En el Tularemia es una infección muy contagiosa que ocurre muy raramente en Alemania y que puede ser transmitida a los humanos por los mamíferos. Debido al curso similar a una plaga y la ocurrencia predominante en conejos y liebres salvajes, también se habla de la Plaga de conejos.
¿Qué es la tularemia?
Tularemia es provocada por la bacteria Francisella tularensis, por lo que es una infección bacteriana. Dado que la enfermedad puede transmitirse de pequeños mamíferos a humanos, se denomina zoonosis.
La enfermedad es muy rara en Alemania, con una incidencia predominante en el noreste de Europa, Asia y América del Norte. Dependiendo del punto de entrada del patógeno, ocurren diferentes manifestaciones de tularemia. El cuadro clínico puede diferir según el punto de entrada del patógeno, algunos ejemplos son:
Tularemia ulceroglandular: Ulceración en el punto de entrada y fiebre repentina
Tularemia glandular: Hinchazón de los ganglios linfáticos
Tularemia abdominal: Cuadro clínico similar a la tifoidea, inflamación del bazo y del hígado, diarrea y dolor en el área abdominal (los órganos de la cavidad abdominal están afectados)
Tularemia intestinal: Dolor abdominal y diarrea, vómitos y náuseas.
causas
La causa de la Tularemia se basa en una infección bacteriana por Francisella tularensis. Las garrapatas, pulgas y piojos pueden servir como reservorios de la bacteria, y también puede sobrevivir en la carne de conejo congelada hasta por tres años.
Los parásitos que portan el patógeno pueden transmitir la bacteria tanto a humanos como a mamíferos a través de una picadura. Otras formas de infección con tularemia se producen a través del contacto con mamíferos infectados. Este contacto puede tomar la forma de mordeduras o rasguños de animales infectados; también es posible contraer el patógeno a través del contacto directo con excreciones o sangre de animales infectados.
Sin embargo, para infectarse con tularemia, no es necesario el contacto directo; el agente causante de la tularemia también puede ingerirse a través del aire o del agua contaminada.
Síntomas, dolencias y signos
La plaga de conejos causa diferentes síntomas en animales y humanos. Los roedores del mismo nombre suelen desarrollar septicemia unos días después de la infección, que se propaga por todo el cuerpo. Los animales afectados muestran efectos secundarios típicos de fiebre, aumento de la frecuencia respiratoria y agrandamiento de los ganglios linfáticos y agrandamiento del bazo.
Además, los animales parecen muy debilitados. La mayoría de los roedores mueren por envenenamiento de la sangre unas dos semanas después de la infección. Los perros infectados no suelen morir de la peste del conejo, pero pueden desarrollar síntomas similares a los del moquillo después de la infección. En los seres humanos, una infección por la bacteria Francisella tularensis suele ir acompañada de síntomas similares a los de una infección similar a la gripe.
Los pacientes padecen inicialmente fiebre y dolor de cabeza. A menudo, estos síntomas van acompañados de náuseas y vómitos. Muchas personas también presentan inflamación de los ganglios linfáticos por donde la bacteria ingresó al cuerpo. Si la infección no se reconoce y no se trata con antibióticos, se puede desarrollar una afección potencialmente mortal.
Esto a menudo se anuncia con escalofríos intensos y dolor abdominal. Muchos pacientes también desarrollan una inflamación grave de la garganta. En los seres humanos, la peste del conejo no se asocia con síntomas específicos de esta enfermedad, por lo que solo puede determinarse más allá de toda duda mediante un análisis de sangre.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de la Tularemia a menudo no se puede identificar claramente y, en algunos casos, ni siquiera ocurre, ya que el curso de la enfermedad a veces se asemeja al de una infección similar a la gripe.
Sin embargo, en base a los síntomas que ocurren con frecuencia, como la ulceración de la piel y la inflamación de los ganglios linfáticos, se pueden extraer conclusiones sobre la tularemia. Sin embargo, un diagnóstico directo solo es posible mediante experimentos con animales. Para ello, se toma una muestra de sangre y se inyecta en un animal de prueba. Si el patógeno está presente, esto puede demostrarse por la formación de anticuerpos del animal de prueba, pero debe tenerse en cuenta que debido a la similitud de la tularemia con el patógeno del timo, se puede hacer un diagnóstico erróneo.
En los humanos, el período de incubación es de 1 a 10 días, después de los cuales aparecen los síntomas típicos. Si la tularemia se detecta a tiempo y se trata adecuadamente con antibióticos, apenas hay complicaciones, pero si la enfermedad no se trata, conduce a la muerte en el 30% de los casos. Pero una vez que la enfermedad ha pasado, existe inmunidad de por vida al patógeno de la tularemia.
Complicaciones
En ausencia o tratamiento inadecuado, la tularemia puede causar una variedad de síntomas, que pueden conducir a complicaciones graves. Típico de la peste del conejo es la notable hinchazón de los ganglios linfáticos en el sitio de la infección, que ocasionalmente se asocia con fiebre y una sensación general de enfermedad. Si el curso es severo, la fiebre sube a más de 40 grados centígrados y causa problemas cardiovasculares, deshidratación y otras complicaciones.
Algunos pacientes también sufren de dolor abdominal y migrañas, ambos asociados con un malestar severo y una disminución de la calidad de vida. La inflamación característica de la garganta puede extenderse y, en determinadas circunstancias, provocar inflamación de los senos nasales o incluso neumonía. La plaga del conejo también promueve el desarrollo de llagas en la piel, que también pueden infectarse o causar sangrado y cicatrices.
