Una rotura del tendón rotuliano suele estar precedida de una reducción de la resistencia mecánica del tejido del tendón como resultado de diabetes mellitus, microtraumatización y debilitamientos similares. A menudo se extrae tejido del tendón rotuliano para reconstruir el ligamento cruzado anterior. UNA Rotura del tendón rotuliano se nota por la rótula notablemente desplazada hacia arriba y por la incapacidad de enderezar la articulación de la rodilla.
¿Qué es una rotura del tendón rotuliano?
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El tendón rotuliano (ligamento rotuliano), que se parece más a una banda de tejido, conecta la rótula (rótula) con la tibia. Debido al brazo de palanca corto, cuando se estira desde una flexión extrema de la rodilla, tiene que soportar fuerzas enormes de, a veces, más de 1000 kilopondios por centímetro cuadrado. Por encima de la rótula, el ligamento continúa como un tendón del cuádriceps y se conecta al poderoso músculo cuádriceps femoral.
Cuando la rodilla está doblada, la rótula se usa como palanca, por así decirlo. Con un completo Rotura del tendón rotuliano el poder ya no se puede transmitir desde los cuádriceps a la espinilla. Cuando se tensa el músculo del muslo, solo se tira hacia arriba de la rótula.El desplazamiento hacia arriba de la rótula es también uno de los principales indicadores que sugieren una rotura del tendón rotuliano.
Es infrecuente una rotura completa del ligamento por sobrecarga puntual. Una avulsión suele estar precedida por ciertas condiciones preexistentes que han llevado a un debilitamiento gradual del tendón rotuliano. No es raro que una parte del tejido del tendón rotuliano se utilice para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, por lo que se produce un debilitamiento temporal.
causas
En principio, una ruptura del tendón rotuliano puede ocurrir como resultado de una sobrecarga puntual, especialmente cuando la rodilla está en flexión extrema, o como resultado de una lesión infligida externamente. El daño previo al tejido del tendón rotuliano, que favorece la rotura o incluso la hace posible en primer lugar, suele tomar la forma de cambios degenerativos.
Específicamente, se trata, por ejemplo, de diabetes mellitus o enfermedad arterial oclusiva (claudicación intermitente) o una enfermedad metabólica que crónicamente abastece y debilita el tejido del tendón.
La rotura del tendón rotuliano también se ve favorecida por desalineaciones anatómicas, como golpes de rodillas o diferentes longitudes de piernas. Las roturas del tendón rotuliano ocurren principalmente en personas en la "segunda mitad de la vida" cuando la elasticidad de los ligamentos ha disminuido un poco debido al proceso de envejecimiento natural. La falta de ejercicio también puede promover la enfermedad, ya que los ligamentos no se utilizan lo suficiente durante un largo período de tiempo.
Sin embargo, demasiado deporte también tiene un efecto desfavorable sobre la sobrecarga crónica del tendón rotuliano, porque conduce a microdesgarros que promueven la tendinitis crónica, una inflamación del tendón rotuliano. Los deportistas que frecuentemente tienen que hacer cambios bruscos de dirección o que sobrecargan con frecuencia el tendón rotuliano de forma estática, como es el caso de los levantadores de pesas, corren un riesgo especial.
Síntomas, dolencias y signos
Una rotura del tendón rotuliano se acompaña de un dolor intenso y una rodilla inflamada, lo que dificulta un diagnóstico claro. La rótula desplazada hacia arriba puede verse como un síntoma clave importante. Sin embargo, se debe utilizar un diagnóstico diferencial para determinar si es posible que se trate de una fractura rotuliana, que también lleva a que se eleven partes de la rótula.
Un síntoma igualmente importante es la incapacidad de estirar activamente la parte inferior de la pierna contra la más mínima resistencia. Esto se debe al hecho de que si el tendón del cuádriceps se rompe por completo, no hay conexión con la espinilla y, por lo tanto, no se puede transmitir fuerza en la dirección de la extensión de la parte inferior de la pierna. La hinchazón severa es causada por reacciones del sistema inmunológico.
