Personas con Sindactilia tiene una malformación congénita de las manos y los pies. Se notan los dedos de las manos y los pies que han crecido juntos. La sindactilia puede ocurrir sola o junto con otras enfermedades hereditarias.
¿Qué es la sindactilia?
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En el Sindactilia se produce una malformación de las manos o los pies en la fase de desarrollo embrionario. Se altera la separación de los dedos de los pies y de las manos, que tiene lugar entre la 5ª y la 7ª semana de desarrollo del embrión.
La sindactilia es una de las malformaciones más comunes de la mano, porque la sindactilia simple afecta aproximadamente a uno de cada 3000 recién nacidos. El término proviene del griego: "Syn" significa juntos y dedos "dactylos", que en consecuencia han crecido juntos. En casos extremos, esto se aplica a todos los dedos de una mano. El tercer pliegue entre los dedos de las manos se ve afectado con mayor frecuencia en la mano y el segundo pliegue entre los dedos de los pies en los pies.
Las falanges individuales de los dedos de los pies y las manos no se dividen por completo. La sindactilia es relativamente común. Debido a la enfermedad, la movilidad de los dedos es limitada. Si todos los dedos están afectados, la función de agarre normal no es posible. Esto se conoce como lo que se conoce como mano cuchara. Esta malformación suele ser una enfermedad genética (síndrome de Apert).
Es la malformación más común de la mano. La sindactilia se diferencia según el grado de las extremidades afectadas: Por ejemplo, la sindactilia cutánea puede dar como resultado una conexión solo de la piel entre las extremidades afectadas. En la sindactilia ósea, sin embargo, partes de los huesos se fusionan. La separación es posible en la mayoría de los casos de sindactilia y se lleva a cabo, si es posible, antes del final del tercer año de vida.
causas
La causa de la Sindactilia está en el área genética. Los afectados tienen un gen dominante que provocó esta enfermedad hereditaria. La frecuencia de herencia está relacionada con la familia entre el 10 y el 40 por ciento.
Debido al defecto, las secciones de las extremidades no se separan en la fase de desarrollo prevista del embrión. La sindactilia no es solo una enfermedad aislada. En muchos casos, es un síntoma que acompaña a otras enfermedades genéticas. Lo que todos tienen en común es que influyen en el desarrollo normal del embrión.
La sindactilia solo se desarrolla en muy pequeña medida en la edad adulta. En estos casos se trata de sindactila exógena. En su mayoría, se remontan a una lesión o un accidente, como resultado de lo cual la curación de la piel o los huesos no fue médicamente correcta o no pudo tratarse.
Síntomas, dolencias y signos
La sindactilia se nota principalmente a través de las malformaciones de las manos y los pies. Los dedos de las manos y los pies de la persona afectada han crecido juntos, lo que ha provocado problemas para moverse y agarrar. Dependiendo de la extensión de la enfermedad, incluso los movimientos simples ya no se pueden realizar.
A largo plazo, la sindactilia conduce a restricciones considerables en la vida cotidiana. En el curso posterior de la enfermedad, se forman conexiones óseas entre los dedos de las manos y los pies, que se pueden sentir externamente y que restringen la movilidad de las articulaciones. En la llamada acrosindactilia, se producen dedos de manos o pies de diferentes longitudes.
Luego se forman agujeros en el puente de la piel, que pueden inflamarse. La sindactilia y la acrosindactilia afectan principalmente a la estética, aunque pueden desarrollarse restricciones de movimiento en el curso posterior de la enfermedad. Especialmente en el caso de una enfermedad grave, existe el riesgo de que surjan complicaciones graves como resultado de la fusión de las extremidades.
En ausencia de tratamiento, la motricidad fina y el sentido del tacto se deterioran cada vez más. Los niños afectados a menudo sufren emocionalmente las anomalías estéticas. Entonces pueden desarrollarse miedos sociales o incluso estados de ánimo depresivos. Una operación temprana puede eliminar completamente los síntomas.