El tratamiento farmacológico con antibióticos como la doxiclina o la gentamicina a veces se asocia con efectos secundarios e interacciones. Sobre todo, las molestias gastrointestinales son problemáticas, ya que se correlacionan con los síntomas de la tularemia y, por lo tanto, pueden causar dolor intenso y fiebre. El uso prolongado de las preparaciones correspondientes puede dañar gravemente los órganos internos, especialmente el hígado, los riñones y el corazón.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso de la tularemia, la persona afectada depende de un reconocimiento médico y tratamiento en cualquier caso, ya que esto no puede conducir a una curación independiente. Cuanto antes se reconozca la enfermedad, mejor será el curso posterior. En el peor de los casos, la tularemia puede incluso provocar la muerte de la persona afectada, por lo que se debe contactar con un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas y signos de la enfermedad. Se debe consultar a un médico en el caso de tularemia si la persona en cuestión sufre un aumento de la frecuencia respiratoria y si el bazo del paciente está significativamente agrandado.
Los síntomas de la gripe común también pueden indicar esta enfermedad. La mayoría de los pacientes tienen dolor severo en el abdomen e inflamación en la garganta o garganta. Si los síntomas de la gripe no desaparecen después de unos días, definitivamente debe consultar a un médico. Para la tularemia, se puede visitar a un médico de cabecera o al hospital.
Tratamiento y Terapia
Un tratamiento de Tularemia ocurre con un antibiótico, este puede ser doxiclina, ciprofloxacina o gentamicina, registrándose los mayores éxitos con la estreptomicina. Deben evitarse las sulfonamidas y la penicilina porque el patógeno es resistente a ellas. El antibiótico de elección debe tomarse durante 10 a 17 días para asegurar una recaída y una recuperación completa de la tularemia.
prevención
En contra Tularemia Ya existe una vacuna, pero no está disponible en el mercado alemán. La prevención de la tularemia también es posible siguiendo reglas simples de conducta.
Al entrar en contacto con animales salvajes, siempre se deben usar guantes desechables y evitar por completo manipular animales sospechosos. Además, se deben usar máscaras respiratorias a prueba de polvo cuando se procesan animales salvajes, incluidos el desollado y la evisceración. Los veterinarios, los trabajadores forestales y los cazadores representan grupos de riesgo especiales.
Cura postoperatoria
En la tularemia (plaga del conejo), el alcance de la atención de seguimiento está determinado por el tipo de patógeno y la gravedad de la enfermedad. Los patógenos de la tularemia pueden ser esencialmente del subtipo "F. tularensis ”y el subtipo“ holarctica ”. El subtipo "F. tularensis ”es común en América del Norte. En el 30 al 60 por ciento de todos los casos de enfermedad no tratados, el patógeno conduce a la muerte de la persona enferma.
En caso de muerte, la atención de seguimiento se centra en afrontar el duelo. Para los familiares de primer grado se recomienda asesoramiento o apoyo psicológico. El subtipo “holarctica” se encuentra casi exclusivamente en Europa. La probabilidad de morir por tularemia causada por el subtipo “holarctica” tiende a cero.
La terapia para la tularemia se usa tanto en el “F. tularensis ”así como con el subtipo“ holarctica ”básicamente se inició con medicación clínica (ciprofloxacino en monoterapia). Después de la estadía clínica, la terapia con medicamentos se continúa durante aproximadamente 14 días durante la atención de seguimiento. Para comprobar el éxito de la terapia, también se planifican análisis de sangre en el seguimiento.
A menudo, el subtipo "holarctica" incluso se cura espontáneamente. Con el subtipo "F. tularensis ”, por otro lado, se puede esperar un curso severo de la enfermedad de forma regular. Aquí pueden aparecer síntomas secundarios como endocarditis, septicemia grave, neumonía e insuficiencia hepática y renal. Además de continuar la terapia con medicamentos, el enfoque de la atención de seguimiento se centra en el tratamiento de los síntomas.
Puedes hacerlo tu mismo
La tularemia se trata con antibióticos como estreptomicina o gentamicina. El medicamento debe tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico. Además, es importante iniciar la terapia temprano para evitar un curso grave de la enfermedad.
El tratamiento médico puede apoyarse con reposo en cama y una dieta adecuada. El cuerpo debilitado necesita suficientes líquidos y nutrientes, especialmente en la fase aguda de la enfermedad. Más tarde, se deben consumir alimentos ligeros para no ejercer más presión sobre el tracto gastrointestinal irritado. Debido a que la afección puede provocar problemas conjuntivales, no se le permite conducir. También está prohibido operar maquinaria pesada. En el caso de inflamación externa o úlceras, los productos para el cuidado de la farmacia pueden ayudar. En consulta con el médico, se pueden probar ungüentos hechos de sustancias naturales.
Las mujeres embarazadas a las que se les haya diagnosticado plaga de conejos deben comunicarse con una clínica especializada. Dado que no se permite el uso de antibióticos fuertes durante el embarazo, se deben elegir métodos de tratamiento alternativos.
Básicamente, con la plaga de conejos, descanse y descanse, junto con las siguientes pautas médicas. Las personas afectadas pueden intercambiar ideas con otras personas enfermas en foros de Internet o en un centro especializado. El apoyo de la pareja u otro cuidador también es importante.
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