Con el término Dedos de baqueta se denominan falanges de dedos y dedos distendidos. Los dedos de baqueta no son una enfermedad independiente, sino un síntoma de ciertas enfermedades cardíacas y pulmonares.
¿Qué es un dedo de baqueta?
causas
Las causas más comunes de los dedos de baqueta incluyen enfermedad pulmonar y enfermedad cardíaca. Este fenómeno médico se observa a menudo en el cáncer de pulmón. Pero otras enfermedades pulmonares también pueden causar dedos de pistón. Estos incluyen, por ejemplo, bronquiectasias. La bronquiectasia es un ensanchamiento en forma de saco de los bronquios. Estos son causados por infecciones recurrentes. El enfisema pulmonar, una inflación excesiva de los alvéolos, también puede provocar dedos en baqueta.
El enfisema suele ser el resultado de una bronquitis obstructiva crónica (EPOC). La fibrosis quística es una enfermedad metabólica congénita en la que se produce un moco espeso en las vías respiratorias y los pulmones. Los dedos de baqueta se pueden observar aquí así como en la tuberculosis pulmonar. En algunos casos, los dedos dilatados se remontan a una enfermedad cardíaca crónica o defectos cardíacos. También pueden ser causas la inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis) o la capa del músculo cardíaco (miocarditis), así como los tumores cardíacos bastante raros.
Los dedos de baqueta también pueden desarrollarse en el contexto de enfermedades hepáticas. La principal causa aquí es la cirrosis del hígado. En la cirrosis hepática, el tejido hepático se destruye irreversiblemente y es reemplazado por tejido conectivo o tejido cicatricial. La cirrosis del hígado es causada por hepatitis C crónica y abuso de alcohol.
Los trastornos gastrointestinales también pueden provocar dedos en baqueta. Los desencadenantes más comunes aquí son las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Las personas con tuberculosis gastrointestinal, pólipos en el colon, disentería amebiana crónica o cáncer de colon también pueden desarrollar dedos distendidos. Con todas estas enfermedades, los dedos de las baquetas aparecen en ambas manos.
Hay solo unas pocas causas para los dedos de pistón unilaterales. Los posibles desencadenantes son aneurismas, inflamación de los vasos linfáticos y tumores de Pancoast. El tumor de Pancoast es una forma especial de cáncer de pulmón. Es un carcinoma bronquial de rápido crecimiento en la punta del pulmón.
Enfermedades con este síntoma.
- Fibrosis quística
- tuberculosis
- Defecto del corazón
- enfermedad de Crohn
- Cáncer de colon
- Endocarditis
- Miocarditis
- alcoholismo
- Colitis ulcerosa
- Enfisema
- Tumor cardíaco
- Cirrosis del higado
- Hepatitis C.
- EPOC
- Bronquiectasias
Diagnóstico y curso
Los dedos de las baquetas están hinchados y agrandados. También hay un engrosamiento del tejido blando en el área de los miembros terminales. Esta hinchazón similar a un pistón es causada por la falta de oxígeno en la sangre. Este suministro insuficiente de oxígeno (hipoxia) estimula la producción de sustancias de crecimiento. Esto crea muchos nuevos vasos sanguíneos pequeños (capilares). También se forma tejido óseo adicional. El cuerpo también reacciona al aumento de tensión en las yemas de los dedos.
Entonces, la hinchazón de los dedos es causada por los capilares adicionales y el aumento de tejido óseo colágeno. Los dedos de baqueta a menudo aparecen en conexión con las uñas de vidrio de reloj. Debido al engrosamiento de las falanges de los dedos, las uñas también se cambian. Son más grandes que las uñas de las personas sanas, curvados hacia afuera y redondeados.
Dado que los dedos no reciben suficiente oxígeno a pesar de los nuevos capilares, a menudo son de color azulado. En terminología médica, esta coloración azul se conoce como cianosis.
Complicaciones
Los dedos de baqueta surgen, por ejemplo, en la enfermedad pulmonar, especialmente en el carcinoma bronquial. A medida que el cáncer progresa, la sangre y las secreciones pueden toser. Además, las células cancerosas pueden descomponerse y causar fiebre alta en los afectados. El cáncer de pulmón no es infrecuente para la muerte. Pero el enfisema o la tuberculosis también pueden provocar dificultad para respirar y dolor en el pecho en los afectados.
La insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) puede degenerar en arritmias cardíacas. Con la fibrilación auricular, se pueden formar coágulos de sangre en la pared, que pueden aflojarse y son arrastrados por el torrente sanguíneo. Esto resulta en accidentes cerebrovasculares o embolia pulmonar, que también se caracteriza por dolor en el pecho y dificultad para respirar. La fibrilación ventricular puede progresar a muerte cardiovascular y eventualmente muerte cardíaca.
Las enfermedades hepáticas crónicas, como la hepatitis, pueden convertirse en cirrosis hepática. El hígado ya no puede funcionar correctamente y no se producen suficientes proteínas. Esto conduce a edema y trastornos de la coagulación. También puede producirse un agrandamiento del bazo con el correspondiente dolor abdominal superior. Además, la cirrosis del hígado aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma de hígado.