Esto permite que se utilicen todas las fuerzas disponibles para reparar la rotura, que por supuesto no puede funcionar en el caso de una rotura completa. Los dos extremos en el punto rasgado están muy separados y no pueden volver a conectarse "por sí mismos". Como resultado de la hinchazón, la rodilla aparece enrojecida y más caliente que el tejido circundante.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si los síntomas clave de una rotura del tendón rotuliano descritos anteriormente no proporcionan suficiente certeza sobre el tipo de lesión, se pueden utilizar procedimientos de imagen como radiografías o, mejor aún, imágenes por resonancia magnética (IRM). Esto a menudo es necesario si, por ejemplo, no se sabe con certeza si el tendón está desgarrado o si está completamente roto.
El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de si se trata de un desgarro, un desgarro parcial o un desgarro completo del tendón. En algunos casos, es difícil de diagnosticar con precisión porque el ligamento no suele desgarrarse con suavidad, sino que se deshilacha y aún puede tener algunas fibras conectadas entre sí.
En el caso de una rotura parcial, el tendón rotuliano puede regenerarse parcialmente en condiciones favorables, lo que se excluye en el caso de una rotura total. Prácticamente no hay fuerzas que vuelvan a unir los dos extremos rotos y se fusionen entre sí.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la rotura del tendón rotuliano es muy dolorosa. Estos ocurren principalmente en las rodillas y pueden dar lugar a restricciones importantes en la vida y la vida cotidiana de la persona en cuestión. En la mayoría de los casos, la rodilla ya no se puede extender completamente. El dolor en sí mismo a menudo se extiende a otras regiones de la pierna y puede dar lugar a restricciones importantes allí.
En el peor de los casos, el tendón también puede romperse por completo. La rodilla misma suele estar hinchada y enrojecida. Es posible que la persona afectada también dependa de ayudas para caminar en la vida cotidiana debido a la rotura del tendón rotuliano. La rodilla también se calienta y los afectados suelen tener fiebre.
La rotura del tendón rotuliano suele tratarse con fisioterapia. No hay complicaciones. Sin embargo, el paciente también puede necesitar una operación para restaurar la movilidad articular completa. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada por la rotura del tendón rotuliano.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si siente dolor en el área de la rodilla después de una caída o accidente, es motivo de preocupación. Si hay irregularidades en la articulación de la rodilla debido a una intensa actividad física, esto también es inusual y debe examinarse. Se requiere un médico en caso de hinchazón de la rodilla, cambios en el aspecto de la piel o disminución de la resistencia física. Se recomienda un examen tan pronto como haya marcha inestable, problemas de locomoción y restricciones en la movilidad general. Si la pierna ya no puede cargarse con su propio peso como de costumbre, se requiere un diagnóstico médico.
Hasta que se consulte a un médico, se debe aliviar la rodilla afectada y evitar los analgésicos. Si la persona en cuestión sufre mareos, palpitaciones, trastornos del conocimiento o pérdida del conocimiento, es necesario actuar rápidamente. En estos casos, los síntomas dan lugar a secuelas. Estos deben recibir atención médica inmediata para que no pongan en peligro la vida. En casos agudos, se debe alertar a un servicio de rescate.
Los cambios repentinos de comportamiento, el enrojecimiento de la rodilla y el calor interno son otros signos de un trastorno de salud. Si el dolor se extiende a la parte inferior de la pierna, hay una lesión que debe presentarse a un médico lo antes posible. Se requiere un médico si la rótula está desplazada o si hay otros cambios ópticos en el sistema esquelético.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento para la rotura del tendón rotuliano también depende de si es un desgarro completo o un desgarro. En caso de desgarro, dependiendo de la gravedad del desgarro, se recomienda una fisioterapia especial, que generalmente se combina con aeróbic acuático para permitir movimientos sin esfuerzo. Paralelamente a la fisioterapia, también se utilizan descongestionantes y terapia del dolor según sea necesario. En caso de una demolición completa, se requiere cirugía.
Hay varios métodos disponibles para volver a conectar los dos extremos rotos del tendón rotuliano o para implantar un tendón de reemplazo hecho con material propio o de un donante. Para evitar que los cuádriceps se rompan, la sutura puede aliviarse mediante ciertos procedimientos quirúrgicos para que la fisioterapia funcional pueda iniciarse poco después de la operación.
