Lipoproteínas de baja densidad forman una de varias clases de lipoproteínas que son capaces de absorber el colesterol y otras sustancias lipofílicas insolubles en agua y transportarlas en el suero sanguíneo.
Las LDL se encargan de absorber el colesterol en su lugar de origen, principalmente el hígado, y llevarlo al tejido diana. Por el contrario, las lipoproteínas de alta densidad tienen la función de absorber el exceso de colesterol en el tejido y transportarlo de regreso al hígado para su uso posterior.
¿Qué son las lipoproteínas de baja densidad?
Lipoproteínas de baja densidad (LDL) constan de aproximadamente la mitad de proteínas de transporte y la otra mitad de colesterol, ésteres de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos. El componente proteico se compone principalmente de apolipoproteínas, también llamadas apoproteínas, que también son sintetizadas por el hígado y el epitelio intestinal del intestino delgado.
Cada una de las apoproteínas tiene un grupo hidrófilo que, junto con los fosfolípidos, asegura que las LDL, al igual que las otras clases de lipoproteínas, también se puedan disolver en el suero para realizar su función de transporte. Las lipoproteínas con una densidad de 1.019 a 1.062 g / ml se incluyen en la clase de LDL. Las moléculas con un diámetro de 18 a 25 nanómetros alcanzan una masa molar de 550 kDa. La función principal de las LDL es absorber el colesterol producido por el propio organismo en el hígado o en la mucosa intestinal en el punto de origen y transportarlo al tejido diana.
Una concentración inusualmente alta de LDL en el suero con una concentración baja simultánea de HDL se considera un problema de salud. Se supone que en estos casos se almacena demasiado colesterol en las paredes de los vasos porque hay muy pocas opciones de eliminación.
Función, efecto y tareas
El colesterol tiene una variedad de funciones importantes en el cuerpo. Forma parte de todas las membranas celulares y asegura su funcionalidad. Esto también se aplica a los epitelios vasculares, cuyas membranas celulares deben soportar requisitos especiales.
Además, el colesterol hace una contribución importante al metabolismo de las grasas y es el material de partida para la síntesis de ácidos biliares y vitamina D, así como para la producción de algunas hormonas esteroides como el estrógeno, la testosterona y la hormona del estrés cortisol. Muchas funciones cerebrales también dependen de un suministro adecuado de colesterol. Por ejemplo, una disminución del nivel de colesterol en el cerebro se correlaciona con una disminución del rendimiento cognitivo y de otro tipo. Durante décadas, se consideró que un nivel alto de colesterol en el plasma sanguíneo era fundamentalmente dañino, porque los cambios ateroscleróticos en los vasos, que son causados por las llamadas placas, contienen colesterol. Los depósitos surgen debido a un almacenamiento excesivo de colesterol y en realidad se utilizan para reparar pequeñas grietas y otros daños en las membranas del epitelio vascular.
Dado que no es el colesterol en sí lo que puede medirse al determinar el colesterol, sino solo la concentración de lipoproteínas, se sospechaba que las LDL en particular causaban cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos. En su función de proteína transportadora, su cometido es captar el colesterol en su punto de origen en el hígado o, en menor medida, en la mucosa intestinal del intestino delgado, para llevarlo al tejido diana y liberarlo allí. Esto también se aplica en el caso de mecanismos de reparación iniciados en los vasos. Normalmente, el exceso de colesterol es absorbido por las HDL en el tejido diana, transportado de regreso al hígado y luego metabolizado en el hígado, es decir, descompuesto o reciclado.
Educación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos
La concentración de las fracciones de lipoproteínas individuales en el suero depende en gran medida de un componente genético y de los hábitos de estilo de vida con respecto a la intensidad del ejercicio. La influencia de la nutrición es solo débilmente pronunciada porque la gran mayoría de las lipoproteínas no provienen directamente de los alimentos, sino que son sintetizadas por el propio cuerpo a partir de componentes básicos simples, principalmente en el hígado y en la membrana mucosa intestinal del intestino delgado.
La llamada vía del mevalonato juega un papel en la biosíntesis. El DMAPP (pirofosfato de dimetilalilo) se produce a través de la ruta del mevalonato, que es la sustancia de partida para la síntesis de lipoproteínas. A partir de DMAPP, LDL y las otras fracciones de lipoproteínas se forman en una cadena de reacción de 18 pasos. En los últimos años, las suposiciones sobre los riesgos para la salud con respecto a los niveles de colesterol, basadas en los Estados Unidos, han cambiado significativamente. Mientras que en el pasado un alto valor de LDL per se se consideraba peligroso para la salud, ahora la atención se centra en la proporción de LDL a HDL.
Una relación superior a cuatro se considera un factor de riesgo claro para la aparición de alteraciones vasculares ateroscleróticas, cardiopatía coronaria, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Independientemente del nivel de LDL, una concentración de HDL superior a 60 mg / dl se considera favorable, mientras que un nivel de HDL inferior a 40 mg / dl se clasifica generalmente como de riesgo. Una concentración de LDL en suero de 70 a 180 mg / dl es el rango de referencia para mujeres y hombres en Alemania.
Enfermedades y trastornos
Los principales peligros asociados con las lipoproteínas de baja densidad son una concentración demasiado baja o demasiado alta en el suero, por lo que los riesgos no pueden derivarse de la concentración de LDL solo, sino que deben considerarse en relación con el nivel de HDL y en relación con la lipoproteína. , que tiene una estructura muy similar a la LDL y parece tener una influencia significativa en la formación de placas en los vasos.
La hipercolesterolemia familiar homocigótica (HoHF), que ocurre muy raramente con alrededor de un caso por millón de habitantes, se expresa en concentraciones de Ldl que pueden llegar a 600 a 1000 mg / dl. La enfermedad metabólica genética aparece en la niñez y conduce a masas de grasa visibles en la piel y al inicio temprano de la arteriosclerosis con todas sus secuelas. La hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HeHF), por otro lado, tiene un curso mucho más leve, pero es relativamente común con un caso por cada 500 habitantes. Los síntomas son causados por un trastorno genético de los receptores de LDL.