Diagnóstico y curso
los Sindactilia se puede determinar mediante un examen visual después del nacimiento. Luego, se utilizan pruebas de imagen para determinar el tipo de sindactilia presente. De esta manera, los puentes óseos de conexión en la sindactilia ósea se pueden determinar con mayor precisión.
La sindactilia generalmente ya se puede reconocer prenatalmente durante los exámenes preventivos de la mujer embarazada. Esto permite que los padres del niño y los médicos tratantes se adapten a la sindactilia en una etapa temprana. En el área de la falange del dedo del pie, se trata principalmente de un problema estético que no influye en el desarrollo del niño.
El curso de la sindactilia en la falange es diferente: los niños necesitan la capacidad de agarre para poder desarrollarse de manera apropiada para su edad. La sindactilia no tratada en las manos puede provocar trastornos del desarrollo.
Complicaciones
En la sindactilia, los dedos de las manos y los pies fusionados son la principal causa de complicaciones. Dependiendo de la gravedad de la malformación, es posible que los niños afectados no puedan hacer frente a las tareas diarias sin ayuda externa. Esto puede significar que los afectados se desarrollen mucho más lentamente que sus compañeros y solo se vuelvan realmente independientes al final de la vida.
Si no se ayuda al niño, esto puede provocar trastornos del desarrollo, ya que la motricidad fina y el sentido del tacto no se promueven adecuadamente. A menudo, los afectados también sufren las anomalías cosméticas asociadas con la sindactilia y se retiran de la vida social a una edad temprana. Tampoco se pueden descartar las burlas y el acoso. El tratamiento quirúrgico de la malformación siempre puede causar complicaciones.
En el curso de las intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, ocurren ocasionalmente lesiones nerviosas, infecciones y hemorragias. Pueden producirse trastornos de cicatrización de heridas y hemorragia secundaria después de una operación. Debido a las cicatrices, el deterioro estético puede ser aún más notable que antes. Finalmente, la medicación prescrita también conlleva cierto riesgo. En los niños en particular, una dosis incorrecta o una enfermedad previa no detectada pueden provocar rápidamente efectos secundarios o interacciones inesperados.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las malformaciones o mutaciones en las extremidades generalmente se diagnostican inmediatamente durante o después del nacimiento. En muchos casos, los exámenes preliminares durante la gestación pueden revelar irregularidades en los procedimientos de imagen. Por esta razón, las mujeres embarazadas deben participar en todos los exámenes disponibles durante el embarazo. Estos permiten la detección temprana y, si es posible, los primeros pasos del tratamiento.
Si se notaron anomalías antes del nacimiento, a menudo se recomienda un parto hospitalario. El equipo de obstetras presente se hace cargo del examen inicial de la descendencia de forma independiente y bajo su propia responsabilidad. Los padres no tienen que actuar en estos casos, pero deben estar disponibles para el médico tratante para que se puedan tomar las decisiones necesarias lo más rápido posible.
Las parteras o ayudantes también están presentes en caso de un parto en un centro de maternidad o un parto en casa. Al igual que con un nacimiento en un hospital, se encargan del examen inicial del niño. La malformación de los dedos de manos y pies está determinada por el contacto visual. A continuación, los obstetras presentes informan a un médico sobre los problemas de salud.
Aquí tampoco es necesario que los padres tomen más medidas, ya que las mismas son asumidas por los supervisores médicos. En casos bastante raros, se produce un parto espontáneo cuando no hay personal de enfermería presente. Siempre se debe consultar a un médico inmediatamente después del parto.
Tratamiento y Terapia
Tratamiento de la Sindactilia Consiste en intervenciones quirúrgicas para separar las extremidades fusionadas. Esto afecta principalmente a las falanges de los dedos, ya que la separación allí va más allá de una corrección estética.
