En un Trombocitosis las plaquetas en la sangre humana aumentan temporal y temporalmente significativamente. Por ejemplo, la trombocitosis se produce en respuesta a la pérdida de sangre o la inflamación. El tratamiento se realiza en función de la causa en cada caso individual y puede incluir la administración de AAS, por ejemplo.
¿Qué es la trombocitosis?
Los pacientes con trombocitosis tienen niveles elevados de plaquetas en la sangre. El recuento de plaquetas constituye fisiológicamente una cierta fracción de volumen de la sangre.© Balint Radu - stock.adobe.com
Las plaquetas en la sangre humana también se conocen como trombocitos. Las plaquetas surgen de la constricción de megacariocitos en la médula ósea y tienen una vida útil específica de entre cinco y doce días. Las plaquetas viejas se descomponen en el bazo, el hígado y los pulmones. Las plaquetas están dotadas de enzimas de glucólisis.
Contienen elementos del ciclo de la pentosa fosfato, la cadena respiratoria y el ciclo del ácido cítrico. Además, las plaquetas pueden liberar el llamado ácido araquidónico de su membrana celular. En la sangre circulante solo hay plaquetas inactivas que se activan por contacto con la superficie. Los trombocitos activados liberan sustancias para detener el sangrado y, mediante adhesión y agregación, cierran una lesión.
Como Trombocitosis Se conoce un aumento temporal del número de plaquetas en la sangre humana. El número de elementos sanguíneos aumenta en la trombocitosis por encima de 500.000 / µl. La trombocitemia, en la que las plaquetas sanguíneas se multiplican a largo plazo, debe distinguirse de la trombocitosis. Por el contrario, la trombocitosis es un aumento reversible de duración limitada.
causas
Las causas de la trombocitosis pueden ser de varios tipos. Por ejemplo, un aumento a corto plazo en el número de plaquetas puede corresponder a un cambio reactivo en el recuento sanguíneo, como ocurre en el contexto de enfermedades del sistema hematopoyético, después de esplenectomías o después de grandes pérdidas de sangre. Por esta razón, por ejemplo, los pacientes a menudo se ven afectados por el fenómeno después de las operaciones.
Sin embargo, la cantidad de plaquetas en la sangre también puede aumentar temporalmente como resultado de infecciones o enfermedades tumorales. La quimioterapia citostática, la deficiencia crónica de hierro y las enfermedades inflamatorias crónicas también pueden provocar trombocitosis temporal.
La trombocitosis en el contexto de enfermedades mieloproliferativas debe diferenciarse de estas causas. En estas enfermedades hay una mayor proliferación de las células. Estamos hablando de trombocitosis primaria o trombocitemia esencial, que se traduce en un fuerte aumento de plaquetas en sangre. En el caso de causas como la pérdida de sangre grave, las opiniones difieren sobre la cuestión de cómo tratarla.
Síntomas, dolencias y signos
Los pacientes con trombocitosis tienen niveles elevados de plaquetas en la sangre. El recuento de plaquetas constituye fisiológicamente una cierta fracción de volumen de la sangre. Los valores típicos son diez elevado a tres / µl y diez elevado a nueve / l. En pacientes con trombocitosis, los valores están por encima de 500.000 / µl. Una característica importante de la trombocitosis es que es solo un aumento temporal y generalmente a corto plazo de las plaquetas sanguíneas.
Este aumento es en sí mismo un síntoma y no puede clasificarse como una enfermedad en sentido estricto. Un número extremadamente alto de plaquetas sanguíneas puede, según la causa, promover la trombosis. Los síntomas que acompañan a la trombocitosis dependen de la causa principal. Por ejemplo, si ha habido mucha pérdida de sangre, puede provocar un shock o incluso fiebre hemorrágica. En tales situaciones, la trombocitosis es una reacción natural del cuerpo con valores de hasta 1.000.000 por µl.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
El diagnóstico de trombocitosis se realiza mediante diagnóstico de laboratorio. En este contexto, se utiliza una cantidad de 500.000 plaquetas por centilitro de sangre como guía para el diagnóstico. El aumento de plaquetas en sangre generalmente se atribuye a una causa específica dentro del diagnóstico.
La causa puede quedar clara después de operaciones o accidentes y luego no requiere más aclaraciones. En casos menos claros, se debe realizar una explicación más detallada de la causa, lo que puede requerir extensas investigaciones clínicas. El pronóstico del paciente depende de la causa del aumento.
Complicaciones
La trombocitosis no siempre tiene por qué provocar síntomas graves o complicaciones graves. Si el síntoma ocurre solo brevemente, generalmente no es necesario tratarlo y no hay más síntomas. Sin embargo, la trombocitosis también puede provocar fiebre intensa y debe tratarse en este caso.
En el caso de síntomas de larga duración, el tratamiento causal de esta enfermedad también es necesario para evitar más quejas y complicaciones. Esta queja puede surgir especialmente después de un accidente o después de una operación y debe ser examinada y tratada. Dado que la pérdida de sangre generalmente se detiene rápidamente después de un accidente, los síntomas de la trombocitosis desaparecerán por sí solos.
