Neuropatía

Como Neuropatía denota una serie de enfermedades del sistema nervioso periférico. Pero los trastornos del sistema nervioso central, como la disfunción vegetativa, también se incluyen en esta designación. En ocasiones, la neuropatía es el resultado de otras enfermedades como la diabetes o el consumo de sustancias neurotóxicas como el alcohol o los medicamentos.

¿Qué es la neuropatía?

Los síntomas que causan las neuropatías dependen de la enfermedad subyacente y de los nervios afectados. Los síntomas a menudo cambian en naturaleza, intensidad y frecuencia.
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Sobre la etiología de las neuropatías primarias: las primarias que emanan de los propios nervios Neuropatías generalmente se heredan. Las neuropatías primarias incluyen neuropatías motoras sensitivas hereditarias (afectan al sistema motor), neuropatías sensoriales hereditarias, neuropatías hereditarias sensoriales autónomas (trastornos de los sentidos del dolor y la temperatura), neuropatías motoras hereditarias y las neuropatías hereditarias con tendencia a lesiones por presión.

Sobre la etiología de las neuropatías secundarias: estas incluyen enfermedades inflamatorias, enfermedades autoinmunológicas, p. Síndrome de Guillain-Barré (el sistema inmunológico ataca al organismo, especialmente a los nervios), enfermedades metabólicas (trastornos metabólicos del sistema nervioso) y las consecuencias de la ingesta de sustancias neurotóxicas (como benceno, fenol, drogas, alcohol o agentes quimioterápicos). .

causas

Las causas: El sistema nervioso se divide en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (estos son los nervios que van de la médula espinal a los órganos correspondientes que deben inervarse).

La tarea principal de los nervios es transmitir impulsos que el cerebro envía de manera motorizada, p. Ej. como movimiento de un músculo o para transmitir información y sensaciones al cerebro. El daño a los nervios, como la neuropatía, conduce a trastornos de estas funciones. Las causas son múltiples y van desde trastornos circulatorios hasta inflamación y envenenamiento hasta material genético enfermo o trastornos metabólicos.

La diabetes también puede desencadenar neuropatía: debido al nivel más alto de azúcar en sangre, las paredes de las venas, que enriquecen con sangre los nervios periféricos de los brazos y piernas, se vuelven más gruesas, lo que conduce a trastornos circulatorios en las fibras nerviosas. Otras causas de neuropatías son el hipertiroidismo y el hipotiroidismo, enfermedades hepáticas, acromegalia, neuritis y desnutrición.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas que causan las neuropatías dependen de la enfermedad subyacente y de los nervios afectados. Los síntomas a menudo cambian en naturaleza, intensidad y frecuencia. Las neuropatías periféricas provocan principalmente daño a los nervios en los brazos, piernas, manos y pies.

El dolor de los nervios es muy estresante para los afectados. Se describe como escozor, ardor, hormigueo, disparar o irradiar. Suele ocurrir de forma espontánea en reposo y, a menudo, disminuye con la actividad. Los trastornos de sensibilidad se perciben como molestos. La piel se siente peluda a adormecida.

El reconocimiento del tacto y las temperaturas, así como el sentido del tacto, pueden verse afectados. Algunos pacientes refieren debilidad muscular o calambres. A veces se produce parálisis, que conduce a una marcha inestable y trastornos del equilibrio.

Las neuropatías autónomas provocan síntomas en el caso de funciones corporales que no pueden controlarse conscientemente. Pueden ocurrir cambios en la circulación y el ritmo cardíaco. Las funciones de todo el sistema digestivo pueden alterarse. También son posibles los síntomas de los órganos urinarios y genitales. La transpiración intensa produce piel seca y agrietada en la zona de los pies y la parte inferior de las piernas. A veces se produce retención de agua.

Las neuropatías primarias son congénitas y hereditarias. Son raros y aparecen antes de los veinte años. Los posibles signos incluyen movimiento o sensación anormal y dolor. Las alteraciones de los órganos internos, así como la ausencia de sensaciones de dolor, son menos comunes.

Diagnóstico y curso

Diagnóstico y curso: después de la anamnesis, el neurólogo realiza un examen clínico. Se determina el estado neurológico de un paciente. A esto le sigue una anamnesis detallada.

