Púrpura de Henoch-Schönlein

Si un niño o un bebé tiene fiebre con hinchazón en las extremidades después de una infección similar a la gripe o una enfermedad infantil que ya ha remitido, debe Púrpura de Henoch-Schönlein ser pensado. Esta enfermedad también se asocia con hemorragias cutáneas puntiformes, que a veces también parecen glóbulos.

¿Qué es la púrpura de Henoch-Henoch?

Púrpura de Henoch-Schönlein es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos causada por el sistema inmunológico. En el período previo, inicialmente puede haber una ligera fiebre y dolor, más tarde, los vasos pequeños y medianos, en particular, pierden estabilidad y la sangre puede penetrar la piel suprayacente.

El sangrado cutáneo puntiforme, también conocido como petequias, es típico de esta enfermedad. Además, hay hinchazones en la parte posterior de los pies y las manos debido a la acumulación de líquido tisular en estas áreas. Los niños afectados se notan por una restricción repentina de movimiento.

En algunos casos, la púrpura de Henoch-Schönlein también puede causar inflamación de los riñones o los intestinos, ya que la enfermedad también puede manifestarse en las membranas mucosas. Esto provoca diarrea con sangre y sangre en la orina. La enfermedad progresa en episodios que se prolongan durante varias semanas. Los niños hasta la edad escolar se ven especialmente afectados, pero casi ningún bebé o joven.

causas

Púrpura de Henoch-Schönlein En la mayoría de los casos es el resultado de una enfermedad previa como varicela, rubéola o sarampión y ocurre hasta tres semanas después de estas infecciones. La púrpura de Henoch-Schönlein también puede ocurrir después de una simple infección gripal o después de una infección por el virus Influzena A y otras enfermedades que afectan principalmente al tracto respiratorio superior.

El uso de medicamentos rara vez es la causa de esta reacción inmunitaria. En casos individuales, por lo tanto, no existe una causa reconocible para la aparición de la enfermedad. Todavía no se sabe por qué se manifiesta la púrpura de Henoch-Schönlein. Sin embargo, se sospecha que las reacciones alérgicas del paciente a los patógenos son el desencadenante de las reacciones inflamatorias repentinas.

Síntomas, dolencias y signos

Los primeros síntomas suelen comenzar de repente. No aparecen continuamente, sino que vienen en lotes. Los niños se sienten enfermos, tienen pérdida de apetito, calambres de estómago y dolores de cabeza. Luego siguen los signos característicos de la púrpura de Henoch-Schoenlein: Pequeñas hemorragias puntiformes (petequias) inicialmente de sólo unos pocos milímetros de diámetro.

Con el tiempo, se agrandan y se combinan para formar manchas más grandes. Se encuentran con mayor frecuencia en las nalgas y la parte inferior de las piernas. No pican, no se pueden apartar, están ligeramente levantadas y son palpables. Como regla general, se distribuyen simétricamente en el cuerpo. Además, las petequias también pueden desarrollarse en el tracto digestivo, lo que provoca diarrea con sangre y calambres abdominales parecidos a los cólicos.

También son posibles en los riñones y causan sangre en la orina. Cuando afectan las articulaciones, hay movilidad restringida e hinchazón, a menudo en las articulaciones de la rodilla y el tobillo. En los niños, rara vez se desarrollan en los testículos o los brazos.

En casos excepcionales, el cerebro puede verse afectado por las petequias, lo que conduce a parálisis, convulsiones o deterioro de la conciencia. La complicación extrema de la enfermedad es cuando las manchas comienzan a sangrar y se vuelven necróticas, provocando la muerte del tejido. En este caso, la vida del niño corre peligro.

Diagnóstico y curso

Púrpura de Henoch-Schönlein es diagnosticado por el médico basándose en el típico sangrado cutáneo circular y fusionado. Estos ocurren en la parte inferior del abdomen y las nalgas, así como en la parte inferior de las piernas y los pies. En los niños también pueden ser visibles en los testículos. Otras quejas como dolor abdominal y diarrea sanguinolenta indican afectación intestinal.

Sin embargo, estos síntomas no aparecen hasta aproximadamente una o dos semanas después de las reacciones cutáneas. También es posible una disfunción de los riñones después de un retraso. Luego, en las pruebas de laboratorio, se encuentran sangre y proteínas en la orina. Además, también se puede aumentar la presión arterial. Más del 30 por ciento de los niños enfermos padecen una disfunción renal durante el curso de la púrpura de Henoch-Schönlein.

Complicaciones

La púrpura de Henoch-Schönlein conduce a una serie de diferentes síntomas desagradables en el paciente. Por lo general, esto provoca sangrado en la piel. Estos pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo y a menudo se asocian con dolor. Asimismo, las regiones afectadas del cuerpo suelen estar hinchadas y se produce dolor en las articulaciones.

