Espasticidad

El termino Espasticidad o Espasticidad proviene del griego y significa algo como "calambre". Por tanto, una espasticidad es un endurecimiento y rigidez de los músculos, lo que hace que los movimientos se vuelvan incontrolables.

¿Qué es la espasticidad?

La espasticidad puede ser reconocida por un pediatra o un médico general. El tratamiento posterior depende en gran medida de la gravedad y el tipo de espasticidad y luego lo lleva a cabo un especialista.
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Bajo uno Espasticidad o. Espasticidad no se entiende una enfermedad por derecho propio, sino más bien un síntoma de una enfermedad o lesión del sistema nervioso central. El daño al cerebro o la médula espinal siempre juega un papel.

Los movimientos voluntarios del cuerpo están coordinados por el sistema nervioso central; si hay una lesión, la transmisión de la señal de los nervios a los músculos se ve afectada. La consecuencia de esto es una contracción muscular descoordinada, que conduce al endurecimiento y rigidez.

Esta tensión muscular produce naturalmente un dolor incómodo. Sin embargo, no todas las espasticidades son igualmente pronunciadas en los afectados. Algunas personas solo tienen una libertad de movimiento limitada, mientras que otras están completamente discapacitadas físicamente por la espasticidad. Entonces, el patrón de parálisis espástica se ve diferente para cada paciente.

causas

Puede haber muchas enfermedades o lesiones diferentes responsables de una Espasticidad ser. La causa de este síntoma es el daño a las conexiones nerviosas descendentes del cerebro a la médula espinal (tracto piramidal).

Sin embargo, siempre se daña la parte inconsciente del sistema nervioso, el llamado sistema motor extrapiramidal. Esto evita que se envíen señales calmantes a los músculos, lo que interrumpe la regulación de los reflejos personales.

El resultado son espasmos musculares dolorosos. Una de las causas más comunes de espasticidad es un accidente cerebrovascular, que destruye las regiones motoras del cerebro. Además, las hemorragias cerebrales, los tumores en la médula espinal o en el cerebro, las lesiones o inflamaciones del sistema nervioso central, la esclerosis múltiple, el daño cerebral en los niños (generalmente por falta de oxígeno al nacer) y las enfermedades neurodegenerativas pueden desencadenar espasticidad.

Síntomas, dolencias y signos

La espasticidad es muy individual. En el mejor de los casos, solo puede existir en una forma muy ligera y no causar restricciones significativas. Por otro lado, hay síntomas graves que resultan en una discapacidad física grave.

En principio, la espasticidad puede afectar a cualquier músculo. Esto a menudo conduce a una parálisis flácida antes de la parálisis espástica. Además, se distinguen cuatro tipos de espasticidad, cada una con síntomas diferentes. La parálisis de una extremidad representa una monoespasticidad; la parálisis de ambas piernas representa una paraspasticidad; la parálisis de un lado del cuerpo representa una hemispasticidad; la parálisis de todas las extremidades representa una tetraspasticidad, que también puede ir acompañada de síntomas de parálisis en el tronco o el cuello.

Otros síntomas asociados con la espasticidad incluyen parálisis de los ojos o laringe. Esto puede llevar a entrecerrar los ojos, problemas para hablar y tragar y reducir la mirada y los reflejos del habla. Los reflejos en las personas espásticas suelen ser expansivos, siguen patrones de movimiento aparentemente incorrectos o se retrasan.

A veces hay movimientos involuntarios. La coordinación mano-ojo puede verse gravemente alterada. Los movimientos a veces son muy difíciles para los afectados. La espasticidad puede asociarse con dolor. Con la espasticidad congénita, los reflejos de la primera infancia también se conservan. Por ejemplo, los afectados conservan el reflejo palmar.

Diagnóstico y curso

Para diagnosticar un Espasticidad Es necesario un examen clínico-neurológico detallado. Inicialmente, se centra en el análisis preciso de la enfermedad neurológica causante. Dado que la espasticidad a menudo solo surge unas pocas semanas o meses después del daño nervioso, los incidentes del pasado también deben incluirse en el diagnóstico.

Esto puede ser una cirugía de columna, infecciones, accidentes cerebrovasculares o accidentes que dañan los nervios. Una amplia variedad de regiones corporales pueden verse afectadas por la espasticidad. En general, se diferencia entre uno Monoespasticidad (la espasticidad de una sola extremidad), una Tetraspástico (la parálisis espástica de todas las extremidades), uno Hemispasticidad (la espasticidad de la mitad del cuerpo) y una Paraspasticidad (la parálisis espástica de las piernas).

Los músculos de los ojos, la deglución y el habla también pueden verse afectados por la espasticidad, lo que genera mayores restricciones para el paciente.

Complicaciones

La espasticidad tiene un efecto muy negativo en la vida y la vida cotidiana de la persona afectada. La evolución posterior depende en gran medida de la gravedad exacta de la espasticidad, por lo que normalmente no se puede dar un pronóstico universal. Sin embargo, los pacientes padecen varios tipos de parálisis o trastornos de sensibilidad.

Esto también puede provocar dificultades para tragar, de modo que el paciente no pueda consumir fácilmente alimentos y líquidos con facilidad. Los reflejos y movimientos de los músculos también se ralentizan claramente y se produce desgaste muscular. Especialmente en los niños, la espasticidad puede provocar burlas o acoso y, por lo tanto, también puede causar problemas psicológicos o depresión. Los afectados a menudo sufren de movimientos involuntarios y espasmos.

