Mastitis puerperal (inflamación de la mama durante la lactancia)

UNA Mastitis puerperal es una inflamación de la mama productora de leche (lactante), que es causada por una infección bacteriana y es la complicación más común durante la lactancia, junto con la congestión. La mastitis puerperal afecta aproximadamente a una de cada cien mujeres después de dar a luz, aunque la enfermedad suele ser fácil de tratar.

¿Qué es la mastitis puerperal?

Como Mastitis puerperal es una inflamación aguda de la glándula mamaria durante la lactancia, que se remonta a patógenos bacterianos (más del 90% a Staphylococcus aureus).

Dependiendo del tipo de diseminación, se hace una distinción entre dos formas de mastitis puerperal. En la mayoría de los casos, la mastitis puerperal se disemina de manera difusa en el tejido conectivo de la mama a través del sistema linfático o la sangre (mastitis puerperal intersticial).

Además, la mastitis puerperal puede diseminarse a través del sistema de conductos lácteos de la mama afectada, y la transmisión tiene lugar principalmente durante la lactancia.

La infección mamaria durante la lactancia es extremadamente dolorosa y debe ser examinada y tratada por un médico. Se puede lograr un primer alivio con compresas de enfriamiento.

causas

UNA Mastitis puerperal se desencadena por una contaminación con un patógeno bacteriano, que generalmente proviene de la nasofaringe del niño colonizada por gérmenes. El niño puede haber sido infectado por la madre o por el personal del hospital (infección nosocomial).

Además, es posible la contaminación como resultado del contacto entre la piel de la mama y los loquios clasificados como infecciosos (secreción de la herida después del nacimiento). Los patógenos ingresan a la mama a través de ragadas (grietas finas) en el pezón (pezón), la areola o la piel durante la lactancia, se propagan y desencadenan la mastitis puerperal.

Además, la mastitis puerperal puede ser provocada por un estancamiento de la leche, en la que también se puede favorecer la multiplicación del patógeno, similar al "agua estancada".

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de la inflamación de las mamas durante la lactancia pueden variar. Al principio, la inflamación se notará a través de una mayor sensación de tensión en toda la mama. Estas tensiones se convertirán gradualmente en un dolor más intenso. El pecho se hinchará y estará más duro de lo normal. También notará enrojecimiento.

Debido a que el pecho está inflamado, se sentirá caliente. En relación con esto, la fiebre puede aparecer como "de la nada". Además, las mujeres afectadas suelen sufrir sudoración y problemas circulatorios. Muchos se sienten enfermos y agotados. La mama afectada también aumentará significativamente de tamaño. Estos síntomas generalmente solo aparecen una vez durante la lactancia. Sin embargo, en algunos casos puede recaer.

En casos raros, la mastitis conduce al desarrollo de acumulaciones encapsuladas de pus (abscesos). En el peor de los casos, esto puede provocar fístulas. A través de estas fístulas, el pus puede penetrar en el tejido circundante, debajo de la piel o incluso en los órganos. En este caso, tocar el pecho enfermo es casi insoportable.

Las compresas refrescantes tienen un efecto calmante. Los síntomas descritos deberían haber remitido después de dos semanas como máximo. Si este no es el caso, se debe consultar a un médico.

Diagnóstico y curso

En un Mastitis puerperal el diagnóstico se realiza durante un examen clínico. La hinchazón dolorosa en el área de la glándula mamaria afectada acompañada de enrojecimiento, sobrecalentamiento de la piel así como fiebre repentina, dolores corporales e inflamación de los ganglios linfáticos axilares son síntomas característicos de la mastitis puerperal.

El diagnóstico se confirma mediante un análisis de sangre, que se utiliza para analizar la sangre en busca de marcadores de inflamación. En algunos casos (4-12%) de mastitis puerperal, se forma un absceso (acumulación de pus) dentro de 1 a tres días. Si se sospecha la formación de un absceso, se requiere una ecografía (examen de ultrasonido) para determinar el tamaño y la ubicación del absceso.

En general, la evolución de la mastitis puerperal es buena y la inflamación se resuelve rápidamente o con el tratamiento. Sin embargo, si la mastitis puerperal ya estaba presente, la enfermedad puede volverse crónica y aumenta el riesgo de mastitis puerperal recurrente.

Complicaciones

Una infección mamaria durante la lactancia suele ser muy incómoda y provoca ardor y otras restricciones. Para evitar daños consecuentes, es definitivamente necesario el tratamiento de un médico. Los afectados sufren principalmente de fiebre durante la lactancia. Además de la fiebre, también hay cansancio y fatiga.

Los senos de la madre se inflaman, provocando dolor y sensaciones incómodas en el pecho. Especialmente durante la lactancia, hay un dolor intenso. Los senos también pueden agrandarse o hincharse durante la lactancia debido a la infección mamaria. Además, están los síntomas habituales de la gripe, por lo que los pacientes sufren dolores de cabeza y dolores corporales. Esta enfermedad reduce significativamente la calidad de vida.

En muchos casos, sin embargo, la inflamación de las mamas no provoca más complicaciones durante la lactancia y desaparece por sí sola. Rara vez se necesita tratamiento. Sin embargo, esto se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos y no conduce a más complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada por la inflamación de los senos durante la lactancia.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La mastitis puerperal ocurre solo en mujeres después del parto y durante la lactancia. Si hay dolor o cambios en la piel de la mama, se debe consultar a un médico. Los analgésicos solo deben tomarse en consulta con un médico, ya que pueden provocar complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Cualquier hinchazón en el pecho o el pezón debe ser evaluada por un médico. Si la madre se niega a amamantar al bebé debido a los síntomas existentes, se debe consultar a un médico. Debe asegurarse que no haya deficiencias o deficiencias en el cuidado del recién nacido.

