Síndrome de tic y Tourette

En un Síndrome de Tourette crónico Tics o. Trastornos de tics. Los tics son sonidos o palabras que ocurren involuntariamente y que generalmente van acompañados de movimientos rápidos y espasmódicos incontrolados (p. Ej., Espasmos).

¿Qué es el síndrome de Tourette?

Como Síndrome de Tourette es una enfermedad neurológico-psiquiátrica cuyas causas aún no se han aclarado por completo. El nombre de la enfermedad se remonta al neurólogo francés Georges Gilles de la Tourette, quien describió científicamente el síndrome de Tourette por primera vez en 1885.

Los síntomas característicos del síndrome de Tourette son tics motores y vocales, es decir, Movimientos repentinos, incontrolados y arrítmicos de ciertos grupos de músculos (tics motores) y vocalizaciones incontroladas (tics vocales). La tendencia incontrolable a las expresiones obscenas (coprolalia), que a menudo se asocia con el síndrome de Tourette, solo se puede observar en alrededor de una quinta parte de los afectados y no es un síntoma característico del síndrome de Tourette.

Además, en los afectados por el síndrome de Tourette se pueden observar síntomas como EA (H) D, acciones compulsivas, ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos y depresión (comorbilidad).

causas

los Síndrome de Tourette puede ser genético y no genético. Según estudios recientes, no un solo gen, sino varios genes, es responsable de la herencia del síndrome de Tourette en el síndrome de Tourette causado genéticamente, aunque estos, como el mecanismo exacto de herencia, aún no se han determinado al 100%.

Lo que es seguro es que los hijos de un padre con síndrome de Tourette tienen un 50 por ciento de posibilidades de heredar la enfermedad y que los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.

Además, el síndrome de Tourette se atribuye a un metabolismo alterado en el sistema dopaminérgico del cerebro. El neurotransmisor dopamina es demasiado activo en personas con síndrome de Tourette y conduce a una interrupción de los procesos motores. Este desequilibrio metabólico se ve agravado por estímulos emocionales (como estrés, alegría) y desencadena los tics típicos del síndrome de Tourette.

En una proporción muy pequeña de los afectados por el síndrome de Tourette, se sospecha que una infección bacteriana estreptocócica en la infancia (como escarlatina, amigdalitis) es la causa de la enfermedad (síndrome PANDAS).

Síntomas, dolencias y signos

Los afectados experimentan repetidamente movimientos físicos rápidos (tics motores), vocalizaciones (tics vocales) o una combinación de estas dos acciones que no sirven para nada. Los afectados pueden retrasar los tics, pero no suprimirlos. Si el síndrome de Tourette está presente, hay una combinación de varios tics motores con al menos un tic vocal.

En muchos casos, ocurren tics motores simples como parpadear, hacer muecas, sacudir la cabeza o sacudir el hombro. Los tics motores complejos como saltar, tocar personas y objetos, copropraxia (realizar gestos obscenos), torcer el cuerpo u oler son menos comunes. Otro síntoma es la autolesión repetida.

Por ejemplo, los afectados se golpean la cabeza contra la pared o contra ciertos objetos, se golpean o pellizcan. Los tics vocales simples que ocurren con frecuencia incluyen gruñidos, chillidos, carraspeos, chillidos, chasquidos con la lengua u olfateo. A menudo, los afectados también sufren tics vocales complejos como coprolalia (pronunciar palabras obscenas), ecolalia (repetición de sonidos o fragmentos de palabras que acaban de escuchar) o palilalia (repetición de palabras que acaban de pronunciar).

En las conversaciones, los afectados tienden a lanzar repentinamente palabras y oraciones cortas que no están relacionadas con el tema de la conversación. La depresión, los trastornos del sueño, las dificultades de aprendizaje y la inquietud general también se asocian con el síndrome de Tourette.

