los Retinopatía central serosa A los oftalmólogos les gusta referirse a ella como una "enfermedad del gerente". La razón de esto es que mucho estrés puede desencadenar este trastorno visual. Aparece una mancha gris en el campo de visión, los objetos se ven distorsionados y es difícil leer y reconocer los colores.
¿Qué es la retinopatía serosa central?
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En el Retinopatía central serosa es una enfermedad de la retina. Esto hace que el líquido se escape de la coroides, que levanta la retina de la capa del epitelio pigmentario de manera localizada. Esto se conoce como desprendimiento de retina debido a hinchazón. Se empuja hacia adelante y hacia la lente.
La irregularidad que esto crea levanta los fotorreceptores de su posición convencional. En casos raros, la retina y el epitelio pigmentario de la retina se elevan juntos si la capa de pigmento está intacta. La enfermedad afecta predominantemente a hombres de entre 20 y 50 años, pero también se presenta en mujeres. La aparición suele estar relacionada con el estrés físico o mental.
causas
Se desconoce la causa exacta de la retinopatía central serosa, los cambios retinianos. Sin embargo, el estrés se ha mencionado como una causa de la enfermedad durante muchos años. Los estudios han demostrado que los afectados suelen mostrar un comportamiento competitivo pronunciado, tienen mucho que organizar y gestionar y son ágiles.
Aquí es donde se utiliza el nombre de "enfermedad responsable". Sin embargo, esto no significa que todas las personas estresadas desarrollarán la afección ocular. La razón de esto es un procesamiento diferente del estrés. La enfermedad también puede estar asociada con un aumento de la concentración de cortisol, la hormona del estrés.
Los expertos sospechan que una susceptibilidad genética también puede favorecer la aparición de retinopatía centralis serosa. Lo mismo se aplica a una infección por Helicobacter pylori, un germen del estómago. A este respecto, también se observó parcialmente la enfermedad ocular. En última instancia, el cuadro clínico de la retinopatía centralis serosa aún no se ha investigado adecuadamente.
Síntomas, dolencias y signos
Con la retinopatía centralis serosa, aparece un agujero negro grisáceo en el campo de visión. La vista está empañada por un velo gris, los objetos aparecen distorsionados o duplicados. Todos estos son síntomas típicos de una enfermedad ocular, que a menudo aparece de forma repentina.
Además, debido al desprendimiento de la retina de la coroides, a menudo hay hipermetropía unilateral o bilateral. Otro signo de retinopatía central serosa es la visión ondulatoria. La falla en el campo de visión central es igualmente típica. Como resultado, se puede ver gris, negro o borroso en un punto en el medio del campo de visión.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si se sospecha retinopatía central serosa, es necesaria una anamnesis y un examen cuidadoso por parte del oftalmólogo. La razón de esto es que los cambios en la visión también pueden resultar de otras enfermedades que están asociadas con síntomas similares. Hay varias opciones disponibles para el médico para un diagnóstico preciso, por ejemplo, una prueba de la vista.
Suele ser la hipermetropización del ojo afectado. También es posible la perimetría de aparatos, por ejemplo la perimetría de umbral, que se utiliza para determinar y cuantificar el escotoma. La fundoscopia revela una hinchazón edematosa visible de la retina oftalmoscópicamente.
También se utilizan la prueba de detección del color y la tomografía de coherencia óptica espectral y la tomografía de coherencia óptica espectral (SOCT). Aquí, el desprendimiento de la retina se puede hacer visible directamente, porque con esta técnica de grabación se realiza una imagen en sección transversal. Existen formas agudas y crónicas de retinopatía serosa central que pueden ocurrir en uno o ambos lados.
En la forma aguda, la enfermedad suele curarse espontáneamente entre tres y seis meses después de su aparición. Por lo tanto, es habitual iniciar la terapia solo después de tres meses. Una pérdida significativa de la visión solo permanece en casos aislados, pero pueden ocurrir uno o más brotes nuevos de la enfermedad. Si la retinopatía centralis serosa ocurre repetidamente y deja cambios, se llama forma crónica. En este caso, el tratamiento debe iniciarse antes.
Complicaciones
La retinopatía serosa central rara vez se asocia con complicaciones. Como regla general, se produce una curación espontánea. Sin embargo, la enfermedad en sí ocurre como una complicación de una reacción de estrés en personas muy estresadas. Dado que a menudo afecta a los líderes, comúnmente se la conoce como enfermedad de un gerente. Aunque la retina se eleva parcialmente de la coroides debido al líquido penetrante, la ceguera casi nunca ocurre.
Después de varias semanas o meses, la enfermedad se cura sin tratamiento y la visión vuelve a la normalidad. A veces, sin embargo, se producen pendientes más pronunciadas. Entonces se debe considerar la terapia. En la terapia fototérmica, la retina se trata con calor. Sin embargo, si la hinchazón está fuera de la mácula, se debe realizar un tratamiento con láser en el caso de cursos severos, ya que la terapia fototérmica en este caso conduce a la destrucción de la retina debido al desarrollo de calor.
Una vez que los síntomas han desaparecido, algunos pacientes tienen recurrencias. Para evitar tales recaídas, debe abstenerse de fumar y tomar medicamentos que contengan cortisona. La reducción del estrés también promueve la curación completa.