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➔ Medicamentos para el dolor articularOutlook y pronóstico
El pronóstico de una rotura del tendón rotuliano depende de la causa y de la cooperación del paciente en el proceso de curación. En principio, la enfermedad es curable. También es posible una recuperación completa y permanente.
Si hay un desgarro completo del tendón, se requiere cirugía. De lo contrario, pueden producirse daños irreversibles y cesar el malestar y el dolor de por vida. Si el procedimiento transcurre sin más complicaciones, el paciente irá acompañado de fisioterapia. En esto, el interesado aprende a realizar las secuencias de movimiento óptimas y puede mejorar gradualmente su salud. De esta forma, la cicatrización se consigue en condiciones óptimas.
Si el tendón está desgarrado, la cirugía generalmente no es necesaria. No obstante, la fisioterapia se utiliza para mejorar las secuencias de movimiento y apoyar el proceso de curación. Se obtienen mejores resultados si el interesado realiza los ejercicios que ha aprendido de forma independiente fuera de las horas de terapia.
Además, el estilo de vida es fundamental para el desarrollo a largo plazo. Un estilo de vida poco saludable, la obesidad y el ejercicio incorrecto aumentan el riesgo de trastornos permanentes. También aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades secundarias. Incluso si se logra la curación, la rotura del tendón rotuliano puede reaparecer a lo largo de la vida. Si los síntomas regresan, el pronóstico no cambia.
prevención
Las medidas activas para prevenir la rotura del tendón rotuliano consisten en mantener la forma física mediante un entrenamiento ligero y deportes de resistencia de ligeros a moderados. Todos los tendones y ligamentos estresados reciben un incentivo para mantener su fuerza y elasticidad. Las medidas pasivas consisten en evitar un sobreesfuerzo puntual de la articulación de la rodilla, especialmente como resultado de una fuerte flexión. Deportes como balonmano, hockey y voleibol solo deben practicarse con la precaución y precaución necesarias a una edad avanzada.
Cura postoperatoria
Con una rotura del tendón rotuliano, en la mayoría de los casos hay pocas o limitadas medidas de seguimiento disponibles. En el caso de esta enfermedad, lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico ante los primeros signos y síntomas para que no haya más complicaciones o quejas que reduzcan la calidad de vida de la persona en cuestión.
Una rotura del tendón rotuliano no se puede curar por sí sola, por lo que siempre es necesaria una visita al médico. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad dependen de las medidas de una fisioterapia o fisioterapia. La persona afectada puede repetir muchos de los ejercicios en casa para continuar aliviando los síntomas y aumentar la movilidad del cuerpo.
En algunos casos, sin embargo, se necesitan intervenciones quirúrgicas para aliviar los síntomas de la rotura del tendón rotuliano. Después de una operación de este tipo, la persona afectada debe descansar y cuidar el cuerpo. Debe evitarse el esfuerzo o las actividades físicas estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo. Por lo general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de los afectados.
Puedes hacerlo tu mismo
Para reducir los síntomas, la persona afectada puede prestar más atención a su propia salud. En general, debe evitarse aumentar de peso o tener sobrepeso para que las articulaciones, los huesos y los tendones no se sometan a un estrés innecesario. El peso corporal debe estar dentro del IMC recomendado. Además, se recomiendan ejercicios fisioterapéuticos ligeros previa consulta médica o profesional. Se debe evitar el esfuerzo físico unilateral para que no se desarrollen más problemas musculares o óseos.
La región enferma debe aliviarse y preservarse lo suficiente para que no se interrumpa el proceso de curación. Se debe evitar la aplicación de fuerza o el transporte de objetos pesados, ya que contribuyen a un deterioro del bienestar. Las actividades deportivas deben restringirse o detenerse por completo hasta que la rodilla se haya regenerado. Una fuerte tensión en la articulación de la rodilla y los músculos extensores del muslo puede intensificar los síntomas y tener un efecto negativo en la curación. El calzado utilizado también debe optimizarse y adaptarse a las necesidades físicas actuales. No use zapatos de tacón alto para prevenir más síntomas.
El organismo necesita suficientes vitaminas, oligoelementos y suficientes líquidos para una rápida recuperación. Se recomienda una dieta saludable para fortalecer el sistema inmunológico y no se recomienda el consumo de nicotina o alcohol.
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