Debido al dolor en las articulaciones, los pacientes a menudo sufren de movilidad restringida y, por tanto, de dificultades en la vida diaria. La púrpura de Henoch-Schönlein también puede causar dolor en el abdomen o el estómago. La sangre también aparece en las heces y la orina. La púrpura de Henoch-Schönlein también aumenta la presión arterial, por lo que otras enfermedades pueden desarrollarse más fácilmente.

Por lo general, no es necesario ningún tratamiento especial para esta enfermedad. Con la ayuda del reposo en cama y la relajación, el cuerpo puede combatir la enfermedad. Los medicamentos también pueden continuar apoyando el tratamiento. Generalmente no hay complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada por el tratamiento exitoso de la enfermedad. Sin tratamiento, la púrpura de Henoch-Schönlein también puede provocar insuficiencia renal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El tratamiento médico siempre es necesario para la púrpura de Henoch-Schönlein. No hay autocuración en esta enfermedad y, por lo general, la enfermedad no se puede tratar mediante la autoayuda. Otras complicaciones y quejas solo se pueden prevenir mediante tratamiento médico. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre de dolor severo en el abdomen y pérdida de apetito. Esto también puede provocar dolor en la cabeza o un pequeño sangrado en todo el cuerpo.

Si estos síntomas persisten y no desaparecen por sí solos, se debe consultar a un médico en cualquier caso. La púrpura de Henoch-Schönlein también debe tratarse con diarrea intensa. Además, la hinchazón o las restricciones de movimiento pueden indicar la enfermedad y deben ser examinadas por un médico. Cuanto antes se trate la púrpura de Henoch-Schönlein, mayor será la probabilidad de una curación completa. En el peor de los casos, el tejido puede morir por completo.

Tratamiento y Terapia

Púrpura de Henoch-Schönlein en la mayoría de los casos, se cura por sí solo en unos pocos días. No existen medicamentos que se dirijan específicamente a esta afección. Para protegerse, el niño debe guardar reposo en cama. En el caso de la diarrea sanguinolenta, la reacción inmunológica se debilita con cortisona para que el intestino se pueda recuperar.

El tratamiento es más difícil cuando la función renal se deteriora. En el caso de la nefritis de Henoch-Schoenlein, se debe realizar una biopsia de riñón para determinar la gravedad de la enfermedad. La administración de cortisona u otros medicamentos que inhiben artificialmente el sistema inmunológico pueden mejorar la función renal. Un aumento de la presión arterial resultante de una enfermedad renal también se trata con la medicación adecuada.

Con este curso severo de púrpura de Henoch-Schönlein, el niño tarda entre cuatro y seis semanas en recuperarse por completo. Después de la enfermedad, se debe controlar la función renal a intervalos regulares durante varios años, ya que puede deteriorarse nuevamente a medida que avanza la enfermedad. La aparición de insuficiencia renal o shock por hemorragia cutánea repentina y extensa es extremadamente rara. La púrpura de Henoch-Schönlein puede reaparecer en los niños.

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prevención

No existen medidas preventivas Púrpura de Henoch-Schönlein. Si se descubren afecciones cutáneas inusuales en bebés y niños más pequeños, se debe consultar a un médico lo antes posible. Esto asegura la monitorización en caso de una posible evolución grave de la púrpura de Henoch-Schönlein.

Cura postoperatoria

La púrpura de Henoch-Schönlein no requiere ningún cuidado de seguimiento causal especial. Dado que es una enfermedad multisistémica, puede haber varias quejas que se tratan sintomáticamente. En casos graves de la enfermedad, se puede prescribir terapia con cortisona. También puede ser necesario recetar medicamentos inmunosupresores. Además, se puede aconsejar el uso de analgésicos en caso de dolor y picor persistente. Los ungüentos antipruriginosos también se pueden utilizar como soporte.

Después de la enfermedad, los afectados deben tomarse las cosas con calma, permanecer en cama si es necesario y evitar la actividad física intensa. Las cápsulas de aceite de pescado pueden tener un efecto positivo en la curación. También se debe evitar la ropa ajustada para que la piel también se pueda recuperar.

Si la función renal está alterada o insuficiencia renal causada por la púrpura de Henoch-Schönlein avanzada, es necesario un trasplante de riñón o diálisis de por vida. Dado que esta enfermedad tiene una mayor tendencia a recaer, son necesarios controles periódicos hasta por dos años. Sobre todo, la función renal se controla con la ayuda de muestras de orina regulares.

El pronóstico de la púrpura de Henoch-Schönlein, especialmente en niños, tiende a ser positivo. La curación tiene lugar en uno a varios meses. La calidad de vida posterior básicamente no se ve afectada en casos leves a normales. Las excepciones son los casos en los que se produjo daño renal.