La demencia es una pérdida de la memoria y la orientación. El aumento de la esperanza de vida también aumenta el riesgo de desarrollar demencia. Existen diferentes formas de demencia, la más común es la demencia de Alzheimer. Aproximadamente el 20 por ciento de todos los que padecen demencia tienen una demencia vascular. Vascular significa que la causa de esta demencia es un trastorno circulatorio en el cerebro.
¿Qué es la demencia vascular?
Demencia es el nombre que se le da al declive de la mente. Vascular es un nombre médico para todas las enfermedades que afectan los vasos sanguíneos.
Demencia vascular se caracteriza por una disminución constante de las habilidades mentales y, más tarde, también motoras de una persona.
Esto limita o elimina la capacidad de recordar y el procesamiento de los estímulos registrados, como ver y evaluar una imagen.
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La causa de la demencia vascular es una disminución del flujo sanguíneo al cerebro.El mayor factor de riesgo para desarrollar demencia vascular es la edad. Cuanto mayor sea la persona afectada, mayor es el riesgo de desarrollar demencia vascular.
Otro factor que favorece el desarrollo es la arteriosclerosis (calcificación y endurecimiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro. Las principales causas de la arteriosclerosis son la diabetes mal controlada, los trastornos del metabolismo de los lípidos y la nicotina.
La obesidad también es un factor de riesgo para el desarrollo de arteriosclerosis. Los infartos cerebrales pequeños o grandes provocan la muerte del tejido cerebral y su función se restringe o altera. La gravedad del trastorno depende de la ubicación del daño causado por el infarto cerebral.
Síntomas, dolencias y signos
La demencia vascular no ocurre de repente. En general, los síntomas aumentan gradualmente. Sucede que un paciente permanece en un estado durante meses y años y luego aparentemente ocurre una mejoría. Este breve ascenso es seguido por un descenso abrupto Los signos de demencia vascular se combinan.
Los pacientes parecen confundidos para los que no están presentes. Solo pueden articularse indistintamente y buscar términos con los que puedan expresar hechos simples. También les resulta cada vez más difícil hacer frente a la vida cotidiana. Ya no pueden operar dispositivos técnicos como una televisión. No puede decidir a favor o en contra de nada.
Elegir opciones para el almuerzo, por ejemplo, puede abrumarlo. El sentido de la dirección también se ve perturbado. A veces, las personas con demencia vascular ya no saben dónde están. Las quejas descritas tienen un impacto directo en la personalidad. Como consecuencia, surgen la ira y la agresión en los afectados.
La inquietud interior repentina y los cambios de humor constantes son parte de la vida cotidiana. Ya no comprenden su entorno. El daño en el área del cerebro a veces también provoca la aparición de trastornos del movimiento. Los afectados caminan de forma insegura y se caen con facilidad. Surge la incontinencia. Surgen fallas neurológicas como problemas de visión.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de una demencia vascular solo puede ser proporcionado por un médico. Para ello, se requiere una anamnesis detallada (encuesta del paciente). Interrogar a los familiares también es importante para hacer un diagnóstico. Los criterios principales incluyen un trastorno de la memoria, un trastorno circulatorio y la presión arterial alta.
Es posible un diagnóstico confiable con la tomografía computarizada por resonancia magnética (MRT), ya que las estructuras cerebrales dañadas se pueden mostrar claramente aquí. Antes de realizar un diagnóstico de demencia vascular, es importante descartar otras enfermedades similares (demencia de Alzheimer o enfermedad de Parkinson).
El curso de la demencia vascular se caracteriza por una disminución de la memoria a corto plazo. En el curso posterior, la memoria también disminuye significativamente. Los recuerdos posteriores de la memoria a largo plazo, así como las habilidades motoras, del lenguaje y sociales ya no son posibles. Típico de la demencia vascular es la aparición temprana de trastornos de la marcha y de la coordinación. El carácter del paciente solo cambia en el curso posterior de la enfermedad.
En este momento, también hay alteración de la percepción y desorientación. A veces, los enfermos tienen ataques epilépticos. Cambios de comportamiento. Los pacientes se vuelven apáticos, tienen trastornos alimentarios, trastornos del sueño y ansiedad. Las alucinaciones y la depresión también son comunes.
Complicaciones
Si la demencia vascular no se reconoce de inmediato, la condición de la persona con demencia se deteriora notablemente: se produce el autodescuido, que afecta al hogar, la higiene personal y la dieta. La orientación hacia el tiempo y el lugar también está desapareciendo cada vez más, lo que puede provocar accidentes graves si el interesado se desplaza libremente sin estar acompañado.
El ritmo del día y la noche está desequilibrado y hay una falta considerable de sueño. Por lo general, las fases en las que la persona demente duerme o está despierta ya no están ligadas a la hora del día. Se produce un deterioro de la memoria y los contenidos de la memoria son reemplazados por informes delirantes de experiencias que tienen un efecto inadecuado en el medio ambiente.
Si no hay tratamiento, también aumentan los signos de mareo y aumenta el riesgo de suicidio para los afectados. En las etapas posteriores, la demencia ya ni siquiera recuerda a personas conocidas y se producen déficits neurológicos. La ingesta y excreción de alimentos se altera permanentemente, lo que tiene un efecto grave sobre el estado físico de salud.
