Tegmentum

En el Tegmentum es parte del tronco encefálico que incluye el mesencéfalo, la protuberancia y la médula alargada. Contiene numerosas áreas centrales (núcleos) y tractos nerviosos, algunos de los cuales tienen funciones motoras, otras sensoriales o sensitivas. Las lesiones inespecíficas en el tegmento pueden ocurrir, por ejemplo, como parte de un accidente cerebrovascular, una enfermedad neurodegenerativa o como resultado de lesiones mecánicas.

¿Qué es el tegmentum?

La palabra "Tegmentum" proviene del latín y literalmente significa "capucha". El Tegmentum debe su nombre al hecho de que forma una capa coherente que parece haber sido adherida. La estructura anatómica está compuesta por tres partes que se extienden sobre el mesencéfalo, el puente y la médula alargada.

Las tres áreas pertenecen al tallo cerebral, que también se conoce como truncus cerebri o truncus encephali. En el embrión, esta área del cerebro se desarrolla a partir de la segunda y tercera vesículas cerebrales, aunque el cerebelo está excluido del tallo cerebral. El tegmento se conecta al espacio interno del licor, que está formado por los cuatro ventrículos cerebrales junto con el canal espinal (canal central).

Anatomía y estructura

Cuando se menciona el tegmentum en general, a menudo se hace referencia al tegmentum mesencephali o la capucha del mesencéfalo; en el sentido más estricto, sin embargo, el tegmento mesencefálico es sólo una de las tres partes del área tegmental.

Las otras dos áreas forman el tegmentum myelencephali (capucha posterior del cerebro) y el tegmentum pontis (capucha del puente). El tegmentum myelencephali pertenece a la médula alargada (bulbo raquídeo), mientras que el tegmentum pontis es parte del puente (protuberancia).

El pilar cerebral (crura cerebri) y el aqueductus mesencephali colindan con el tegmentum mesencephali en el mesencéfalo, en el otro lado del cual el tectum mesencephali está opuesto al tegmentum mesencephali. En el puente y en la médula alargada, el tegmento se encuentra en la zona posterior de las estructuras. Las tres partes del tegmento albergan diferentes áreas centrales y vías nerviosas. Debido a la capa aislante que rodea las fibras nerviosas, la neurología también las llama materia blanca, mientras que las áreas centrales consisten en grupos de cuerpos de células nerviosas conocidos como materia gris.

Función y tareas

El quinto par craneal (triple nervio, nervio trigémino) tiene su origen en el tegmento. Sus fibras motoras se originan en el núcleo motorius nervi trigemini, mientras que las fibras sensibles se originan en el núcleo spinalis nervi trigemini en la médula alargada, el núcleo principalis nervi trigemini en la protuberancia o el núcleo mesencephalicus nervi trigemini en el mesencéfalo.

Al igual que el nervio trigémino, el asa medial (lemniscus medialis) recorre todo el tronco encefálico. Las áreas centrales de la trayectoria del bucle medial se encuentran en la médula alargada, pero su trayecto las lleva a través del puente y el mesencéfalo hasta el tálamo.

El núcleo caeruleus o locus caeruleus se encuentra en el tegmentum pontis. Pertenece a la formación reticular, que es una red de núcleos y otras neuronas. Su trabajo incluye el control de la atención y la orientación, del cual no es el único responsable. El sexto par craneal (nervio abducens) controla ciertos movimientos oculares, mientras que el séptimo par craneal (nervio facial, nervio facial) transporta no solo fibras motoras sino también sensoriales, sensoriales y parasimpáticas. Las fibras motoras del nervio facial participan en el control de las expresiones faciales, escuchar, hablar, abrir la mandíbula y tragar. Los núcleos del octavo par craneal (nervio auditivo, nervio vestibulococlear) también se encuentran en el pontis tegmentum.

Entre otras cosas, la sustancia negra, que pertenece al sistema motor extrapiramidal y participa en el control del movimiento, se encuentra en el tegmentum mesencephali. El núcleo de ruber también forma parte de este sistema. Además, el tegmentum mesencephali alberga el núcleo nervi oculomotorii y el núcleo accesorio nervi oculomotorii; ambos son responsables de los movimientos oculares. El núcleo nervi trochlearis es el núcleo motor del cuarto par craneal (nervus trochlearis), que participa en el control de los movimientos oculares. Además, muchas otras fibras atraviesan el tegmento mesencefálico.

Enfermedades

Los núcleos del nervio abducens en el pontis tegmentum pueden dañarse como parte de una fractura de la base del cráneo, lo que conduce a visión doble y movimientos oculares alterados.

El nervio troclear también puede ser la causa de trastornos que afectan los movimientos oculares: por lo general, cuando el nervio troclear está dañado, el ojo gira hacia arriba en sentido medial. Las lesiones en el nervio facial pueden deberse a tumores, sangrado, enfermedad de Lyme, una fractura de peñascos o un derrame cerebral y, a menudo, resultan en parálisis facial. El nervio trigémino también puede ser responsable de la parálisis; El daño a él también permite trastornos sensoriales en la cara.

Las restricciones funcionales de los nervios y sus áreas centrales pueden producirse de diferentes maneras. Una posible causa que puede afectar cualquier área del área tegmental es el accidente cerebrovascular. En este caso, el cierre de un vaso sanguíneo que irriga el cerebro conduce a un suministro insuficiente y fallas correspondientes en las áreas cerebrales afectadas. Este daño puede ser permanente si la falta de suministro conduce a la muerte de las células nerviosas, que es el caso de los trastornos circulatorios a largo plazo. Por lo tanto, para limitar el daño, se requiere una acción rápida en caso de accidente cerebrovascular.

Otro ejemplo de una enfermedad que afecta al tegmento es la enfermedad de Parkinson. Se basa en la pérdida de células nerviosas en la sustancia negra y se manifiesta en forma de rigidez muscular (rigidez), temblores musculares (temblor), ralentización de los movimientos (bradicinesia) e inestabilidad postural. Además, otras enfermedades neurodegenerativas como la demencia de Alzheimer o la esclerosis múltiple pueden afectar la sustancia gris y blanca del tegmento.