El tratamiento de la trombocitosis se puede realizar con la ayuda de medicamentos y, por lo general, se realiza sin complicaciones. Con la ayuda de agentes anticoagulantes, los síntomas se pueden aliviar y limitar relativamente bien. No hay más complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco está restringida por la enfermedad. Sin embargo, en el caso de hemorragia interna, se necesitan más intervenciones quirúrgicas para detenerla.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso de trombocitosis, la persona afectada depende en cualquier caso del tratamiento de un médico. Esta enfermedad no puede curarse por sí sola, por lo que una visita al médico es fundamental. Si no hay tratamiento, los síntomas generalmente continúan empeorando y hay complicaciones significativas.
En la mayoría de los casos, la trombocitosis se determinará mediante un análisis de sangre. Se debe consultar a un médico si el valor sanguíneo excede el valor máximo correspondiente y, por lo tanto, debe controlarse. Sin embargo, este exceso de gradiente solo puede producirse durante un breve período de tiempo, por lo que habitualmente debe realizarse una nueva prueba para confirmar la sospecha. La trombocitosis puede ser detectada por un médico de cabecera. Una fiebre alta también puede indicar trombocitosis y luego debe ser examinada por un médico si dura mucho tiempo y no desaparece por sí sola.
La trombocitosis es tratada por un médico de cabecera o un internista. El tratamiento en sí depende de la causa exacta de la enfermedad.
Tratamiento y Terapia
La tombocitosis suele tratarse de forma causal. Esto significa que la causa principal del aumento de plaquetas está definida y, si es posible, eliminada. Si no se puede eliminar la causa, hay soluciones de medicamentos disponibles para reducir el recuento de plaquetas. Sin embargo, en relación con ciertas causas, existe una polémica discusión sobre si tal intervención es incluso útil.
Especialmente después de grandes pérdidas de sangre, muchos científicos consideran que la sobreproducción reactiva naturalmente de plaquetas es un fenómeno que no requiere intervención médica. Otros científicos consideran que la intervención farmacológica también es necesaria en estos casos y temen que la trombosis sea una posible complicación del aumento del recuento de plaquetas a pesar de la pérdida de sangre.
En el caso de una intervención farmacológica, se suele administrar AAS al paciente. Es ácido acetilsalicílico, que es un analgésico, antiinflamatorio y antifebril ampliamente utilizado. Además, el AAS puede volverse activo como agente inhibidor de la agregación plaquetaria. El AAS reduce el riesgo de trombosis al tener un efecto anticoagulante.
Sin embargo, la administración es contraproducente en el caso de hemorragia interna, por ejemplo, ya que un adelgazamiento de la sangre en este contexto podría contribuir a que el paciente muera desangrado. Por tanto, en la mayoría de los casos, el principio activo no se administra después de accidentes. En el caso de trombocitosis de cualquier otra causa, el tratamiento con AAS es uno de los pasos terapéuticos más habituales.
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La trombocitosis puede tener muchas causas. Solo se pueden prevenir en la medida en que se puedan prevenir sus causas. Así, por ejemplo, todas las medidas preventivas relacionadas con la pérdida de sangre elevada y los fenómenos inflamatorios cuentan como medidas preventivas. Dado que la deficiencia crónica de hierro también aumenta la cantidad de plaquetas en la sangre, la ingesta suficiente de hierro también es una medida preventiva.
Cura postoperatoria
En el caso de la trombocitosis, por lo general hay solo unas pocas medidas de seguimiento disponibles y generalmente solo son limitadas. Por lo tanto, la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas de esta enfermedad para que no haya complicaciones u otras quejas en el curso posterior. Un diagnóstico temprano con un tratamiento posterior generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, la trombocitosis conduce a diversas malformaciones en el niño, por lo que depende de cuidados intensivos en su vida diaria. Como regla general, la trombocitosis no se puede tratar durante el embarazo, por lo que las diversas malformaciones y malformaciones solo se pueden corregir después del nacimiento del niño.
La mayoría de los afectados suelen depender de un procedimiento quirúrgico, que puede aliviar los síntomas. Cuanto antes tenga lugar este procedimiento, mejor será el curso posterior. Después de una operación de este tipo, es importante abstenerse de realizar esfuerzos o realizar actividades físicas y estresantes. Por lo general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
La trombocitosis generalmente no necesita tratamiento. Por lo general, la cantidad de plaquetas en la sangre solo aumenta ligeramente y no hay ningún síntoma. Se necesita tratamiento si el recuento de plaquetas es excesivamente alto, ya que puede interrumpir la circulación sanguínea. También debe aclararse la causa de la trombocitosis. El paciente puede contribuir a ello informando al médico sobre enfermedades y factores de riesgo previos.
Si los síntomas aparecen después de una hemorragia aguda o una operación, se debe consultar al médico. Tampoco se recomienda el autotratamiento para infecciones graves. Es importante corregir el desencadenante antes de tratar los síntomas a largo plazo. Los pacientes que padecen enfermedades reumáticas o enfermedad intestinal inflamatoria crónica deben consultar a su médico. El autotratamiento tampoco tiene sentido en este caso.
Además, son útiles varias medidas generales. Debido a que el desequilibrio plaquetario puede provocar fatiga, descanso y reposo. El paciente debe irse a dormir si tiene dolor de cabeza o mareos. Las almohadillas refrescantes pueden ayudar con las hemorragias nasales graves. Los sudores nocturnos se pueden remediar mejor con una habitación con aire acondicionado óptimo. El ejercicio y los masajes ayudan con los calambres en las pantorrillas. Las encías sangrantes y los problemas de visión deben ser tratados por un médico.