Diagnóstico y curso

Para el Síndrome de Tourette no existen métodos de diagnóstico neuropsicológico disponibles, el diagnóstico se realiza únicamente sobre la base de los síntomas, es decir, de los síntomas presentes. El síndrome de Tourette está presente si se pueden observar al menos dos tics motores y uno vocal durante un período de al menos un año antes de los 21 años. La mayoría de las personas afectadas por el síndrome de Tourette se enferman entre los 6 y los 8 años.

El síndrome de Tourette tiene un curso crónico y se caracteriza por un inicio progresivo de la enfermedad. En el curso posterior de la enfermedad, los tics están sujetos a fuertes fluctuaciones en términos de intensidad y frecuencia y son más pronunciados durante la pubertad. En la mayoría de los afectados por el síndrome de Tourette, se puede observar una disminución significativa de los tics en la edad adulta.

Complicaciones

El tic y el síndrome de Tourette tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada y también puede generar una fuerte tensión social. Los tics y los trastornos pueden parecer muy extraños, especialmente para los extraños, por lo que los afectados a menudo son intimidados o molestados. Sin embargo, en algunos casos también hay acciones agresivas contra los enfermos.

Durante la pubertad, el tic y el síndrome de Tourette pueden provocar graves problemas psicológicos o depresión. El síndrome mueve involuntariamente diferentes grupos de músculos, lo que puede provocar espasmos y posiblemente también calambres. En muchos casos, sin embargo, la gravedad del síndrome disminuye con la edad, por lo que la vida cotidiana de los afectados se normaliza.

Lamentablemente, no es posible un tratamiento causal del tic y el síndrome de Tourette. Los afectados dependen de diversas terapias que pueden aliviar los síntomas y limitar los tics. Sin embargo, no se puede garantizar un resultado positivo. También se pueden tomar medicamentos. No hay complicaciones. La esperanza de vida del paciente no suele verse influida negativamente por el tic y el síndrome de Tourette.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de comportamiento anormal o habilidades motoras, se debe ejercer un deber especial de cuidado. Se necesita un médico tan pronto como se presenten impulsos de movimiento involuntarios o incontrolables u otras peculiaridades. La pérdida de control sobre la vocalización es una señal de advertencia del organismo. Se requiere un médico para realizar una investigación sobre la causa. Las alteraciones del sueño, la inquietud general, el nerviosismo y los problemas de concentración indican una irregularidad.

Las quejas deben presentarse a un médico, ya que la persona en cuestión necesita atención médica. La repetición de sonidos recién escuchados sin ningún significado detrás del proceso se considera un motivo de preocupación. En caso de comportamiento autolesivo, se debe consultar a un médico lo antes posible. Golpear la pared con las manos, golpearse la cabeza con objetos o torcer el cuerpo de forma anormal indica una enfermedad existente.

Los afectados no pueden explicar sus acciones y en la mayoría de los casos no tienen un estímulo desencadenante. Si las palabras o partes de una oración salen de la boca del interesado sin verificar, se debe informar a un médico de las observaciones. La realización de gestos obscenos, insultos u otras acciones desagradables también forman parte de la enfermedad. Los trastornos de la memoria, las dificultades de aprendizaje o el comportamiento de abstinencia de la participación en la vida social deben discutirse con un médico.

Tratamiento y Terapia

los Síndrome de Tourette Dado que sus causas aún no se han aclarado por completo, no se puede curar con medicamentos o psicoterapia. En consecuencia, solo los síntomas del síndrome de Tourette pueden aliviarse con la ayuda de medidas de terapia farmacológica y / o psicológica.

Como parte de las medidas psicoterapéuticas, se pueden aprender métodos para hacer frente al estrés y técnicas de relajación. Se obtienen resultados particularmente positivos mediante el llamado método de reversión de la reacción, en el que los afectados por el síndrome de Tourette son entrenados para percibir los primeros signos de posibles tics y aprender a desarrollar mecanismos de contrarregulación.

