Metoclopramida

Metoclopramida (MCP) es un fármaco que actúa sobre el tracto gastrointestinal. La metoclopramida reduce las náuseas y los vómitos y aumenta la actividad del estómago. Está disponible en diferentes formas, como tabletas, gotas o supositorios.

¿Qué es la metoclopramida?

Metoclopramida es un medicamento recetado que se utiliza principalmente para las náuseas y los vómitos.Debido a sus efectos secundarios raros pero graves sobre el sistema musculoesquelético, no debe usarse durante más de 5 días.

La metoclopramida no debe administrarse a niños menores de 2 años ni a pacientes con determinadas enfermedades preexistentes (en particular, obstrucción intestinal, hemorragia estomacal e intestinal, epilepsia).

Efecto farmacológico

Metoclopramida pertenece a los antagonistas de la dopamina. Como sustancia mensajera endógena, la dopamina puede desencadenar el vómito al unirse a sus sitios de unión en el centro del vómito en el tallo cerebral.

La metoclopramida evita la unión de la dopamina a su sitio de unión (receptor). Esto neutraliza los efectos mediados por la dopamina. Los receptores de dopamina se encuentran principalmente en el cerebro. Aquí la dopamina también media en otros procesos, como el control de los movimientos voluntarios. Algunos de los efectos secundarios de la metoclopramida pueden explicarse por este mecanismo de acción.

Otros sitios de unión para la dopamina se encuentran en el tracto gastrointestinal, donde ayuda a ralentizar la digestión. La metoclopramida también influye en los receptores de serotonina, otra sustancia mensajera endógena. Los sitios de unión de la serotonina también se encuentran en el cerebro, pero también en el tracto gastrointestinal. Aquí, la metoclopramida aumenta la actividad del estómago y acorta el tiempo de paso de los alimentos.

Además, la metoclopramida aumenta la concentración de una determinada hormona sexual, la prolactina. Esta hormona sexual regula, entre otras cosas, la producción de leche en la glándula mamaria. La metoclopramida se filtra de la sangre nuevamente por los riñones y luego se excreta en la orina. En el caso de una función renal reducida (insuficiencia renal), se debe prestar atención a la dosis.

Aplicación y uso médico

Metroclopramida es un medicamento recetado. Actúa de forma fiable contra las náuseas y los vómitos. En consecuencia, la metoclopramida se usa para diversas causas de náuseas:

para mareos, migrañas, intolerancia a medicamentos, traumatismo craneoencefálico y posoperatorios. Sin embargo, el efecto sobre las náuseas provocadas por la quimioterapia y después de la cirugía es limitado, razón por la cual también se utilizan aquí otros fármacos.

La metoclopramida también se usa para mejorar el vaciado gástrico. La metoclopramida se puede utilizar para apoyar el tratamiento del estómago irritable o acidez. Este efecto de la metoclopramida también se utiliza para acelerar el inicio de la acción de otros fármacos. Por esta razón, la metoclopramida suele ser un componente de los medicamentos para la migraña.

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Riesgos y efectos secundarios

Ahí Metoclopramida actúa sobre un receptor diverso, sus efectos secundarios también son complejos. En ocasiones, la metoclopramida provoca cansancio y mareos. Los pacientes a veces también expresan dolores de cabeza y trastornos del sueño.

Los efectos secundarios que afectan la coordinación de los movimientos son menos comunes, pero mucho más graves. Luego, los pacientes experimentan temblores, espasmos musculares y movimientos involuntarios. Las discinesias tardías, trastornos del movimiento que se producen tras el uso prolongado de determinados fármacos, son especialmente temidos. Las personas afectadas mastican constantemente, hacen muecas involuntariamente y de repente mueven brazos y piernas violentamente sin querer. Las discinesias tardías suelen ser irreversibles, lo que significa que no desaparecen después de suspender el fármaco desencadenante.

Por esta razón, la EMA, la Agencia Europea de Medicamentos, recomienda considerar el uso de metoclopramida de manera aún más crítica. Además, debido al riesgo de discinesia tardía, se deben evitar las aplicaciones de más de 5 días. Debido al aumento del nivel de prolactina, la secreción de leche también puede ocurrir en mujeres no embarazadas. Las mujeres también se quejan a menudo de cólicos menstruales. En los hombres, la glándula mamaria puede agrandarse. Si se producen efectos secundarios, se debe consultar a un médico de inmediato. En caso de efectos secundarios graves, se debe suspender el medicamento de inmediato.

La metoclopramida se puede utilizar en niños a partir de los 2 años. Las aplicaciones deben considerarse de manera crítica durante el embarazo y no deben permitirse durante la lactancia. La metoclopramida no debe usarse en pacientes con ciertas condiciones preexistentes. Estos incluyen obstrucciones en el intestino debido a obstrucción del intestino, sangrado en el tracto gastrointestinal (debido a úlceras de estómago, tumores, etc.), epilepsia y depresión (cuando se toman medicamentos de un determinado grupo, los llamados inhibidores de la MAO).