Hormona paratiroidea o. Paratirina se forma en las glándulas paratiroides. La hormona juega un papel importante en la regulación del equilibrio de calcio y fosfato.
¿Qué es la hormona paratiroidea?
La hormona paratiroidea (paratirina, PTH) es una hormona polipeptídica lineal formada por las glándulas paratiroides (glandulae parathyreoideae, cuerpos epiteliales), que consta de un total de 84 aminoácidos.
En interacción con la vitamina D y su antagonista directo, la calcitonina, formada en la glándula tiroides, la hormona regula el equilibrio de calcio y fosfato del cuerpo humano. En un estado saludable, el valor de referencia es de alrededor de 11 a 67 ng / l en sangre.
Producción, educación y fabricación
La hormona paratiroidea es producida y secretada (liberada) por las glándulas paratiroideas. Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas, aproximadamente del tamaño de una lenteja, que se encuentran en pares a la izquierda y a la derecha de la glándula tiroides.
La hormona peptídica se sintetiza en las principales células productoras de hormonas de los corpúsculos epiteliales y se libera directamente a la sangre debido a la falta de conductos independientes (secreción endocrina). La hormona se forma inicialmente como un precursor (preprohormonas) que consta de 115 aminoácidos en los ribosomas unidos a la membrana. Los ribosomas son partículas ricas en ARN en las que tiene lugar la síntesis de proteínas en las células.
La secuencia amino terminal es entonces cotraduccional, es decir H. durante la traducción de ARNm a la secuencia de aminoácidos. Otra etapa preliminar se crea a partir de 90 aminoácidos (hormona pro-paratiroidea), que se procesa en el aparato de Golgi (orgánulo celular modificador de proteínas) para formar la hormona paratiroidea terminada.
Función, efecto y propiedades
La hormona paratiroidea, junto con la vitamina D (calcitriol) y la hormona tiroidea calcitonina, regulan los niveles de calcio y fosfato en sangre. Con la ayuda de receptores específicos en la membrana de las células paratiroideas (los llamados receptores de calcio acoplados a proteínas G), se determina el nivel de calcio en la sangre.
Una disminución en la concentración de calcio en sangre estimula la formación y liberación de hormona paratiroidea en las glándulas paratiroideas, mientras que un aumento de calcio en sangre inhibe la secreción (retroalimentación negativa). En consecuencia, por ejemplo, la hipocalcemia (bajo nivel de calcio) forma el estímulo para la liberación de la hormona paratiroidea. Los efectos directos e indirectos de la hormona hacen que la adenilato ciclasa (enzima) en los huesos y los riñones estimule la concentración de calcio libre libre en la sangre.
Se estimulan directamente los osteoclastos de los huesos y la reabsorción de calcio en los riñones (excreción reducida a través de los riñones con la orina). Además, la concentración de fosfato en sangre se reduce al aumentar la excreción por los riñones (reabsorción inhibida). Para evitar la desmineralización del hueso, la síntesis de vitamina D o calcitriol se estimula en paralelo a través del nivel de fosfato (hipofosfatemia) que ha disminuido de esta manera.
El calcitriol promueve la remineralización ósea al aumentar la absorción de calcio en el intestino delgado. Al mismo tiempo, el aumento resultante de la concentración de calcio en la sangre inhibe la liberación de hormonas paratiroideas. La calcitonina cumple una función análoga, se libera cuando aumenta el nivel de calcio y promueve la incorporación de calcio en los huesos y al mismo tiempo inhibe la actividad de los osteoclastos.
La estimulación permanente de los osteoclastos da como resultado una pérdida gradual de masa ósea. Por lo tanto, por ejemplo, el hiperparatiroidismo secundario (sobreproducción de hormona paratiroidea) está asociado con la osteoporosis de la vejez. Un fragmento de la hormona paratiroidea (compuesto por los aminoácidos 1 a 34) se usa terapéuticamente como fármaco que estimula la formación de hueso.
Enfermedades, dolencias y trastornos
En general, las alteraciones del metabolismo de la hormona paratiroidea se dividen en los denominados hiperparatiroidismos (sobrefunción de las glándulas paratiroideas) e hipoparatiroidismos (disfunción de las glándulas paratiroideas). En el hiperparatiroidismo, se forma y secreta más hormona paratiroidea.
Aumenta la concentración de hormonas en sangre. Si la hiperfunción se remonta a una alteración de las propias glándulas paratiroideas, existe hiperparatiroidismo primario. Esto suele ser causado por tumores benignos (adenomas paratiroideos productores de hormonas), en casos muy raros por tumores malignos (carcinomas paratiroideos).
Además, la hiperfunción de las glándulas paratiroides en relación con enfermedades renales, hepáticas o intestinales, así como una vitamina D o. Se produce deficiencia de calcio (hiperparatiroidismo secundario). La falta de vitamina D o calcio conduce a un nivel reducido de calcio en sangre, lo que a su vez estimula la síntesis de la hormona paratiroidea en las glándulas paratiroideas. Con un nivel bajo de calcio a largo plazo, que también puede manifestarse como resultado de una insuficiencia renal (debilidad renal), las glándulas paratiroideas sintetizan permanentemente más hormona paratiroidea.
A largo plazo, esta sobreproducción puede conducir a hiperplasia paratiroidea (crecimiento excesivo de tejido en las glándulas paratiroides), que a su vez se asocia con hiperparatiroidismo primario manifiesto. En el hipoparatiroidismo, por otro lado, hay una producción y liberación reducidas de la hormona paratiroidea y se reduce la concentración de hormona paratiroidea en la sangre. Si las glándulas paratiroideas no reaccionan con una mayor liberación de hormona paratiroidea a pesar de una concentración reducida de calcio, esto generalmente se puede atribuir a un mal funcionamiento de las glándulas paratiroideas (hipoparatiroidismo primario).
El hipoparatiroidismo primario a menudo es causado por enfermedades autoinmunes (incluido el sarcoide) o la extirpación parcial de tejido de las glándulas paratiroides (extirpación de las células epiteliales o paratiroidectomía). En algunos casos, las glándulas paratiroides también se lesionan durante una cirugía en la glándula tiroides.
Los tumores progresivos (avanzados), así como una tiroides hiperactiva pueden causar hipercalcemia (nivel de calcio permanentemente elevado), que a su vez se asocia con una concentración reducida de hormona paratiroidea. Una sobredosis de vitamina D también conduce a una liberación reducida de hormona paratiroidea en la sangre.
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