntomas específicos, alrededor de una quinta parte de todas las mujeres afectadas no sienten ningún síntoma. Sin embargo, la picazón persistente ocurre con relativa frecuencia.
Se pueden dar más indicaciones para cambios en la piel en forma de manchas rojizas o protuberancias parecidas a verrugas, así como secreciones, que pueden ser sanguinolentas en determinadas circunstancias. En la etapa avanzada, se desarrollan úlceras o bultos, cuya estructura superficial es comparable a la de una coliflor.
Los primeros exámenes en el médico incluyen un examen de palpación y una colposcopia. Con el colposcopio, la membrana mucosa de la vulva se muestra agrandada varias veces y, por lo tanto, se puede ver mejor en busca de anomalías. El diagnóstico final de cáncer de vulva se realiza mediante una biopsia, es decir, la extracción y el examen de una muestra de tejido.
Un diagnóstico lo más temprano posible es ventajoso porque los carcinomas vulvares ya pueden formar metástasis en los ganglios linfáticos vecinos en las primeras etapas.
Complicaciones
Si el cáncer de vulva se descubre a tiempo, por lo general no se esperan complicaciones. Sin embargo, si la terapia solo comienza en una etapa avanzada, aumenta el riesgo de que el tumor comience a extenderse. En estos casos, se forman metástasis, que a menudo afectan primero al sistema linfático, especialmente a los ganglios linfáticos en el área de la ingle.
En el siguiente paso, se forman carcinomas en la pelvis. Si el paciente no responde a los intentos de terapia, otros órganos internos, en particular el hígado o los riñones, también pueden verse afectados en el curso posterior. Esto puede conducir a más complicaciones graves, posiblemente mortales, como insuficiencia orgánica múltiple.
Las complicaciones también pueden resultar de la terapia en sí. En el cáncer de vulva, el tumor generalmente se extirpa quirúrgicamente. Al igual que con cualquier operación, se puede producir una hemorragia grave e infección de la herida quirúrgica y, como resultado, se puede producir una sepsis. Además, el tumor a menudo se somete a radioterapia antes de la operación, especialmente si ya es muy grande, para reducir su tamaño.
Los efectos secundarios de la radioterapia son significativamente menos estresantes para la mayoría de los pacientes que los de la quimioterapia, pero pueden surgir efectos secundarios que reduzcan enormemente la calidad de vida. En personas sensibles y en pacientes cuyo estado general ya está gravemente debilitado, pueden producirse daños en la membrana mucosa de la boca y la garganta, así como en la vejiga y los órganos genitales. Ocasionalmente también se observan trastornos gastrointestinales graves.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El cáncer de vulva naturalmente solo puede desarrollarse en mujeres o niñas. Por tanto, pertenecen al grupo de riesgo de la enfermedad. Se debe consultar a un médico ante las primeras alteraciones e irregularidades del sexo femenino. La enfermedad puede terminar prematuramente sin atención médica y médica temprana.
Por lo tanto, existe una necesidad urgente de actuar si se producen anomalías visuales o se notan quejas. La hinchazón, la picazón o los problemas para usar el baño deben discutirse con un médico. Si hay irregularidades en el vaciado de la vejiga, debe entenderse como una señal de alerta temprana. Se debe investigar el dolor, el malestar general o la inquietud.
Los labios endurecidos, la formación de cicatrices o manchas, así como las verrugas y bultos que pueda sentir, deben examinarse y tratarse. Si hay irregularidades en las relaciones sexuales, cambios en la libido o trastornos menstruales, se debe consultar a un médico. Si las quejas existentes en el cuerpo se extienden más o si se observa un aumento en la intensidad, se requiere acción.
Se debe consultar a un médico lo antes posible si se notan problemas de la espalda además de las quejas en el área genital. Se debe examinar la locomoción irregular, la incomodidad en contacto con los tejidos en la zona genital y la secreción inusual de la vagina.