La operación se realiza muy temprano. Si la sindactilia es solo cutánea, como una piel palmeada, la operación es muy sencilla. Es más difícil cuando la fusión de los huesos es tan pronunciada que no se pueden identificar dos extremidades con la misma estructura ósea. Durante la operación de separación también hay que tener en cuenta que los cambios suelen afectar también a los nervios y vasos (arterias y venas).
Por lo tanto, se requiere una separación cuidadosa. En el caso de la sindactilia de la falange del dedo del pie, a menudo se renuncia al tratamiento y la decisión se deja a la persona interesada. Muchas personas con sindactilia de la falange del dedo del pie no se operan en absoluto. No encuentra inquietantes las extremidades que han crecido juntas.
Dependiendo del grado de sindactilia, la cirugía no es aconsejable, ya que el deterioro estético provocado por la cicatrización puede ser incluso más notorio que la deformación previamente existente.
prevención
Una prevención contra eso Sindactilia no puedo. Es una deformación determinada genéticamente que ya se crea en el embrión. Incluso con un diagnóstico prenatal, sin embargo, no hay razón para que los padres del niño se preocupen más si se han excluido otras enfermedades. La sindactilia en los pies es una discapacidad visual que no tiene consecuencias para los niños. El tratamiento quirúrgico de la sindactilia en las falanges también se puede realizar en la infancia.
Cura postoperatoria
El tratamiento de seguimiento es importante si los dedos de las manos o de los pies que han crecido juntos se han separado mediante cirugía. La atención se centra en la tecnología de vestir. Si el vendaje es demasiado pequeño, existe el riesgo de que un niño se lo quite sin querer durante la noche. Por lo tanto, después de la cirugía de sindactilia, los apósitos deben ser lo suficientemente grandes, lo que requiere cierto esfuerzo.
Si los dedos de los pies se separaron durante la operación de sindactilia, el paciente usa un zapato especial durante un período de dos a tres semanas. La atención de seguimiento puede ser realizada por un médico residente que ya haya adquirido suficiente experiencia con este tipo de procedimiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, el hospital se hace cargo del tratamiento de seguimiento debido al gran esfuerzo que implica el cambio de vendajes. El vendaje generalmente se usa durante aproximadamente dos semanas después de la cirugía de sindactilia. Luego se tira de los hilos.
Para tratar el dolor, el paciente recibe un analgésico durante los primeros uno o dos días. En su mayoría, se trata de supositorios de paracetamol. Se administran geles especiales para cicatrices para contrarrestar las cicatrices que se han formado como resultado del procedimiento quirúrgico. Ayudan a mantener las cicatrices lo más discretas posible. Después de una operación para separar los dedos de los pies, el uso de muletas puede tener sentido, lo que finalmente lo decide el médico tratante.
Puedes hacerlo tu mismo
La sindactilia es una enfermedad congénita que solo puede tratarse sintomáticamente. Las personas afectadas necesitan el apoyo de un especialista y también ayuda en la vida diaria.
Si varios dedos han crecido juntos, se puede considerar la cirugía. Sin embargo, las restricciones de movimiento a menudo permanecen permanentes. La medida más importante es hacer ejercicios de movimiento con regularidad. Si se producen trastornos circulatorios, se debe consultar al médico. Si estas medidas no aportan ninguna mejora, lo mejor es volver a hablar con el médico. A veces, el trastorno es tan pronunciado que ya no se puede lograr una mejora en la movilidad. Luego, se deben utilizar ayudas de apoyo para compensar las restricciones.
Por lo general, la operación se realiza antes de que el niño tenga tres años. A partir de ahora, los padres deben observar atentamente los movimientos de las manos y los dedos del niño y compensarlos si es necesario. La deformación articular se puede evitar mediante un tratamiento médico temprano, especialmente si los dedos no tienen la misma longitud. El requisito previo es que el niño reciba asistencia médica después del procedimiento. Es responsabilidad de los padres controlar el curso de la enfermedad y el uso de cualquier analgésico recetado.
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