Si la madre tiene fiebre, malestar general o sudoración, se requiere un médico. Si hay irregularidades en el ritmo cardíaco o una avería del sistema circulatorio, es recomendable que un médico aclare las quejas. Debe examinarse y tratarse la formación de pus, el desarrollo de bultos o fístulas en la mama. Si la madre sufre de ansiedad, rechaza a su hijo o si surgen otras irregularidades emocionales, se necesita un médico o terapeuta. Se debe llamar la atención de un médico si siente menos bienestar, cambios de humor o comportamiento anormal. Estos son signos de un trastorno de salud que deben investigarse y tratarse.

Tratamiento y Terapia

En un Mastitis puerperal primero se aplican las medidas físicas. Esto incluye enfriamiento y vaciado constante del pecho para evitar la congestión de la leche. Además, la producción de leche se puede reducir con fármacos que utilizan inhibidores de prolactina.

Además, la mama afectada debe inmovilizarse si es posible. Si no se observa mejoría en un plazo de 24 a 48 horas, se recomienda la terapia con antibióticos. Dado que alrededor del 80 por ciento de las cepas de Staphylococcus aureus son resistentes a la penicilina, el médico hará un frotis para determinar un antibiótico al que el patógeno no es resistente. Si se ha formado un absceso en el curso posterior, el médico puede vaciar el absceso a través de una incisión (incisión mínima en la piel) colocando una pestaña o un tubo pequeño en la cavidad del absceso para drenar la secreción de la herida (drenaje de irrigación por succión).

Se requiere irrigación diaria de la herida hasta que la mastitis puerperal haya desaparecido por completo. Si solo se desarrollan abscesos subcutáneos más pequeños en el curso de la mastitis puerperal, estos pueden perforarse y succionar la secreción de la herida con la ayuda de una jeringa. Si bien la lactancia puede continuar después de los dos primeros días con mastitis puerperal leve, se debe evitar la lactancia en cualquier caso con mastitis puerperal con abscesos.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la inflamación de las mamas durante la lactancia es favorable. La curación espontánea a menudo se documenta en muchos de los afectados. La atención médica debe realizarse de modo que no se produzcan trastornos secundarios o complicaciones a largo plazo. En compañía de un médico capacitado, se persiguen diferentes enfoques para aliviar los síntomas.

En un gran número de casos, la inmovilización de la mama es suficiente para mejorar la situación general. Además, el pecho debe enfriarse y la leche materna debe vaciarse por completo. Si no hay mejoría en unos pocos días, la administración de medicamentos iniciará una disminución en la producción de leche. Tan pronto como el organismo deja de producir leche después del nacimiento, la irritación puede curarse por completo. Dado que la enfermedad es provocada por bacterias, se administran ingredientes activos destinados a matar a los patógenos. Luego se eliminan del organismo y se excretan.

Si la enfermedad progresa bien, tras unos días de reposo estarás libre de síntomas. Si se desarrolla un curso desfavorable, se puede esperar una recuperación tan pronto como haya terminado la producción de leche. Unos días o semanas después de que la inflamación haya sanado por completo. Si la inflamación de las mamas se repite después de un nuevo embarazo, el pronóstico también es favorable.

prevención

Se puede utilizar un cuidado adecuado de la piel de la mama para evitar imperfecciones (ungüentos, cremas) durante la lactancia. Mastitis puerperal evitar. El vaciado regular y cuidadoso del pecho también puede ayudar a prevenir la congestión de la leche al reducir el riesgo de congestión. Además, debe evitarse el contacto directo de la mama con los loquios para evitar la mastitis puerperal.

Cura postoperatoria

La mastitis puerperal puede reaparecer en cualquier momento después de que haya sanado, por lo que es importante controlar específicamente el flujo de leche inmediatamente después. Sobre todo, es fundamental asegurarse de que el cofre se vacíe lo máximo posible. Si el niño no ha bebido todo, puede ayudar esparcir la leche restante para evitar una nueva acumulación. Por lo tanto, la atención de seguimiento se centra más en prevenir la inflamación de las mamas.

Una vez que los gérmenes invasores se han asentado en la leche materna reprimida y han causado una infección, pueden producirse más complicaciones. Es importante normalizar lo antes posible el cambio en la conducta de beber del niño. En el caso de que esto no parezca factible, una alternativa es cambiar a la alimentación con biberón para que el niño no sufra deshidratación y falta de nutrientes.

Puedes hacerlo tu mismo

Con mastitis puerperal o inflamación de los senos durante la lactancia, existen algunas medidas que la persona puede tomar por sí misma para aliviar los síntomas y curar la inflamación.

En primer lugar, un sostén que le quede bien es una ventaja si desarrolla infecciones mamarias. Además, se puede colocar una compresa tibia sobre el pecho antes de cada lactancia. Debido al calor, esto estimula el flujo de leche. Durante el tiempo entre la lactancia, enfriar el pecho con la ayuda de bolsas de hielo o compresas de cuajada puede mejorar la inflamación. También las envolturas con arcilla de ácido acético pueden conducir a un enfriamiento y por lo tanto a una mejora. El pecho debe vaciarse con regularidad para que no se acumule leche en el pecho. Además, la persona interesada debe asegurarse de beber suficientes líquidos. También es importante garantizar el reposo en cama.

Si la mastitis puerperal es demasiado grave, la persona afectada a menudo no puede amamantar debido al dolor. Se debe consultar a un médico que recetará medicamentos que no dañen al bebé. Si no hay mejoría en la mastitis puerperal después de usar las medidas de autoayuda mencionadas, se debe consultar a un médico, quien generalmente comienza el tratamiento de la inflamación de las mamas con antibióticos.