Tratamiento y Terapia
Tratamiento de la Cáncer de vulva En la inmensa mayoría de los casos, esto se realiza mediante vulvectomía, lo que significa que el cáncer de vulva se extirpa como parte de una operación. La extensión de esta operación depende de la progresión de la enfermedad. Su objetivo es eliminar por completo el cáncer de vulva, es decir, con cualquier metástasis que pueda estar presente. Es por eso que la operación a veces también involucra los ganglios linfáticos cercanos, el útero, la vejiga urinaria o los intestinos.
Dependiendo de la ubicación y el tamaño del carcinoma vulvar, puede tener sentido irradiar el tumor antes de extirparlo quirúrgicamente para reducir su tamaño. La radiación después de la cirugía se usa para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de vulva. La quimioterapia puede ser necesaria para tratar las metástasis.
Dependiendo de la extensión de la vulvectomía, pueden seguir más intervenciones para restaurar y mantener la función de los órganos genitales. Después de la operación, se requiere un examen de seguimiento cada tres meses durante los primeros dos años y cada seis meses durante los siguientes tres años.
prevención
Una prevención contra Cáncer de vulva sólo es posible hasta cierto punto. Sin embargo, al vacunar a las mujeres jóvenes contra los virus del papiloma humano, como se recomienda para la detección del cáncer de cuello uterino, se puede eliminar un factor de riesgo importante para el cáncer de vulva. La detección periódica del cáncer con un ginecólogo es fundamental para la detección más temprana posible.
Cura postoperatoria
Después del tratamiento del cáncer de vulva, se realiza un seguimiento con orientación clínica. La paciente se somete regularmente a exámenes ginecológicos. Las revisiones se realizan trimestralmente durante los tres primeros años. Se llevan a cabo cada seis meses durante los próximos dos años, y luego cada año.
El médico examinador examina el historial médico del paciente y realiza un examen ginecológico relacionado con los síntomas. Si los exámenes de seguimiento revelan algún hallazgo anormal, se toma una muestra de tejido (biopsia). Los objetivos del cuidado posterior también incluyen la detección de secuelas o enfermedades concomitantes del cáncer de vulva y su terapia correspondiente.
Las posibles recaídas también se pueden identificar y tratar temprano de esta manera. Por tanto, es sumamente importante que el paciente asista periódicamente a las citas para los controles. Parte de los exámenes de control son exámenes clínicos de la región vulvar, así como el examen del área de la ingle, que generalmente se realiza mediante una ecografía (examen de ultrasonido). Si se sospecha una recaída, se realizan procedimientos de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM).
Puedes hacerlo tu mismo
La vida cotidiana de las mujeres afectadas suele verse gravemente restringida por el cáncer. Los tratamientos necesarios hacen que muchos pacientes no puedan desarrollar su actividad profesional durante un largo período de tiempo.
En la mayoría de los casos, la enfermedad también representa una gran carga psicológica para la mujer afectada, su pareja y su familia, quienes pueden encontrar ayuda en grupos de autoayuda o en foros de Internet para pacientes con cáncer y sus familiares. El cáncer de vulva también puede generar dificultades en la asociación. Tanto la enfermedad como su tratamiento pueden resultar en una pérdida completa de la libido. Por lo tanto, es útil un entorno comprensivo y basado en asociaciones.
Dependiendo de la ubicación y el curso del cáncer de vulva, la enfermedad se trata quirúrgicamente mediante la extirpación parcial de la vulva. Esto suele ser muy estresante para las mujeres afectadas. En algunos casos, es recomendable consultar a un psicólogo o terapeuta de parejas.
Durante y después del tratamiento del cáncer de vagina, las pacientes deben fortalecer su sistema inmunológico mediante un estilo de vida saludable. Sobre todo, es importante una dieta sana rica en vitaminas. En la mayoría de los casos, el suelo pélvico se debilita después de la cirugía. Por lo tanto, es recomendable entrenar esto específicamente.
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