También pueden ocurrir problemas de coordinación y calambres en los músculos y hacer la vida diaria mucho más difícil para los afectados. Lamentablemente, no es posible un tratamiento causal de la espasticidad. Los afectados dependen de diversas terapias destinadas a facilitar la vida diaria. La espasticidad no suele reducir la esperanza de vida. Desafortunadamente, sin embargo, no se puede lograr un curso completamente positivo de la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico en caso de espasticidad. La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad, por lo que la persona afectada siempre depende del tratamiento médico. En la mayoría de los casos, la espasticidad no se puede curar por completo, pero los síntomas se pueden aliviar, de modo que la vida diaria del paciente también se facilita. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre espasmos involuntarios en los músculos. La parálisis de los músculos también puede indicar espasticidad y debe ser examinada por un médico.

Muchos pacientes no pueden hablar o tragar correctamente, por lo que la espasticidad dificulta significativamente la ingesta de alimentos y líquidos. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico de inmediato. Cuanto antes se consulte al médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. La espasticidad puede ser reconocida por un pediatra o un médico general. El tratamiento posterior depende en gran medida de la gravedad y el tipo de espasticidad y luego lo lleva a cabo un especialista.

Tratamiento y Terapia

La curación completa de uno Espasticidad no es posible, pero los síntomas individuales pueden tratarse sintomáticamente. Dado que se trata de un cuadro clínico complejo, es ventajoso tratar la espasticidad con la participación de médicos de diversas especialidades.

Cada paciente recibe un plan de terapia que se adapta individualmente a sus síntomas. Lo más importante aquí es lograr una restauración aproximada de las habilidades motoras que se perdieron debido a la espasticidad. Dado que nuestro cerebro es capaz de reentrenar este tipo de cosas, se puede lograr una restauración funcional, por ejemplo, mediante terapia ocupacional, fisioterapia o medidas similares.

La terapia de ejercicios tiene como objetivo entrenar específicamente las partes musculares afectadas, lo que se puede lograr, por ejemplo, mediante el entrenamiento en ciertos dispositivos de terapia. En algunos casos, ciertos ejercicios de movimiento también están respaldados por el uso de férulas o yesos. La conducción terapéutica también es un medio adecuado para contrarrestar la espasticidad.

Por supuesto, también existen varios tratamientos farmacológicos que se pueden utilizar para la parálisis espástica. Un fármaco probado es la toxina botulínica, que se inyecta en el músculo afectado. En la espasticidad, los fármacos orales también se utilizan para relajar los músculos e inhibir la transmisión neuromuscular de estímulos. Sin embargo, los efectos secundarios indeseables son a menudo mayores que el efecto esperado para combatir la espasticidad.

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prevención

Medidas preventivas para prevenir la propagación de Espasticidad son, por ejemplo, intervenciones quirúrgicas para anticipar una deformación o contrarrestar un empeoramiento de los patrones de movimiento espástico. Esto incluye, por ejemplo, el alargamiento de tendones, cambios óseos o dislocaciones musculares.

Cura postoperatoria

La medida en que es necesaria la atención de seguimiento depende de los síntomas de espasticidad.Básicamente, se pueden distinguir dos extremos: algunos pacientes permanecen en un estado espástico toda su vida, otros pueden participar en su vida cotidiana normal si los signos permanecen. Esto significa que el cuidado posterior tiene las funciones de apoyo diario y tratamiento a largo plazo.

La terapia con ejercicios ha demostrado su eficacia en particular para aliviar los síntomas. Los pacientes tienen sesiones con un terapeuta prescrito por su médico tratante. La intensidad de los ejercicios depende de los síntomas individuales. Además, utilizan ayudas adecuadas en su vida diaria que les permiten ser lo más independientes posible.

A menudo se utilizan sillas de ruedas, asistentes y corsés. Además, también existe una gama de medicamentos antiespásticos. Un médico prescribirá los medios adecuados y los ajustará regularmente al cuadro clínico. A veces, la cuestión de hasta qué punto una operación puede ayudar a mejorar los síntomas también influye en el cuidado posterior.

Esto puede ayudar a prevenir deformaciones, por ejemplo. La espasticidad puede afectar cualquier área de la vida. Se dan restricciones y efectos, desde la situación de vida hasta el ejercicio de un trabajo. Esto ejerce presión sobre la psique, especialmente en los adultos. La terapia conduce a la estabilización.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se producen calambres, la persona afectada, pero también las personas presentes, siempre deben mantener la calma si es posible. Deben evitarse factores de estrés adicionales o movimientos frenéticos. Empeoran aún más el estado general de salud y de ninguna manera ayudan a mejorar la situación. Conocer y manejar los primeros auxilios es importante para que se puedan llevar a cabo acciones de salvamento en situaciones de emergencia.

La espasticidad indica una enfermedad subyacente. Es un síntoma y no una enfermedad independiente. Por lo tanto, la causa de los síntomas debe determinarse en cooperación con un médico. Dependiendo de la enfermedad subyacente, se diseñan las posibilidades adicionales de autoayuda. Por tanto, son individuales y deben comprobarse caso por caso.

Lo que todos tienen en común es el uso de la terapia con ejercicios. Esto también puede ser utilizado de forma independiente por la persona afectada fuera de la terapia, si es posible. Las unidades de entrenamiento y ejercicio dirigidas a mejorar la movilidad ayudan a hacer frente a la enfermedad subyacente y pueden reducir la aparición de espasticidad. Los ejercicios de movimiento deben realizarse a diario para que se alivien los síntomas y se mejore el bienestar. Además, un entorno social estable es útil para hacer frente a la enfermedad subyacente.