Traqueotomía

En mi palabra Traqueotomía mucha gente tiene malas imágenes ante sus ojos: accidentes, médicos de urgencias que luchan por la vida de la víctima y finalmente la salvan abriéndole la tráquea. Esto puede parecer dramático, pero de acuerdo con la definición médica, no es una incisión traqueal, sino una cricotirotomía.

¿Qué es una traqueotomía?

UNA Traqueotomía o Traqueotomía se utiliza en medicina cuando una persona no puede o no debe utilizar las vías respiratorias superiores durante un tiempo prolongado.

Puede ser un procedimiento temporal y provisional, como una punción percutánea y una traqueotomía por dilatación, o una medida permanente, por ejemplo, si es necesario extirpar la laringe.

La traqueotomía por punción también se utiliza en las unidades de cuidados intensivos como una alternativa a la intubación, es decir, la ventilación con un tubo que se inserta por la boca o la nariz.

Función, efecto y objetivos

Si los pacientes caen en coma después de un accidente o tienen que ser colocados en coma artificial, también puede ser necesaria la respiración artificial. Si esto es necesario durante mucho tiempo, la traqueotomía por punción ofrece varias ventajas.

La tráquea se perfora con una aguja hueca para luego insertar una cánula respiratoria. La traqueotomía quirúrgica, en la que también se cortan partes de la glándula tiroides, es más compleja. Esta medida está diseñada para un período de tiempo más largo, lo que también significa que el tubo de traqueotomía debe cambiarse una y otra vez. Este tipo de Traqueotomía se coloca cuando, por ejemplo, las vías respiratorias superiores están bloqueadas. Las causas de esto pueden ser muy diferentes y van desde la picadura de un insecto hasta enfermedades infecciosas y la formación de tumores. La enfermedad de Parkinson también puede debilitar tanto los músculos respiratorios que es necesaria una traqueotomía.

En la mayoría de los casos, este tipo de incisión traqueal sigue siendo reversible. Depende de cuánto tiempo le tome a la persona recuperarse. Después de una terapia exitosa, la tráquea se cierra nuevamente y el paciente puede volver a hablar normalmente. Esto ya no es posible con una traqueotomía causada por una extirpación de laringe. Las cuerdas vocales están completamente ausentes y deben ser reemplazadas por prótesis. El procedimiento ya no se llama traqueotomía sino traqueotomía. Esta intervención es irreversible. El paciente tiene que volver a aprender a hablar.

La traqueotomía ofrece varias ventajas sobre la intubación. El tubo que pasa por la boca puede dañar las cuerdas vocales y la tráquea. Este riesgo se elimina al cortar la tráquea. Sin embargo, sobre todo, el paciente puede comer normalmente o cepillarse los dientes, lo que es absolutamente imposible con un tubo en la boca y la garganta. También es necesario utilizar menos analgésicos. Con un ensayo especial incluso es posible que el paciente hable.

Otro punto importante es acortar el llamado espacio muerto, es decir, el área entre la entrada de aire al cuerpo y el alcance de los pulmones. Con una incisión traqueal, esta distancia se reduce aproximadamente a la mitad. En realidad, esto significa que el esfuerzo necesario para respirar ya no es tan elevado. Entonces el paciente respira más fácilmente. Esto juega un papel importante si el paciente estaba previamente conectado a un ventilador y ahora tiene que acostumbrarse a respirar nuevamente.

Riesgos y peligros

Con todas las ventajas, también hay algunas desventajas a tener en cuenta.Debido a que toda la respiración ya no pasa por la cabeza, también falta la necesaria humectación de la nariz. Esto tiene el desagradable efecto secundario de que la capacidad de oler ya no existe. El olor, sin embargo, está muy relacionado con el sabor.

Es decir, las personas con traqueotomía no podrán oler. Todavía pueden tener buen sabor, pero eso solo es posible en una medida muy limitada. El aire que fluye por la garganta también es muy importante para otra cosa: para hablar.

Después de todo, es el aire el que hace vibrar las cuerdas vocales. Si una persona respira a través de una incisión en la tráquea, no puede pasar más aire por las cuerdas vocales. El problema se puede resolver con la llamada cánula parlante.