Arteritis de Takayasu

La enfermedad autoinmune Arteritis de Takayasu comienza de manera muy inespecífica con una fuerte sensación de enfermedad y síntomas, que también ocurren con un virus de la gripe convencional y pueden llevar al médico tratante a un diagnóstico erróneo. La enfermedad luego se convierte en un curso crónico en el que los síntomas causados ​​por los trastornos circulatorios pasan a primer plano.

¿Qué es la arteritis de Takayasu?

los Arteritis de Takayasu, además Enfermedad de Takayasu es una enfermedad autoinmune muy rara que afecta predominantemente a mujeres del este de Asia y lleva el nombre de Mikito Takayasu, quien describió la enfermedad por primera vez en 2008.

La arteritis de Takayasu produce una inflamación granulomatosa y, por tanto, vasooclusiva, de las ramas de la arteria principal y, en algunos casos, de la arteria pulmonar. Más raramente, aparecen protuberancias, los llamados aneurismas, en los vasos afectados.

Esta forma de la enfermedad se conoce comúnmente como vasculitis, un grupo de enfermedades que comparten la inflamación de los vasos sanguíneos. Como resultado, la enfermedad a menudo daña los órganos o miembros asociados, ya que hay un suministro insuficiente de ellos. Las enfermedades vasculides son enfermedades reumáticas.

causas

Las causas de la Arteritis de Takayasu todavía son poco claros hoy en día. Se sospecha de procesos autoinmunológicos. La discusión incluye factores ambientales, virus de la hepatitis, así como infecciones bacterianas por Staphylococcus aureus.

Tampoco se puede descartar una predisposición genética a la enfermedad. Ahora se ha aclarado cómo conduce finalmente a la oclusión vascular en la arteritis de Takayasu. Después de una constricción de los vasos en las paredes de los vasos debido a una acumulación de células inflamatorias, la acumulación de células crea áreas que están expuestas a alta presión.

Las paredes de los vasos se calcifican, se crea tejido cicatricial y, como resultado, los vasos se vuelven rígidos y estrechos.

Síntomas, dolencias y signos

Debe hacerse una distinción entre los síntomas en la etapa inicial y avanzada de la arteritis de Takayasu. Al principio suele haber síntomas generales que no pueden asociarse claramente con una inflamación de los vasos sanguíneos. Algunos profesionales no médicos interpretan erróneamente esto como [[gripe].Conducen a un debilitamiento del cuerpo. Los pacientes se quejan de condiciones febriles.

No es raro que las personas suden por la noche. Sin un cambio de estilo de vida, los pacientes pierden peso. El dolor está cerca de los focos de inflamación. Las articulaciones y los músculos se sienten dañados. A medida que avanza la enfermedad, se desarrollan nuevas oclusiones vasculares. A menudo, los pacientes se quejan de dolor en los brazos.

Incluso levantar objetos livianos puede convertirse en una carga. En este contexto, los mareos no son infrecuentes. Se altera la circulación sanguínea natural. Si la arteria carótida se ve afectada, el cuello se siente adolorido. El dolor suele ir acompañado de alteraciones visuales espontáneas. Existe el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

A veces, las personas que tienen arteritis de Takayasu tienen dificultad para respirar y dolor en el pecho. Son precisamente estos síntomas los que no deben pasarse por alto. Son fatales si no se manejan adecuadamente. Una curación temprana de los signos típicos trae la mayor posibilidad de mejora.

Diagnóstico y curso

Normalmente el Arteritis de Takayasu con un fuerte sentimiento de enfermedad. Los pacientes se sienten muy agotados y débiles, sufren pérdida de apetito y pérdida de peso y refieren dolor articular y muscular. Puede tener fiebre y sudores nocturnos.

Después de la enfermedad inicial, los trastornos circulatorios y el suministro insuficiente de los órganos afectados provocan molestias crónicas como alteraciones visuales, mareos y desmayos, hipertensión arterial y dolores de cabeza. También aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. La presión arterial en ambos brazos suele ser diferente.

Con un examen de ultrasonido, las constricciones vasculares y los procesos inflamatorios pueden hacerse visibles. Una computadora o una tomografía por resonancia magnética pueden proporcionar una imagen más precisa del sistema vascular y también hacer visible cualquier abultamiento en los vasos.

Dado que no existen valores de laboratorio específicos de la enfermedad para la arteritis de Takayasu, el examen de la sangre no es el foco del diagnóstico. Solo el aumento de los parámetros de inflamación, como la proteína C reactiva (PCR) y el fibrógeno, una sedimentación sanguínea acelerada, así como el aumento de glóbulos blancos, se pueden detectar con un resultado de laboratorio.

Complicaciones

Las personas con arteritis de Takayasu desarrollan dolor articular y muscular severo con relativa rapidez. Pueden surgir complicaciones graves si no se tratan los trastornos circulatorios. Entonces se puede producir daño a la válvula cardíaca en la arteria principal y aumenta el riesgo de ataque cardíaco. El daño de órganos y los accidentes cerebrovasculares también ocurren una y otra vez en el curso de la enfermedad.

Muchas personas afectadas también sufren ataques recurrentes de mareos y desmayos, que pueden provocar caídas y lesiones graves. Si la persona enferma tiene una enfermedad previa, los episodios típicos de fiebre ya pueden provocar complicaciones graves. La insuficiencia circulatoria es relativamente rara, pero si hay síntomas acompañantes, puede ser fatal para la persona afectada.

