los Insuficiencia cardíaca izquierda también se conoce como insuficiencia cardíaca. El ventrículo izquierdo se ve afectado por la enfermedad cardíaca y existe una incapacidad para satisfacer las demandas de la circulación sanguínea.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca izquierda?
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La incapacidad del corazón izquierdo para bombear suficiente sangre al sistema circulatorio hace que la sangre regrese a los pulmones. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca izquierda se derivan de este proceso fisiopatológico.
La insuficiencia cardíaca generalmente comienza con el corazón izquierdo. Si la enfermedad progresa, el corazón derecho finalmente también se ve afectado. Luego, el médico habla de insuficiencia cardíaca derecha. Si todo el músculo cardíaco se ve afectado por un rendimiento deficiente, se denomina insuficiencia global.
El término insuficiencia cardíaca izquierda significa un rendimiento o potencia de trabajo insuficiente del corazón izquierdo en relación con las demandas de toda la circulación sanguínea. Según el grado de insuficiencia izquierda, se distingue entre insuficiencia en reposo e insuficiencia en ejercicio. En el caso de insuficiencia de reposo, los síntomas se presentan en reposo, por lo que en este caso la insuficiencia cardíaca izquierda habría progresado considerablemente.
causas
La insuficiencia cardíaca izquierda puede ocurrir como un evento agudo o desarrollarse lenta y crónicamente. Hay varias causas posibles de insuficiencia cardíaca izquierda. La enfermedad de las arterias coronarias, la cardiopatía coronaria y el infarto de miocardio se encuentran entre los desencadenantes más importantes de insuficiencia izquierda.
Ambos cuadros clínicos se basan en una escleroterapia progresiva de los vasos coronarios. La inflamación del músculo cardíaco, la miocarditis o la vasodilatación cardíaca patológica, la miocardiopatía dilatada, también pueden provocar insuficiencia cardíaca izquierda. Otras causas son, por ejemplo, las enfermedades de las válvulas cardíacas, que pueden ser congénitas o adquiridas.
Además, la mayoría de las arritmias cardíacas tienen el potencial de provocar insuficiencia cardíaca izquierda. Las arritmias del corazón pueden ir acompañadas de una capacidad de eyección insuficiente del corazón izquierdo, pero no tienen que hacerlo. Los efectos secundarios de la medicación, la quimioterapia o los efectos tóxicos en la sepsis pueden provocar estrés cardíaco izquierdo agudo con insuficiencia continua.
Incluso un corazón que por lo demás funciona normalmente puede desarrollar insuficiencia cardíaca izquierda temporal debido a una carga de trabajo excesiva, por ejemplo, en el contexto de una crisis hipertónica.
Síntomas, dolencias y signos
Si el corazón ya no puede suministrar sangre a los órganos, se presentan varios síntomas. Los posibles signos de insuficiencia cardíaca izquierda son dificultad para respirar y aumento de la frecuencia cardíaca, combinados con una disminución de la capacidad de ejercicio. Durante el examen, el médico a menudo puede determinar un tercer ruido cardíaco, el llamado ritmo de galope. En casos severos, los afectados notan este ritmo notable.
Acompañando esto, hay acumulaciones patológicas de líquido en los pulmones, en el pericardio o en las extremidades. La gravedad de estos síntomas depende del estadio de la enfermedad. Al principio, la insuficiencia ventricular izquierda se puede notar en particular con leves dificultades respiratorias, ataques de tos y nerviosismo inusual.
A esto le siguen síntomas como sudor frío y ruidos de traqueteo. La respiración se acelera, lo que a menudo resulta en dificultad para respirar nocturna. La insuficiencia cardíaca izquierda avanzada puede provocar congestión pulmonar y, en última instancia, el desarrollo de edema pulmonar.
Debido al suministro insuficiente de músculos y cerebro, el rendimiento físico y mental disminuye gradualmente, a menudo acompañado de síntomas como confusión, mareos y otros trastornos de la conciencia. Externamente, la insuficiencia cardíaca izquierda se puede reconocer por la coloración azul de la piel y las membranas mucosas y la película de sudor en la frente y los brazos.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico tiene como objetivo conocer las causas de la insuficiencia izquierda y las consecuencias resultantes, que pueden ser reversibles pero también graves de forma permanente. En primer lugar, el médico de familia puede iniciar un diagnóstico básico mediante un electrocardiograma, EKG o EKG de esfuerzo.