Se ponen a prueba los reflejos, la coordinación, la motricidad y la sensibilidad. Se puede utilizar una electromiografía, en la que se realiza un examen de los músculos, para obtener más información sobre la parálisis periférica.

Con este método puede diferenciar entre el desgaste muscular causado por los nervios y sus propias enfermedades musculares. La electronurografía también puede ser reveladora. El curso de la enfermedad y la duración de la enfermedad son diferentes y difíciles de predecir.

Complicaciones

Al igual que las causas de la neuropatía, los efectos pueden variar. A menudo, arreglar la causa subyacente es suficiente para restaurar la función nerviosa. Sin embargo, eso no siempre funciona. Este es el caso cuando las células nerviosas ya han sido destruidas de forma irreversible. En estos casos persisten las molestias y el entumecimiento.

Sin embargo, dado que la neuropatía puede afectar cualquier órgano, el tipo de complicaciones que ocurren a menudo depende del órgano afectado. Además de las arritmias cardíacas, las heces o la incontinencia urinaria también pueden ocurrir como complicaciones. Una complicación conocida de la neuropatía es el llamado pie diabético, en el caso del pie diabético, la polineuropatía diabética está en primer plano.

Afecta a la irrigación del pie, por lo que surgen grandes problemas de cicatrización de heridas con la más mínima lesión. Inicialmente, la polineuropatía conduce a una parálisis muscular en los músculos del pie, lo que provoca una postura incorrecta del pie. Debido a la carga incorrecta, la base ósea del metatarso se hunde constantemente. Primero, se desarrollan capas más grandes de la córnea, que con el tiempo provocan desgarros en la piel.

Estas heridas, sin embargo, a menudo no son notadas por los afectados porque no sienten ningún dolor debido a las funciones nerviosas restringidas. Las heridas que cicatrizan mal pueden pasar desapercibidas, lo que a largo plazo a veces incluso conduce a la necrosis del pie. En casos extremos, el pie afectado puede incluso tener que ser amputado.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si hay dolor en las extremidades y los músculos, calambres en las pantorrillas o sensaciones anormales, la causa puede ser una neuropatía. Se necesita consejo médico si estos síntomas persisten durante mucho tiempo o si empeoran rápidamente. Si no se puede asignar una causa clara a las quejas, se debe consultar a un médico. Los espasmos o las sensaciones anormales indican neuropatía avanzada y deben aclararse rápidamente. En caso de duda, la persona enferma debe ser trasladada a un hospital para un examen físico y la afección diagnosticada y tratada.

Los grupos de riesgo incluyen personas con infecciones crónicas, daño renal o deficiencias nutricionales a largo plazo. Los pacientes con diabetes mellitus y las personas que padecen un tumor o que han entrado en contacto con una neurotoxina también deben consultar con el médico responsable si presentan alguno de los síntomas mencionados. Además del médico de familia, varios internistas, dermatólogos, nefrólogos y otros especialistas tratan la neuropatía. Las enfermedades graves siempre requieren tratamiento hospitalario en una clínica especializada.

Tratamiento y Terapia

Para la terapia de neuropatías: Dependiendo del patrón de afectación, se distingue entre mononeuropatía, polineuropatía, neuropatía autonómica, mononeuritis múltiple y neuropatías radicales. Y la terapia depende del patrón de infestación, la enfermedad subyacente.

En congénito Neuropatías solo es posible la terapia sintomática. Si la causa es una infección bacteriana, se administra terapia con antibióticos. Los venenos tóxicos se pueden curar si se omiten. Los métodos médicos naturopáticos, homeopáticos y alternativos, como la terapia de campo magnético o la acupuntura, también pueden ayudar. ¿La neuropatía está relacionada con el metabolismo, p. Ej. Debido a la diabetes, controlar los niveles de azúcar en sangre con medicamentos puede ayudar.

Por lo general, las neuropatías avanzadas ya no se pueden revertir por completo, pero se pueden suprimir bien con analgésicos, que también son eficaces contra la depresión o la epilepsia. Se debe evitar fumar y el alcohol.

Si se produce parálisis con atrofia muscular, la fisioterapia con entrenamiento de fuerza ligero es un método de tratamiento. Deben evitarse las desalineaciones de las articulaciones. Los masajes y los ejercicios de respiración cuidadosos también pueden ser de gran ayuda.