Con la enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn, existe el riesgo de hemorragia interna. Además, el intestino puede bloquearse (íleo), lo que puede poner en peligro la vida. También aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Tratamiento y Terapia
Los dedos de baqueta siempre son un indicio de una enfermedad subyacente grave. Se pueden utilizar varios métodos de diagnóstico para aclarar. Al principio siempre hay una anamnesis detallada. En la entrevista de anamnesis, el médico tratante pregunta sobre síntomas, enfermedades previas, medicamentos y otra información de antecedentes relevante. Se puede utilizar un análisis de gases en sangre para determinar la falta de oxígeno en la sangre.
Si se sospecha una enfermedad pulmonar, los diagnósticos por rayos X pueden proporcionar más información. También se utilizan tomografía computarizada o tomografía por resonancia magnética. El estado de los pulmones se puede evaluar mediante broncoscopia y mediastinoscopia. La espirometría se utiliza para determinar cuantitativamente el rendimiento de los pulmones. Las enfermedades cardíacas generalmente requieren un examen electrocardiográfico primero. Luego, el diagnóstico adicional se realiza mediante ecografía.
Si se sospecha fibrosis quística, el primer paso es examinar la sangre. Aquí hay un aumento del nivel sanguíneo de la enzima tripsina. Si hay una mayor cantidad de tripsina en la sangre, se realiza una prueba de sudor. Las personas que tienen fibrosis quística tienen niveles elevados de sodio y cloruro en el sudor.
En el caso de enfermedades inflamatorias del intestino, el diagnóstico se realiza mediante ecografía y endoscopia. El diagnóstico también se confirma tomando y examinando una muestra de tejido. El hemograma proporciona evidencia de cirrosis del hígado. El hígado ya no puede realizar adecuadamente su tarea de desintoxicación, por lo que las sustancias de desecho se acumulan en la sangre. Además, aumentan los valores hepáticos.
Los dedos de baqueta solo se pueden eliminar tratando la enfermedad original. Si la hipoxia crónica cede, los dedos de baqueta y las uñas de vidrio también desaparecen nuevamente. Los tumores de pulmón generalmente se tratan con medicamentos de quimioterapia. Sin embargo, el pronóstico es bastante malo, especialmente para los tumores de Pancoast.
El enfisema pulmonar tampoco es reversible. La hipoxia se trata con medicamentos. Para ello se administran los denominados broncodilatadores. Estos ensanchan las vías respiratorias y, por lo tanto, reducen la dificultad para respirar. También se utilizan glucocorticoides e inhibidores de PDE-4. La fibrosis quística también es incurable. Los pacientes necesitan inhalar medicamentos expectorantes con regularidad.
En casos graves, puede ser necesario un trasplante de pulmón. Si los dedos de la baqueta son causados por un corazón débil, se pueden usar medicamentos para fortalecer el corazón, como preparaciones de digitalis. La cirrosis hepática se trata principalmente con medidas terapéuticas nutricionales. Los afectados deben tomar vitaminas y evitar las toxinas del hígado.
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Outlook y pronóstico
Con los dedos de baqueta, los dedos del paciente están muy hinchados. Además de este síntoma, la mayoría de los pacientes también sufren lo que se conoce como uñas de vidrio de reloj. Si no llega suficiente oxígeno a los dedos a través de la sangre, los dedos se vuelven azules. Durante un largo período de tiempo, esto puede causar un gran daño en las extremidades.
En muchos casos, los dedos de la baqueta aparecen como un síntoma de cáncer. En este caso, no es posible una predicción general de la enfermedad. Sin embargo, el síntoma también ocurre durante enfermedades e inflamación en los pulmones y, por lo tanto, puede provocar dificultad para respirar, ruidos respiratorios anormales y dolor en el pecho. En el peor de los casos, esto puede provocar un derrame cerebral.
Definitivamente se debe consultar a un médico con los dedos de baqueta. Por lo general, se realiza un examen mediante rayos X o una resonancia magnética que proporciona información sobre la causa de este síntoma. Los dedos de baqueta solo desaparecerán si la enfermedad subyacente también se trata con éxito.
prevención
Los dedos de baqueta solo se pueden prevenir indirectamente al prevenir posibles enfermedades causales. Con la mayoría de las enfermedades, esto solo es posible parcialmente. Sin embargo, dado que fumar y el alcohol son factores de riesgo de numerosas enfermedades que conducen a los dedos en baqueta, estos estimulantes deben evitarse en la medida de lo posible.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que los dedos de baqueta siempre son causados por una enfermedad causal, unirse a un grupo de autoayuda es a menudo lo correcto. Dependiendo de la enfermedad subyacente, estos podrían ser Alcohólicos Anónimos, un grupo de autoayuda para personas con cáncer o cáncer o para personas que padecen fibrosis quística. Las causas de los dedos "deformados" son siempre graves y muchas veces estresantes psicológicamente, por lo que el intercambio con los afectados puede ser de gran ayuda para algunos.
La hinchazón severa en los dedos solo se puede reducir tratando la enfermedad subyacente. Si se puede eliminar la falta crónica de oxígeno a los dedos, los dedos de baqueta pueden regenerarse y encontrar el camino de regreso a su forma original.
En cualquier caso, es importante buscar tratamiento médico inmediatamente si tiene dedos de baqueta (a menudo asociados con uñas de vidrio de reloj) y abstenerse de autotratarse con baños de manos o similares, ya que no se esperaría una mejoría de los síntomas. Definitivamente deben evitarse el alcohol y los cigarrillos, ya que además perjudican el suministro de oxígeno a las extremidades. Estos estimulantes también pueden afectar negativamente las enfermedades subyacentes o incluso causarlas en primer lugar.
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