los Medicina ambiental se ocupa de la influencia de los factores ambientales en la salud. En esta área, la mayor atención se centra en la contaminación ambiental antropogénica. Como campo médico interdisciplinario, la medicina ambiental se ocupa de los aspectos ambientales de las enfermedades.
¿Qué es la medicina ambiental?
La medicina ambiental es una disciplina médica transversal que se ocupa de las influencias ambientales físicas, químicas y biológicas en los procesos físicos. Se hace una distinción entre medicina ambiental preventiva y médica.
La medicina ambiental preventiva examina la contaminación química y biológica del agua, el aire, el suelo o los alimentos y las influencias físicas de los campos electromagnéticos y la contaminación acústica. También se tienen en cuenta las influencias climáticas e hidrológicas. La epidemiología ambiental también es un aspecto importante La medicina ambiental clínica se ocupa de la atención clínica específica de las personas afectadas cuyas quejas se atribuyen a influencias ambientales. En Alemania, los futuros especialistas en higiene y medicina ambiental deben completar un período de formación de cinco años.
Esto incluye cuatro años de formación en higiene y medicina ambiental en las materias de microbiología, epidemiología de infecciones, medicina del trabajo o, alternativamente, farmacología, toxicología y patología o medicina forense. Además, es necesario un año de servicio en sala de medicina interna, cirugía, ORL, ginecología, neurocirugía, pediatría o urología. Alternativamente, a un médico también se le puede otorgar el título de médico ambiental. Esto requiere el reconocimiento de un período de formación adicional de cuatro años, con al menos un año y medio completado en un centro de formación adicional. Además, la participación en un curso de medicina ambiental de 200 horas es obligatoria dentro de los dos años.
Tratamientos y terapias
Como ya se mencionó, la medicina ambiental se ocupa de las enfermedades causadas por influencias ambientales. La principal contaminación es causada por contaminantes en las áreas de vida y trabajo. 70 a 80 por ciento de todas las enfermedades ambientales se deben a la contaminación.
Estos contaminantes incluyen vapores de solventes de alfombras, pinturas o adhesivos, formaldehído de tableros de partículas, insecticidas, herbicidas y conservantes de madera. Los vapores de los dispositivos técnicos también juegan un papel importante. Además de la exposición a contaminantes, la exposición al moho oculto también causa una gran proporción de enfermedades ambientales. Además de las esporas de moho, la desgasificación del moho también puede provocar enfermedades. El ruido es una fuente importante de contaminación física.
Los campos electromagnéticos o la radiación también causan a veces enfermedades ambientales. La contaminación ambiental biológica se manifiesta en infecciones y alergias a determinados agentes biológicos. Los mecanismos por los que se desarrolla la enfermedad son diferentes. Los agentes biológicos y químicos pueden desencadenar tanto procesos tóxicos como alergias en el organismo. Ciertos productos químicos actúan como toxinas en el metabolismo y lo alteran. En el caso de las alergias, los anticuerpos contra proteínas inofensivas se desarrollan en mayor medida. Los contaminantes pueden dañar la membrana mucosa y promover así la penetración de alérgenos en el cuerpo. Las reacciones al moho son diversas y complejas. Muchas esporas de hongos contienen toxinas que causan un envenenamiento crónico del cuerpo.
Además, los llamados MVOC volátiles (compuestos orgánicos volátiles) de los mohos a menudo causan quejas inespecíficas. Una gran área de la medicina ambiental es la exposición física a metales pesados. La fuente de exposición a metales pesados puede ser alimentos, agua, tierra o implantes en el cuerpo. La exposición de la amalgama al mercurio también sigue siendo un problema importante. Los factores ambientales tienen un efecto muy complejo sobre el organismo.
Todos reaccionan individualmente. A menudo no es tan fácil diagnosticar claramente las enfermedades relacionadas con el medio ambiente, especialmente porque el curso de muchas enfermedades no relacionadas con el medio ambiente está influenciado por factores ambientales. Claramente, las enfermedades ambientales son alergias y envenenamientos. Las relaciones también son claras en el caso de reacciones físicas a factores físicos como el ruido o las radiaciones electromagnéticas y radiactivas ionizantes. Una enfermedad ambiental particularmente grave es la MCS. MCS significa Sensibilidad Química Múltiple y representa una intolerancia química múltiple.
Con esta enfermedad, incluso los vapores más pequeños de fragancias, solventes, humo de cigarrillos o gases de escape son suficientes para causar los síntomas físicos más severos con fatiga, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar u otro dolor. Sin embargo, una vez que se quita el desencadenante, los síntomas también desaparecerán. El síndrome de fatiga crónica (SFC) representa otro cuadro clínico, que parece ser un complejo de diversas enfermedades en las que también pueden influir factores ambientales como la intoxicación por metales pesados.
Métodos de diagnóstico y examen
A menudo, no es tan fácil diagnosticar una enfermedad ambiental. Las influencias ambientales son a menudo invisibles, inaudibles y no se pueden oler. Si se presentan quejas inespecíficas como cansancio, agotamiento, trastornos de concentración, alergias, infecciones frecuentes o problemas respiratorios y no se pueden atribuir a una causa clara, no se debe descartar la contaminación ambiental.
Esto primero requiere un historial médico completo por parte del médico. Si no se pueden encontrar las causas clásicas de la enfermedad, se deben realizar estudios ambientales en las áreas de vida y trabajo. Hay muchas fuentes posibles de contaminación. Primero, se pueden tomar muestras de materiales de alfombras, alfombras, paneles de madera o polvo y examinarlas en busca de insecticidas, conservantes de madera u otros contaminantes químicos. Las mediciones del aire interior también detectan solventes, formaldehído, MVOC o esporas de moho. Otras muestras de material confirman o refutan cualquier sospecha de infestación de moho oculta.
Si hay exposición, se debe eliminar la fuente de exposición. Los síntomas suelen mejorar posteriormente. Las investigaciones sobre el agua descubren una posible contaminación por metales pesados. Por supuesto, también se debe controlar el envenenamiento por mercurio por amalgama. La intolerancia química múltiple se puede diagnosticar fácilmente porque la conexión entre la exhalación y la gravedad de los síntomas se puede reconocer fácilmente. Después de eliminar la fuente desencadenante, los síntomas desaparecen inmediatamente.
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