Sin embargo, solo se debe considerar un tratamiento farmacológico adicional si los síntomas son particularmente pronunciados y se perciben como molestos. Los métodos de tratamiento farmacológico desarrollados hasta ahora no abordan la causa, sino los síntomas.

Se obtienen buenos resultados a este respecto con los antagonistas de la dopamina. Estos están unidos por los receptores de la sustancia mensajera dopamina e impiden que la sustancia mensajera se acople, de modo que se bloquea y se minimiza el desequilibrio metabólico en el sistema dopaminérgico descrito anteriormente. Un fármaco de este grupo que se utiliza en muchos casos en Alemania es la tiaprida.

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prevención

Para el Síndrome de Tourette no existen medidas preventivas. Sin embargo, tiene sentido evitar situaciones estresantes o aprender a afrontarlas. Según algunos estudios, algunos factores no genéticos, ambientales o psicosociales no pueden causar el síndrome de Tourette, pero pueden influir en la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, fumar y el estrés durante el embarazo, así como las complicaciones durante el parto, son factores de riesgo que pueden exacerbar los tics típicos del síndrome de Tourette.

Cura postoperatoria

Hasta donde sabemos hoy, el síndrome de Tourette no se puede curar por completo. La enfermedad solo se puede aliviar con medicamentos. El paciente debe poder hacer frente a sus tics en la vida cotidiana durante toda la vida. Por esta razón, la atención de seguimiento es útil. Tiene lugar en la terapia conductual bajo la guía de un especialista o psicólogo. El objetivo de los cuidados posteriores es tratar el síndrome de manera adecuada.

Como parte del cuidado posterior, el paciente aprende formas de controlar los impulsos. Las citas regulares con el terapeuta conductual son necesarias para una recuperación exitosa. Los afectados por el síndrome de Tourette a menudo experimentan incomprensión y rechazo en su entorno. En el lugar de trabajo, forman un grupo de riesgo de acoso. En el ámbito familiar, el paciente también puede sentirse rechazado.

El resultado es depresión o disminución de la confianza en uno mismo. En este caso, la atención de seguimiento la proporciona la psicoterapia. La prevención de los trastornos mentales tiene aquí prioridad. Incluye a personas cercanas a ella cuando se sienten abrumadas por la condición del paciente.

Los pacientes con Tourette pueden tener un trabajo normal. Muchos de ellos son muy creativos. El cuidado posterior tiene como objetivo la elaboración y la implementación (profesional) del talento individual. La autoconfianza del paciente aumenta al tomar conciencia de sus propias habilidades.

Puedes hacerlo tu mismo

El síndrome de Tourette es una enfermedad neurológica del sistema nervioso, que es principalmente genética. Suele ser crónica, por lo que no es curable ni tratable. Solo los síntomas pueden mejorarse mediante terapia conductual farmacológica o psicológica.

Mediante ejercicios específicos, la terapia conductual puede reducir o suprimir específicamente los tics, lo que mejora o normaliza la vida cotidiana de la persona afectada. El "entrenamiento de reversión de hábitos" merece una mención especial aquí, que se considera una forma particularmente útil de tratar los tics. En Alemania, sin embargo, no hay muchos terapeutas experimentados. También debe tenerse en cuenta que esta medida generalmente solo tiene efecto si la gravedad de los síntomas aún no es demasiado pronunciada. También depende de cuánto tiempo lleva padeciendo los tics la persona afectada.

Una medida mucho más importante sería concienciar y educar al entorno personal. Dado que los tics se perciben de forma frecuente y fuerte en público, el sufrimiento psicológico de los afectados es muy elevado. Tanto el síndrome de Tourette como los tics encuentran ira, asombro y rechazo en el entorno de la persona, lo que puede llevar a la exclusión mutua. Muchas personas se sienten provocadas principalmente por los tics vocales y no pueden imaginarse que son parte de una enfermedad. Por eso, es importante educar a la comunidad para evitar la vergüenza y el ridículo e integrar a las personas afectadas.