Los diagnósticos extendidos deben ser realizados por un cardiólogo o en condiciones ambulatorias en una clínica.Una imagen de ultrasonido del músculo cardíaco ya puede proporcionar información sobre la gravedad de la insuficiencia cardíaca izquierda. El cateterismo cardíaco, angiografía coronaria, se realiza bajo anestesia local. Ya durante el examen, las constricciones reconocibles de los vasos coronarios pueden ensancharse y el flujo sanguíneo mejora nuevamente.
Antes de cada examen clínico, la anamnesis es muy importante, el paciente describe sus síntomas, lo que sugiere la presencia de una insuficiencia cardíaca izquierda. Los primeros signos de insuficiencia cardíaca izquierda son resistencia limitada y dificultad para respirar. Si no se inicia una terapia adecuada, se produce dificultad para respirar y edema pulmonar a medida que avanza la enfermedad, reconocibles por los ruidos de estertores durante la auscultación.
Complicaciones
En el peor de los casos, la insuficiencia cardíaca izquierda puede provocar la muerte. Por esta razón, esta enfermedad necesita ser tratada y examinada urgentemente por un médico para que no haya daños consiguientes y otras complicaciones. Los pacientes sufren principalmente de dificultad para respirar. El suministro reducido de oxígeno también conduce a un cansancio y fatiga permanentes.
Los afectados sufren de sentimientos de miedo y, a menudo, también de opresión en el lado izquierdo del pecho. Además, también hay una inquietud interior y pérdida de apetito. Los afectados también suelen presentar retención de agua, lo que puede tener un efecto muy negativo en la vida diaria. La micción frecuente también puede deberse a una insuficiencia cardíaca izquierda. En el peor de los casos, esta enfermedad conduce a la muerte del paciente.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca izquierda solo se puede realizar con la ayuda de medicamentos. En este caso no está prevista una intervención quirúrgica. El tratamiento puede limitar muchas dolencias. No hay complicaciones. En casos graves, sin embargo, es necesario un trasplante de corazón para evitar la muerte del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si nota dificultad para respirar, agotamiento rápido y otros signos típicos de insuficiencia cardíaca izquierda, consulte a un médico. Otras señales de advertencia son tos, ruidos de respiración entrecortados y ocasionalmente palpitaciones. Cualquiera que note estos síntomas debe consultar a su médico de cabecera o un cardiólogo. A más tardar, cuando se produzcan dificultades respiratorias graves o problemas cardiovasculares, esto debe aclararse médicamente. La insuficiencia cardíaca izquierda progresa de forma progresiva, por lo que en cualquier caso se requiere supervisión médica. Las personas que padecen una enfermedad del corazón u otros órganos en el pecho y el abdomen deben hablar con el especialista responsable si tienen síntomas inusuales.
Si las quejas persisten, lo ideal es que se consulte al cardiólogo de inmediato. Los síntomas que empeoran son una clara señal de advertencia que requiere una aclaración inmediata. Si se hace a tiempo, la insuficiencia cardíaca izquierda se puede aliviar en muchos casos. Por lo tanto, se debe consultar al médico de familia en cualquier caso si ocurren quejas inusuales en el área del sistema cardiovascular. Además, se puede llamar al nefrólogo, gastroenterólogo o neurólogo, según las causas subyacentes de la insuficiencia cardíaca izquierda.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca izquierda debe basarse en la causa subyacente. Para todas las formas de insuficiencia cardíaca, deben seguirse los principios terapéuticos de acuerdo con las directrices de la Asociación Médica Alemana.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben limitar la cantidad diaria de agua que beben a 1,5 litros para mantener el estrés en el corazón lo más bajo posible. Si hay hipertensión, se requiere medicación. Hay diferentes grupos de medicamentos disponibles para esto. A veces puede llevar algún tiempo averiguar qué combinación de medicamentos es eficaz para reducir la presión arterial.
En el caso de insuficiencia cardíaca izquierda aguda debido a un ataque cardíaco con edema pulmonar, se utiliza el llamado sangrado como medida terapéutica. El flujo de retorno venoso de las piernas se estrangula temporalmente para aliviar la tensión en el corazón. Si el flujo sanguíneo coronario es crítico, puede estar indicada la cirugía. Los llamados bypasses se crean en las arterias coronarias como circuitos colaterales. El material vascular necesario para ello se suele extraer de las venas de las piernas. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general; si tiene éxito, la insuficiencia cardíaca izquierda puede sanar por completo.
