Alcalosis metabólica

UNA alcalosis metabólica es un cambio en el valor del pH en la sangre y el tejido extracelular a valores superiores a 7,45. La razón de este cambio es principalmente un aumento en la concentración de bicarbonato, ya sea debido a la acumulación de bicarbonato a través de los riñones o debido a la pérdida de jugo gástrico ácido en caso de vómitos severos o crónicos.

¿Qué es la alcalosis metabólica?

En el alcalosis metabólica el pH del cuerpo se estropea, lo que puede tener efectos devastadores sobre el funcionamiento del metabolismo. La palabra "metabólico" indica que la causa de este cambio de pH también se encuentra en el metabolismo. La contraparte de esto sería la alcalosis respiratoria, que es causada por la respiración.

causas

El papel del riñón es un factor crucial en el desarrollo de la alcalosis metabólica: El bicarbonato es un importante sistema tampón en la sangre, que tiene la única función de regular el valor del pH. Para lograr esto, un ion bicarbonato se puede combinar con un protón ("ácido") y eliminarlo de la circulación. Luego se convierte en dióxido de carbono y agua, la molécula de dióxido de carbono se puede exhalar a través de los pulmones y finalmente se excreta. Con la ayuda del bicarbonato, el ácido puede retirarse de la circulación, que se genera constantemente en nuestro cuerpo, por ejemplo, durante el trabajo muscular.

Para eliminar el bicarbonato de la circulación, se requiere el riñón. Esto filtra grandes cantidades de bicarbonato de la sangre y luego solo recupera la cantidad de bicarbonato que se necesita para amortiguar en su sistema de tubos colectores ampliamente ramificado. Si este sistema regulado complejo se estropea, por ejemplo, tomando diuréticos, es decir, tabletas de agua, puede suceder fácilmente que se excrete muy poco bicarbonato y, en consecuencia, cambie el valor del pH de la sangre a través de la unión del ácido a valores alcalinos; esto es alcalosis metabólica. originado.

Además de los efectos secundarios de la terapia diurética como una de las principales causas de alcalosis metabólica, también son posibles cambios en los niveles de potasio y cloruro, que también están conectados con el equilibrio ácido-base del cuerpo a través de los riñones.

Dado que el cloruro y el bicarbonato son iones cargados negativamente, se pueden intercambiar fácilmente entre sí a través de la pared celular; si el cuerpo carece de cloruro, puede reemplazarlo con moléculas de bicarbonato durante un corto período de tiempo, lo que garantiza la igualdad eléctrica, pero también conduce a la alcalosis. Los vómitos crónicos son una posible causa de este problema: el jugo gástrico consiste en ácido clorhídrico, es decir, protones y cloruro; De esta forma, el ácido se pierde directamente en el cuerpo e, indirectamente, gracias a la falta de cloruro, el bicarbonato también se almacena en los riñones e inunda el metabolismo.

El potasio, a su vez, se intercambia por protones, por lo que las enfermedades con deficiencia de potasio también pueden provocar alcalosis metabólica. Los trastornos hormonales (exceso de mineralocorticoides) pueden ser la causa aquí. Por el contrario, la alcalosis metabólica también conduce a un aumento del desplazamiento de potasio hacia las células a cambio de protones ácidos.

Síntomas, dolencias y signos

El cuadro clínico de alcalosis metabólica se caracteriza por una caída de la presión arterial, que se caracteriza, entre otras cosas, por debilidad, confusión y sensaciones anormales de la piel. Los afectados sienten una fuerte sensación de malestar, que se produce de forma repentina y se intensifica a medida que avanza la enfermedad. Como resultado del desequilibrio del pH, se producen calambres y dificultad para respirar.

En casos graves, se produce una depresión respiratoria potencialmente mortal. La alcalosis metabólica también puede manifestarse en forma de apatía, alteraciones visuales, zumbidos en los oídos, sensación de calor y arritmias cardíacas. El signo más claro es la posición característica de las manos, que están apretadas y ligeramente inclinadas hacia adelante.

Durante el examen médico, se puede determinar una deficiencia de potasio. Si no se trata con prontitud, pueden surgir otros problemas de salud. Existe el riesgo de que se desarrollen síntomas de deficiencia (por ejemplo, fatiga y mareos). Además, los calambres aumentan de intensidad y, en ocasiones, provocan un dolor intenso en la persona afectada.