El tratamiento farmacológico generalmente se desarrolla sin mayores complicaciones. Sin embargo, los inmunosupresores y corticoides utilizados pueden provocar efectos secundarios, interacciones y reacciones alérgicas. Una intervención mediante catéter con balón, láser o stent puede provocar daño vascular y otros eventos indeseables.

Si se coloca un stent en el área de la arteria principal, esto puede provocar arritmias cardíacas. Rara vez pueden ocurrir una oclusión aguda del stent y un ataque cardíaco. Además, pueden producirse reacciones de hipersensibilidad al medio de contraste.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las personas que padecen una sensación general de enfermedad o malestar deben hablar con su médico sobre las observaciones. La enfermedad a menudo se confunde con los síntomas de la gripe, por lo que la persona afectada debe examinar y describir cuidadosamente los síntomas que está experimentando. Los pacientes suelen notar diferencias en su estado de salud actual en comparación con la gripe en una etapa temprana. Debe informar a su médico en consecuencia.

Se deben examinar y tratar la fiebre, los sudores nocturnos o las alteraciones espontáneas de la visión habitual. El dolor en el pecho o la parte superior del cuerpo se considera inusual y un signo de una afección existente. Las deficiencias respiratorias, la irritación interna y la debilidad general deben presentarse a un médico. Una disminución en el rendimiento normal y un aumento en la necesidad de dormir son evidencia de un trastorno de salud existente. Dado que la persona afectada puede morir prematuramente en caso de un curso severo de la enfermedad, el cuerpo debe reaccionar en consecuencia tan pronto como se den las primeras señales de advertencia.

Consulte a un médico tan pronto como experimente dificultad para respirar o un corazón acelerado. Se debe examinar y tratar la ansiedad, la sensación de insuficiencia de oxígeno en el organismo y una apariencia pálida. En caso de pérdida de fuerza interna o imposibilidad de moverse sin ayuda, es necesaria una visita al médico.

Tratamiento y Terapia

La terapia estándar para un Arteritis de Takayasu es un tratamiento prolongado con cortisona. Primero, los corticoides se usan en dosis altas para frenar la inflamación de los vasos sanguíneos.

Luego, la dosis se reduce lentamente en la medida de lo posible y se continúa durante al menos 6 meses a dos años antes de que se pueda considerar la suspensión de la cortisona bajo estricta supervisión médica con análisis de sangre regulares. Si los corticoides no producen el éxito deseado, el tratamiento con inmunosupresores está indicado a modo de prueba, aunque la eficacia de dicha terapia aún no se ha confirmado clínicamente. Cuando existe riesgo de oclusión vascular, a menudo se realizan operaciones con láser o catéteres de balón, en las que se intenta reabrir el vaso.

También se puede utilizar un stent para estabilizar un vaso. La arteritis de Takayasu no tratada conduce a la muerte en la mayoría de los casos. Sin embargo, si la terapia se inicia temprano, el pronóstico para los afectados es muy bueno. La tasa de supervivencia después de 10 años es más del 90 por ciento. Se producen complicaciones graves en aproximadamente el 25 por ciento de los enfermos.

prevención

Al Arteritis de Takayasu Debido al hecho de que la causa de la enfermedad es poco clara hoy en día, solo se pueden dar recomendaciones generales para un estilo de vida saludable, como un nivel adecuado de ejercicio, una dieta sana y saludable, evitar los productos de tabaco y consumir alcohol. Dimensiones.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada por la arteritis de Takayasu tiene solo unas pocas y limitadas opciones para la atención de seguimiento. La persona en cuestión debe, ante todo, consultar a un médico en una etapa temprana para que no haya complicaciones u otras quejas en el curso posterior. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad.

La mayoría de los afectados dependen de un procedimiento quirúrgico rápido. No hay complicaciones particulares, y los afectados deben descansar después del procedimiento y cuidar su cuerpo. Aquí debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo. En caso de efectos secundarios o dudas, siempre se debe consultar primero a un médico, y también se debe consultar si hay alguna pregunta.

En muchos casos, los afectados por la arteritis de Takayasu también necesitan la ayuda y el cuidado de sus propias familias. Esto alivia o previene principalmente la depresión y otros trastornos mentales. No se puede predecir universalmente si la arteritis de Takayasu dará lugar a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior.

Puedes hacerlo tu mismo

La arteritis de Takayasu se trata con medicamentos y cirugía. La medida de autoayuda más importante consiste en tomar cuidadosamente los glucocorticoides y bloqueadores del TNF recetados. Además, se deben informar al médico los síntomas inusuales.

Un escozor en las extremidades, mareos o dolor sugieren un aneurisma con riesgo de rotura, que debe ser tratado quirúrgicamente. Después de una operación, es importante seguir las instrucciones del médico. Un cambio en la dieta puede reducir aún más el riesgo de aneurisma. Los pacientes deben llevar una dieta saludable y evitar comer alimentos grasos o con alto contenido de azúcar. Es mejor consultar a un nutricionista que pueda brindarle consejos de nutrición adicionales y crear un plan de nutrición.

El médico responsable también puede ponerle en contacto con un fisioterapeuta, que podrá darle consejos sobre las medidas de fisioterapia. Si se observan las medidas mencionadas, el pronóstico es bueno. Según un estudio, dos tercios de los pacientes pueden llevar una vida relativamente libre de síntomas, pero deben seguir tomando la medicación prescrita por su médico para descartar complicaciones graves.

En el caso de un aneurisma, es necesaria atención médica de emergencia. Luego, el paciente debe ser tratado en el hospital. Es importante detener el sangrado para evitar complicaciones graves de salud, incluida la muerte del paciente.