El mayor factor de riesgo después de la cirugía de bypass es la re-escleroterapia de los vasos. Se aconseja a los pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda que mantengan una dieta baja en sodio y que deben aspirar a un peso normal. El abuso excesivo de drogas daña el músculo cardíaco, por lo que los pacientes con insuficiencia izquierda deben evitar la nicotina y el alcohol.
Outlook y pronóstico
Sin la atención médica adecuada, el pronóstico de la insuficiencia cardíaca izquierda es malo. Las quejas aumentan continuamente en intensidad y alcance, hasta que finalmente la insuficiencia cardíaca y, por lo tanto, la muerte prematura de la persona afectada. Si ocurren complicaciones a medida que la enfermedad progresa a pesar del tratamiento, el pronóstico también es malo. Aquí, también, la enfermedad puede, en el peor de los casos, provocar la muerte del paciente.
Con el diagnóstico más rápido posible y el tratamiento médico inmediato, mejora la perspectiva de aliviar los síntomas existentes. El estrés en el corazón debe mantenerse lo más bajo posible a largo plazo. Debe evitarse el estrés tanto emocional como físico y el esfuerzo de cualquier tipo debe reducirse al mínimo. De lo contrario, aumentan los riesgos de aparición de trastornos secundarios y la propagación de los síntomas. Por lo tanto, las medidas de autoayuda pueden respaldar positivamente el proceso de recuperación y deben aplicarse de inmediato.
Con las opciones médicas actuales, existen buenos enfoques terapéuticos que permiten a las personas seguir viviendo con la enfermedad a pesar de su corazón débil. El tratamiento a largo plazo, la administración de medicamentos, las revisiones y las medidas preventivas son fundamentales. De lo contrario, las posibilidades de mantener la vida empeorarán. La vida cotidiana debe reestructurarse y orientarse hacia la resiliencia del organismo.
prevención
La insuficiencia cardíaca se puede prevenir mediante una terapia eficaz para enfermedades que pueden dañar el músculo cardíaco. Esto afecta principalmente a la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión y los trastornos del metabolismo de los lípidos debido a los niveles altos de colesterol.
Además, deben evitarse los factores de riesgo. La obesidad debe reducirse o no se debe permitir que la obesidad se desarrolle en primer lugar. Al evitar la nicotina y el consumo excesivo de alcohol, el riesgo de insuficiencia cardíaca se reduce significativamente. De esta forma se pueden prevenir enfermedades graves.
Cura postoperatoria
Las revisiones periódicas previenen la aparición de posibles complicaciones o exacerbaciones, ya que estas se pueden identificar a tiempo. Las personas afectadas con enfermedades cardíacas pueden, sin embargo, tomar algunas medidas de cuidados posteriores, como un estilo de vida saludable con sueño adecuado y ejercicio al aire libre. Si surgen sensaciones inusuales en el área del corazón en el curso de la atención de seguimiento, es aconsejable informar al médico tratante de inmediato. La dieta también juega un papel importante en algunas enfermedades del corazón, por lo que en este contexto se debe tener cuidado de no comer demasiado alto en grasas.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda padecen una afección que en la mayoría de los casos es incurable. Sin embargo, pueden tener una influencia decisiva en el curso de su enfermedad cambiando su estilo de vida, comiendo de manera más saludable y haciendo ejercicio con regularidad.
Si bien solía ser que los pacientes con insuficiencia cardíaca no debían esforzarse, hoy se recomienda el ejercicio regular y adaptado. Existen numerosos grupos de deportes cardíacos para este fin, en los que se practican deportes según el nivel de rendimiento bajo una guía calificada y con atención médica. Otro aspecto importante de la insuficiencia cardíaca es seguir una dieta saludable. La reducción de peso es a menudo el objetivo. Se recomienda una dieta mediterránea con mucha fruta, verdura, pescado y aceite de oliva. Mucha sal de mesa en la dieta puede tener efectos negativos en los vasos sanguíneos e insuficiencia cardíaca izquierda. Los afectados deben evitar el alcohol y la nicotina por completo si es posible. Después de consultar al médico, los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo no deben beber más de una cierta cantidad, ya que el líquido adicional es una carga para el corazón debilitado.
El estrés en la vida cotidiana o en el trabajo es una carga adicional para el corazón debilitado, que debe evitarse si es posible. Aquí también se encuentran disponibles ejercicios de relajación como la relajación muscular progresiva o el entrenamiento autógeno. También es esencial el uso regular de la medicación prescrita.
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