Si la alcalosis metabólica no se trata, puede provocar insuficiencia cardíaca. No se puede descartar un daño permanente a los órganos internos y los vasos sanguíneos. Sin embargo, con un tratamiento temprano, las complicaciones graves como estas se pueden evitar de manera confiable. Los calambres generalmente desaparecen en unos pocos días o semanas.

Diagnóstico y curso

Los síntomas del alcalosis metabólica está determinado principalmente por el nivel bajo de potasio: pueden producirse sensaciones anormales en la piel, debilidad muscular y arritmias cardíacas peligrosas. Al igual que con la alcalosis respiratoria, también pueden ocurrir calambres y la típica "posición de la pata" de las manos. En general, los álcalis metabólicos graves son bastante raros y, por lo tanto, a menudo se pasan por alto.

Una simple extracción de sangre capilar para realizar un análisis de gases en sangre (BGA) puede revelar el problema: las mediciones del valor de pH y la concentración de bicarbonato indican inequívocamente una alcalosis metabólica, mientras que los valores de potasio y cloruro pueden proporcionar información sobre la causa.

Complicaciones

En el peor de los casos, esta denuncia puede provocar la muerte de la patente. Sin embargo, esto ocurre muy raramente y se puede evitar con un tratamiento temprano y oportuno. Los mismos afectados sufren graves dificultades respiratorias y una deficiencia de potasio. La falta de potasio tiene un impacto negativo en la salud del paciente.

Se desarrolla una debilidad general, el paciente se siente notablemente agotado. La resiliencia también disminuye significativamente y se producen espasmos musculares. Estos calambres pueden provocar un dolor intenso y sensaciones incómodas y, por lo tanto, reducir significativamente la calidad de vida del paciente. Además, también se produce confusión, por lo que el pensamiento y la acción normales ya no son posibles para la persona en cuestión.

Sin tratamiento, también pueden ocurrir problemas cardíacos que conduzcan a la muerte cardíaca. El tratamiento para esta enfermedad puede ser a través de líquidos intravenosos y otros medicamentos o suplementos. No hay complicaciones y los síntomas pueden limitarse relativamente bien. Si el tratamiento es exitoso, la esperanza de vida de la persona afectada no se reduce.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La confusión, la debilidad general y la disminución de la capacidad de recuperación normal son signos de una irregularidad existente. Si los síntomas persisten o aumentan de intensidad, se requiere un médico. Si se producen sensaciones anormales o trastornos de la percepción de la piel, esto se considera una indicación de un trastorno existente. Si hay una sensación de hormigueo en la piel, una sensación incómoda al tacto o una hipersensibilidad, es aconsejable la visita al médico. Se debe consultar a un médico si hay una alteración del ritmo cardíaco, una sensación de desarrollo de calor excesivo en el cuerpo o sudoración.

Dado que la alcalosis metabólica, si no se trata, puede provocar la muerte prematura en casos graves, se debe realizar una revisión médica tan pronto como aparezcan los primeros signos y síntomas. Deben examinarse y tratarse músculos endurecidos, una reducción de la fuerza muscular o una sensación general de dolor en el organismo. Un médico también debe aclarar la apatía, la fatiga, los trastornos funcionales y los problemas de vista o audición.

Los ruidos en los oídos, la respiración y los ruidos cardíacos son preocupantes y deben tratarse de inmediato. Se debe prevenir una posible insuficiencia cardíaca lo antes posible. Los calambres en las manos o la postura anormal de las manos son signos de enfermedad. Si las manos se inclinan ligeramente hacia adelante repetidamente en la vida cotidiana, esto es un indicio de alcalosis metabólica.

Tratamiento y Terapia

Para la terapia de alcalosis metabólica la distinción entre las diferentes formas es crucial:

Si hay una falta de cloruro y volumen de sangre (por ejemplo, después de los vómitos), la administración de cloruro de sodio o potasio en forma de perfusión por un médico es suficiente para estabilizar nuevamente el equilibrio ácido-base.