En una etapa avanzada de la enfermedad, los pacientes deben consultar a su médico sobre qué ayudas, como zapatos ortopédicos, andadores o sillas de ruedas, deben utilizar. En casos graves, los pacientes pueden quedarse postrados en cama. Luego se encargará un servicio de enfermería.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico de la neuropatía depende de las causas del trastorno de salud. En el caso de una enfermedad congénita, no hay perspectivas de cura. En la atención médica, los síntomas pronunciados individualmente se tratan de la mejor manera posible. El mejor éxito a largo plazo se logra con el inicio de la terapia lo antes posible. Sin embargo, se produce un fenómeno de recaída en cuanto se interrumpen las medidas médicas iniciadas.

Si hay una causa bacteriana de la neuropatía, se intentan los patógenos para evitar que se propaguen y se eliminen mediante la administración de fármacos. El organismo puede entonces transportar y excretar los gérmenes de forma independiente. Hay una mejora gradual en la situación de salud hasta que se pueda documentar la ausencia de síntomas.

En muchos pacientes, también se puede observar un alivio de los síntomas mediante el uso de métodos de curación alternativos. En el campo del tratamiento naturopático, existen varios enfoques que han demostrado su eficacia en el pasado. Sin embargo, esto debe evaluarse sobre la base de la situación general.

Si las causas del trastorno se remontan a una irregularidad en el metabolismo, el tratamiento farmacológico puede conducir a una mejora notable de la salud. Además, se debe optimizar el estilo de vida para reducir las quejas. Si la neuropatía es muy pronunciada, la persona afectada necesita cuidados y apoyo diarios para afrontar la vida cotidiana.

prevención

Profilaxis: ¿Qué efectos preventivos son el ejercicio moderado, una dieta sana y el ajuste de la glucemia, si es necesario por un cambio patológico? Especialmente cuando se reconoce una disposición familiar, se debe tener cuidado con las neurotoxinas como el alcohol y los medicamentos. Los pacientes con diabetes deben tener especial cuidado y controlar sus niveles de azúcar en sangre de inmediato.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada por la neuropatía tiene muy pocas medidas de seguimiento disponibles y, por lo general, muy limitadas. Por este motivo, la persona afectada debe consultar a un médico en una etapa temprana para prevenir y limitar la aparición de otras complicaciones. Cuanto antes se contacte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad.

Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de esta enfermedad. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad dependen de la ingesta de varios medicamentos para aliviar los síntomas de forma permanente. El interesado siempre debe prestar atención a una ingesta regular y también a la dosis prescrita del medicamento.

En caso de efectos secundarios o si algo no está claro, se debe consultar primero a un médico. Las medidas de fisioterapia suelen ser necesarias para aliviar los síntomas. Muchos de los ejercicios se pueden realizar en su propia casa, lo que podría acelerar el tratamiento. Si es posible, la persona afectada debe abstenerse de consumir alcohol y fumar. La esperanza de vida también puede verse limitada debido a la neuropatía.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso del daño a los nervios, las causas son extremadamente diferentes. La forma más eficaz de autoayuda aquí es un estilo de vida consciente y saludable. Todo lo que literalmente "te ponga de los nervios" debe evitarse. Esto incluye, en particular, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol.

Existen alternativas a la terapia con medicamentos para el dolor. Se obtuvieron resultados impresionantes con la estimulación eléctrica transcutánea de los nervios (TENS). Los valores de azúcar en sangre y presión arterial deben controlarse regularmente, ya que los ajustes óptimos son extremadamente importantes en la polineuropatía. También es posible reducir esto de forma natural a través de una dieta. Se recomienda a los diabéticos que se realicen un cuidado profesional de los pies con regularidad y que se examinen ellos mismos todos los días con un pequeño espejo. Cualquiera que sufra de la "enfermedad de muchos nervios" debe usar buenos zapatos que sean seguros para caminar, tener una buena plantilla y protección contra lesiones.

Los deportes que ejercen presión sobre los pies como correr, trotar o jugar al tenis no son recomendables. Los deportes más adecuados para todos los pacientes con neuropatía son el ciclismo o la natación. Debido a la prevalencia de la neuropatía, existen muchos grupos de apoyo donde los pacientes pueden encontrar asesoramiento y apoyo.