La mayoría de los hombres jóvenes ambiciosos e impacientes se ven afectados, pero están tan inquietos por la repentina alteración visual que también pueden necesitar apoyo psicológico. Como parte de la psicoterapia, se puede discutir cómo se puede lograr una reducción del estrés en un caso específico.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La retinopatía serosa central siempre debe ser tratada por un médico. No hay autocuración en esta enfermedad. Si no se trata, la enfermedad puede provocar graves restricciones e incomodidad en la vida cotidiana. Se debe consultar a un médico si el paciente sufre de un campo de visión alterado. Esto puede resultar en un punto negro o gris en el campo de visión, de modo que la persona afectada ya no pueda ver correctamente los objetos.
Además, una hipermetropía repentina indica la retinopatía centralis serosa y debe examinarse si ocurre relativamente repentinamente y sin una razón especial. El campo visual también puede ir acompañado de fallos, por lo que la persona afectada también padece trastornos de la sensibilidad. Muchos pacientes ya no pueden reconocer correctamente los colores debido a la retinopatía centralis serosa. Si surgen estos síntomas, se puede consultar a un oftalmólogo. Como regla general, la retinopatía serosa central puede tratarse bien si se descubre temprano.
Tratamiento y Terapia
En la mayoría de los casos de retinopatía central serosa, no se requiere tratamiento, ya que la enfermedad suele resolverse por sí sola. Los afectados a menudo se recuperan de la alteración visual en los próximos meses. Todo lo que necesitas es paciencia. El tratamiento debe iniciarse en caso de enfermedad grave o recaída repetida.
En estos casos, se puede considerar el tratamiento con láser, que es muy común para esta afección ocular. La fuga en la coroides se borra con el láser. Sin embargo, el requisito previo para ello es que exista una posición excéntrica con respecto al punto de origen.
Si todo va bien, la retina se adhiere a su subsuelo gracias a la luz láser. Esto puede provocar leves cicatrices, pero no es un problema. En algunos pacientes, sin embargo, el levantamiento repetido de la retina provoca grandes áreas de cambios en las cicatrices, por lo que la visión se ve notablemente restringida. Incluso con la curación espontánea, a veces existen ligeras limitaciones en la visión o la calidad visual.
Otro método para tratar la retinopatía serosa central es la terapia fotodinámica. Aquí, se inyecta un fármaco sensible a la luz en la vena del brazo, que se distribuye por todo el cuerpo en los próximos 15 minutos, que también se aplica a los vasos de la coroides. El fármaco se activa de forma selectiva mediante irradiación con láser y se cierra el vaso sanguíneo con fugas.
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Para evitar la aparición de retinopatía central serosa, debe reducirse la carga de estrés. Los métodos de relajación como el Qi Gong y el entrenamiento autógeno también son útiles. Esto contribuye al equilibrio y un equilibrio óptimo entre la vida laboral y personal. Siempre es importante estar consciente de cómo el estrés afecta al cuerpo. El ejercicio también es útil porque fortalece el sistema inmunológico y promueve la degradación de las hormonas del estrés que se sospecha desencadenan la retinopatía serosa central.
Cura postoperatoria
A diferencia de enfermedades oculares similares, la retinopatía no conduce a una ceguera completa. La retinopatía centralis serosa puede curarse por sí sola incluso sin tratamiento oftalmológico. Si los síntomas persisten, se debe considerar un tratamiento específico. Los síntomas pueden durar algunas semanas o meses.
No obstante, es aconsejable una visita al oftalmólogo, ya que la condición postratamiento debe mantenerse durante la atención de seguimiento. El objetivo a medio y largo plazo es evitar una recaída; el paciente debe vivir permanentemente libre de síntomas. Las opciones de tratamiento son quirúrgicas o farmacológicas. El progreso de la curación se verifica durante el cuidado posterior.
Si se ha realizado una operación en el ojo, entra en vigor el conocido control de seguimiento postoperatorio. Termina con el alta de la clínica. Si se ha logrado el efecto deseado con el medicamento apropiado, el especialista detiene la terapia y comienza la atención de seguimiento. El estado de los ojos se comprueba a intervalos regulares incluso después de una operación.
Si los síntomas regresan, el tratamiento comienza de nuevo. El paciente también puede contribuir a la atención de seguimiento comiendo sano y asistiendo a las citas de control. Sin embargo, debe abstenerse de consumir alcohol y nicotina en exceso. La renuncia total a estos estimulantes sería ideal.
Puedes hacerlo tu mismo
La retinopatía centralis serosa a menudo surge en relación con una jornada laboral estresante. Por lo tanto, es útil que los afectados reduzcan su nivel de estrés. La relajación física y también los ejercicios mentales como la meditación pueden ayudar a reducir los problemas de visión. En cualquier caso, es importante consultar rápidamente a un oftalmólogo si surgen problemas.
Después del examen y las recomendaciones terapéuticas, los afectados pueden hacer algo por sí mismos para facilitar la vida diaria. Las roturas no solo protegen los ojos, sino también todo el organismo. Con la relajación adecuada, los síntomas generalmente desaparecen sin medicación. El médico también puede sugerir un enfoque terapéutico especial. Esto depende de la gravedad de la enfermedad y de la situación individual del paciente.Además de un estilo de vida saludable con alimentos ricos en nutrientes y suficiente ejercicio, ayuda a reducir el estrés y a evitar estimulantes como la nicotina y el alcohol.
Los medicamentos que contienen cortisona también se consideran desencadenantes de la enfermedad ocular. En consulta con su médico, debe considerar si tiene sentido suspender ciertos medicamentos para enfermedades crónicas. Esto podría ayudar a la autocuración, pero también se debe tener en cuenta cualquier otro síntoma que pueda estar presente.
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