Si se utiliza terapia con diuréticos, se debe suspender el medicamento en cuestión o se debe agregar un diurético llamado ahorrador de potasio. Si hay trastornos subyacentes del metabolismo hormonal, es necesaria más terapia con medicamentos y, a veces, cirugía.

Outlook y pronóstico

Con una atención médica rápida y buena, el pronóstico de la alcalosis metabólica es favorable. Mediante la administración de medicación se alivian los síntomas existentes. El nivel de pH está regulado y se produce una mejora en la salud general. Tan pronto como haya efectos secundarios de las preparaciones prescritas, estos se reemplazan por productos alternativos. Sin embargo, puede desarrollarse un curso crónico o desfavorable de la enfermedad.

Si no se trata, la alcalosis metabólica puede provocar una muerte prematura. Las irregularidades en la salud van en aumento y al mismo tiempo se reduce la calidad de vida. Espere dolor intenso, debilidad interna, cambios cognitivos y calambres. Si el paciente se niega a trabajar con un médico, su esperanza de vida se reduce significativamente. También pueden surgir varias complicaciones en una etapa avanzada de la enfermedad. Sin embargo, la supervivencia del interesado está asegurada en estos casos.

Si la terapia con medicamentos no funciona como se desea, se lleva a cabo una intervención quirúrgica. Esto está asociado con riesgos, pero es la única forma de ayudar a mejorar la salud si la enfermedad está avanzada o los síntomas se vuelven crónicos. En la mayoría de los casos, es necesaria una terapia a largo plazo para lograr un alivio permanente de los síntomas. El valor de pH debe comprobarse a intervalos regulares y son necesarias medidas correctoras si es necesario.

prevención

Se pueden tomar medidas profilácticas para evitar las consecuencias a veces graves de un alcalosis metabólica Solo se recomienda un seguimiento regular de la terapia con diuréticos. En el caso de vómitos severos o permanentes, también se debe realizar una BGA para identificar las alteraciones en el equilibrio ácido-base a tiempo y poder tomar contramedidas.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la atención de seguimiento directa no es posible o necesaria en la alcalosis metabólica. Los que padecen esta enfermedad dependen del tratamiento para evitar más quejas y complicaciones. Si no se trata la alcalosis, el paciente morirá en la mayoría de los casos.

Por esta razón, el diagnóstico precoz y el tratamiento de la alcalosis metabólica tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Si la enfermedad se trata mediante una operación, el paciente debe descansar después de dicha operación y cuidar su cuerpo. Por lo tanto, debe abstenerse de actividades extenuantes o deportivas.

También se puede tomar potasio para aliviar los síntomas de la alcalosis. Los pacientes deben asegurarse de que se tomen con regularidad. En el caso de que la alcalosis fuera provocada por un fármaco, es aconsejable suspenderlo. Solo entonces se puede tratar la enfermedad por completo.

Sin embargo, suspender la medicación solo debe hacerse después de consultar a un médico. En algunos casos, la enfermedad también reduce la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, esto depende en gran medida de la enfermedad subyacente.

Puedes hacerlo tu mismo

Si hay alcalosis metabólica, suele ser suficiente suspender el fármaco responsable. Otras medidas de autoayuda se centran en aliviar los síntomas individuales.

Una debilidad generalizada se puede contrarrestar haciendo ejercicio al aire libre. Especialmente en los primeros días después del tratamiento, el sistema inmunológico tiene que volver a ponerse en marcha, por lo que se recomienda especialmente la actividad física aquí. El tratamiento no es necesariamente necesario para los calambres y la confusión. Los síntomas generalmente desaparecen por sí solos tan pronto como se supera la alcalosis. Este proceso se puede acelerar con el reposo y el reposo en cama. Los afectados deben dormir mucho en la fase aguda e, idealmente, tomar una baja por enfermedad de dos a tres días.

Además, se pueden utilizar algunos recursos del presupuesto y la naturaleza. Las preparaciones con magnesio y tés calmantes (por ejemplo, manzanilla o bálsamo de limón) ayudan con los calambres. La homeopatía recomienda los remedios Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum y Cina, entre otros. Si está confundido o tiene dificultad para concentrarse, las infusiones tibias o el té de aspa pueden ayudar. Belladonna, Glonoinum y Rhus Toxicodendron son alternativas homeopáticas eficaces.