Las enfermedades del tracto urinario, los trastornos de la deglución y la inmovilización de la cama también influyen. Si la persona afectada recibe tratamiento, la aspiración a menudo ocurre durante la alimentación. Aquí, las partes más pequeñas de los alimentos ingresan a los pulmones y los dañan. El tejido está dañado e incluso la neumonía no es infrecuente. Si se aspira el vómito, la mucosa bronquial en particular se ve gravemente afectada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si la persona en cuestión o sus familiares cercanos notan que su actividad de memoria se ha visto afectada durante un período de tiempo más largo, las quejas deben aclararse. Los trastornos del sueño, la ansiedad y los cambios de personalidad se consideran señales de alerta en el campo médico. Para aclarar la causa, es necesaria una visita al médico para que se puedan realizar diversas pruebas. Los trastornos de la orientación, la pérdida de conocimiento fáctico en la esfera personal y los cambios en la atención deben discutirse con un médico. También se debe aclarar cualquier anomalía en el comportamiento alimentario, alucinaciones o comportamiento especial.
Un trastorno de ataque epiléptico siempre debe ser examinado más de cerca por un médico después de cada ataque sufrido. La hipertensión arterial, la pérdida del entusiasmo por la vida y el abandono de la vida social se consideran preocupantes. Si aumenta la disposición al conflicto, si se olvidan las citas o si el interesado reproduce objetivamente recuerdos falsos, se debe consultar a un médico. La marcha inestable, los mareos, los trastornos de coordinación y las anomalías del habla son otras quejas que requieren investigar la causa.
Los estados depresivos o agresivos, la indiferencia y la apatía también deben investigarse más a fondo. La visita al médico es necesaria en caso de trastornos funcionales generales, problemas para tragar y cambios en la respiración. Si aumenta el riesgo general de accidentes y desaparece la higiene personal habitual del interesado, los miembros del entorno social deben señalar la necesidad de acudir al médico.
Tratamiento y Terapia
Además, los agentes antihipertensivos deben prescribirse con cuidado para proteger los vasos sanguíneos del cerebro. Aquí es necesario un ajuste lento de la dosis, ya que de lo contrario la presión arterial se reduciría demasiado rápido y el resultado sería una reducción del suministro de sangre al cerebro. El azúcar en sangre debe ajustarse de manera óptima. En la etapa posterior, dependiendo de los hallazgos y el estado del paciente, se requieren fármacos psicotrópicos como antidepresivos y [[neurolépticos6].
Para mantener la movilidad del paciente durante mucho tiempo y mejorar la coordinación, la fisioterapia es importante. Aquí es posible utilizar ciertas técnicas para compensar los trastornos causados por la demencia vascular. Además, se recomienda un tratamiento psicoterapéutico del interesado para promover la independencia, la orientación y la responsabilidad personal.
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La profilaxis de demencia vascular consiste en un estilo de vida saludable, cuyo principal objetivo es evitar las influencias vasculares dañinas. Esto incluye un nivel óptimo de azúcar en sangre, una dieta balanceada baja en grasas, suficiente ejercicio y evitar la nicotina. Los análisis de sangre regulares permiten al médico identificar los factores de riesgo de la demencia vascular en una etapa temprana y combatirlos con medidas dietéticas o medicinales. Además, se debe apuntar a un peso normal. Varios estudios han demostrado el efecto protector vascular del vino tinto en pequeñas cantidades.
Cura postoperatoria
En la atención de seguimiento de la demencia vascular, se debe tener en cuenta la enfermedad subyacente del paciente. Estos se examinan a intervalos regulares. Por lo tanto, si se encuentra presión arterial, diabetes mellitus, arritmias cardíacas o lípidos en sangre excesivamente altos, estos se tratan como parte de la terapia. Durante la atención de seguimiento, se examina regularmente el curso de la enfermedad subyacente tratada en pacientes con demencia vascular.
Además, el médico trabajará para garantizar que el paciente viva sano y cambie su comportamiento no saludable: perder el exceso de peso, moverse más, dejar de fumar. Si estos factores de riesgo se identifican y corrigen a tiempo durante la atención de seguimiento, el curso de la demencia vascular puede ralentizarse. Entonces, los trastornos cerebrales ya no progresan rápidamente.
En la demencia vascular pura, las células cerebrales han muerto. Las medidas de postratamiento de rehabilitación también pueden ser útiles aquí. Esto hace posible que las células nerviosas sanas se hagan cargo de las tareas de las células nerviosas muertas. La terapia ocupacional, la terapia del habla y la fisioterapia se utilizan como parte de la atención de seguimiento.
Finalmente, la administración programada del fármaco a largo plazo se controla mediante exámenes de seguimiento, se diagnostica la eficacia y se evalúan los efectos secundarios. Por ejemplo, el uso de medicamentos anticoagulantes debe ir acompañado durante el cuidado posterior.
Puedes hacerlo tu mismo
Las personas que padecen demencia vascular necesitan apoyo en la vida diaria. Es responsabilidad de los familiares cuidar al enfermo y brindarle atención y cuidados.
En primer lugar, es importante obtener la información más importante sobre la enfermedad. La literatura sobre el tema y el intercambio con otras personas afectadas son fundamentales para comprender el sufrimiento. Las personas con demencia necesitan perseverancia y hábito. La rutina diaria debe estar claramente regulada y evitar grandes desviaciones a toda costa. Al mismo tiempo, debe fomentarse la independencia del paciente. Por ejemplo, muchos pacientes todavía pueden cocinar o cuidar de sí mismos. Los familiares también deben planificar suficientes períodos de descanso para ellos mismos. El servicio de atención ambulatoria asume importantes tareas y asegura la atención médica del paciente.
El propio paciente puede contribuir a una convivencia armoniosa informándose también sobre la enfermedad y apoyando el tratamiento a través del deporte, una alimentación sana y el entrenamiento cognitivo. Por ejemplo, el jogging cerebral o los simples juegos de mesa, que estimulan la actividad cerebral y contrarrestan la progresión de la demencia vascular, han demostrado su eficacia.
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