Estrabología

los Estrabología Examina todos los tipos y efectos del estrabismo, una desalineación de ambos ojos entre sí, que resulta de alteraciones en el equilibrio de los músculos oculares. Es una disciplina especial en oftalmología e incluye la prevención, el diagnóstico y la terapia de las enfermedades del estrabismo. Se practica en clínicas oftalmológicas y en la mayoría de las consultas oftalmológicas.

¿Qué es la estrabología?

Al entrecerrar los ojos (estrabismo), las líneas de visión de los ojos no coinciden temporal o permanentemente cuando se fija un determinado objeto. Estas malas posiciones pueden ser muy diversas en su gravedad y forma, pero se pueden determinar con precisión utilizando diferentes métodos ópticos.

El llamado ángulo de estrabismo brinda información detallada sobre la extensión de dicha enfermedad. En casos graves, se asocia con una discapacidad visual funcional masiva y, por lo tanto, es mucho más que un problema estético o cosmético. Se estima que entre el cinco y el seis por ciento de las personas en Alemania se ven afectadas por el estrabismo. En muchos casos, el estrabismo se hereda, pero también se puede adquirir por causas de salud y accidentes. Algunas formas no son patológicas, simplemente se desvían de un estado normal.

En una esoforia, el ojo está entrecerrado hacia adentro, en una exoforia, hacia afuera. Hiperforia significa un ojo entrecerrado hacia arriba. Cuanto antes se trate el estrabismo en los niños, mejor se podrá compensar la discapacidad visual. No es infrecuente que se subestime el estrabismo, especialmente en los niños pequeños. A menudo, las posibilidades de éxito de un tratamiento que solo comienza en la edad escolar son considerablemente limitadas. Entrecerrar los ojos suele provocar una discapacidad visual unilateral.También suelen encontrarse alteraciones importantes en la visión tridimensional. En muchos casos, la cirugía es necesaria para eliminar eficazmente la debilidad de los ojos entrecerrados. Se corrigen las líneas de visión de los ojos afectados.

La mayoría de las veces, esta corrección de la postura se realiza en los músculos oculares. El ojo bizco se vuelve a enderezar. Esto se hace acortando o alargando las hebras del globo ocular. También es posible cambiar el punto de partida de estos hilos. En los niños, el procedimiento se realiza con anestesia general, pero suele asociarse a riesgos bajos. A menudo, se corrigen los músculos externos del ojo. Es necesario un tratamiento posterior de la discapacidad visual en el postoperatorio, también en el área espacial. En la mayoría de los casos, la operación no puede hacer que el uso de gafas sea superfluo. En condiciones normales, el procedimiento en niños requiere una estadía en el hospital de dos a tres días.

Tratamientos y terapias

Gracias a exámenes simples, se pueden hacer declaraciones confiables desde la infancia sobre si el estrabismo se desarrolla en el niño y cómo lo hace. Los reflejos corneales y los movimientos que los siguen se evalúan con una pequeña linterna.

Los reflejos del fondo de ojo también proporcionan información sobre cualquier estrabismo que pueda desarrollarse. Además de los métodos basados ​​en aparatos en la práctica del oftalmólogo, los llamados exámenes de espacio libre forman una base importante para diagnosticar el estrabismo. La capacidad del paciente para percibir objetos y fuentes de luz correctamente a menudo se puede evaluar mejor en el entorno natural. Además, la posición de los ojos siempre debe examinarse en términos de distancia y proximidad. Uno de los procedimientos de examen más comunes, la prueba de cobertura, también se realiza al aire libre.

Cualquier desviación de los ojos entrecerrados cerca y lejos se determina por medio de una barra de prisma y varios filtros de color. Esto también es servido por la llamada cruz de Maddox, que está equipada con una luz de fijación y permite un examen a una distancia de cinco metros. Los numerosos dispositivos utilizados en el espacio libre tienen en común el requisito de poder medir las desviaciones horizontales, verticales y de rotación en el ángulo de visión de los ojos. Para un diagnóstico completo del ángulo de estrabismo, se necesitan alrededor de 180 mediciones en varias direcciones.

Puedes encontrar tu medicación aquí

Métodos de diagnóstico y examen

El más común es lo que se conoce como estrabismo latente (heteroforia), que se debe principalmente a un ojo sobrecargado y generalmente no se trata. En estos casos, el cerebro a menudo puede compensar la visión deteriorada corrigiendo las posiciones desviadas de los ojos.

El estrabismo concomitante (estrabismo concomitante), que puede aparecer en los bebés, y el estrabismo por parálisis (estrabismo paralyticus) requieren intervención médica. El estrabismo paralítico suele ser el resultado de una inflamación o lesión que paraliza los músculos del ojo. Con estrabismo muy fuerte, la visión doble ocurre en muchos casos. Entonces, la posición paralela de los ojos se altera tanto que las dos impresiones visuales ya no se fusionan en una sola imagen. Los niños tratan de compensar esto usando un ojo menos y el otro más, lo que conduce a una discapacidad visual pronunciada más adelante. Por eso es tan importante tratar el estrabismo en la infancia.

Por tanto, normalmente se puede evitar una operación. Por ejemplo, el médico prescribe gafas adecuadas y entrenamiento visual individual. Además, el método conservador de la terapia de oclusión, en el que ambos ojos se vendan alternativamente con una tirita, todavía se usa ampliamente. De esta manera, el ojo con discapacidad visual se entrena eficazmente para adaptarse lentamente al ojo más fuerte. Si este proyecto tiene éxito, los niños a menudo habrán superado su mala vista a la edad de doce años y no necesitarán someterse a una cirugía ocular.

Si es necesaria la intervención quirúrgica contra el estrabismo interno de la primera infancia en los músculos oculares dañados, los ojos del niño a menudo pueden volver a mirar casi en la misma dirección, pero no es infrecuente que permanezcan defectos a largo plazo en la visión tridimensional.