Hernia inguinal

UNA Hernia inguinal (hernia inguinal) es una enfermedad física que afecta a la pared abdominal interna. La pared personalizada se rompe en el área de la ingle, por lo que los órganos abdominales ya no quedan retenidos en el interior del abdomen. Los signos más notables de una hernia inguinal son fuertes protuberancias abdominales e hinchazón abdominal, así como hinchazón en el área de la ingle. Además, los afectados se quejan de tirones y dolores punzantes en esta zona. Una hernia debe ser tratada por un médico lo antes posible, de lo contrario, pueden aparecer complicaciones graves.

¿Qué es una hernia inguinal?

Del Hernia inguinal (hernia inguinal médica) es una ruptura del tejido blando alrededor del canal inguinal. Se hace una distinción entre hernias inguinales directas (principalmente internas) e indirectas (principalmente externas e internas).

La diferencia es que las fracturas indirectas son en su mayoría congénitas y suelen atravesar todo el canal inguinal. Los directos, en cambio, rompen por el medio del punto débil y son en su mayoría rupturas adquiridas.

Sin embargo, esta clasificación es más importante para la comprensión y menos para la terapia. La hernia inguinal ocurre en jóvenes y adultos. El sexo masculino se ve afectado significativamente más a menudo debido a la anatomía.

causas

Del Hernia inguinal generalmente surge en el piso de un punto débil preexistente en el tejido conectivo. Un aumento repentino de la presión en el abdomen (toser, ir al baño, levantar objetos pesados, gritar en el bebé) puede crear un espacio a través del cual pueden pasar la mayoría de partes del intestino o incluso una malla grande (que es grasa entre las asas intestinales).

Las hernias inguinales congénitas indirectas se manifiestan como una inflamación indolora en el canal inguinal central del lactante. Si la presión en la cavidad abdominal aumenta, las asas del intestino se empujan a través de un canal abierto (processus vaginalis testis). En este tipo de hernia, las vísceras suelen ser fáciles de empujar hacia atrás.

Las hernias inguinales adquiridas también rara vez muestran síntomas pronunciados. Aquí, también, solo una hinchazón y posiblemente un ligero dolor o sensación de presión señalan el camino. El dolor severo, especialmente si ocurre de repente, se sospecha que la hernia inguinal está atrapada. Las partes intestinales pasan a través de la hernia, se hinchan debido al flujo sanguíneo exprimido y, por lo tanto, ya no pueden empujarse hacia el abdomen.

Una hernia inguinal pellizcada es una urgencia quirúrgica absoluta, ya que el intestino ya no recibe sangre y moriría sin tratamiento. Las partes intestinales que no reciben sangre pueden infectarse fácilmente, lo que puede provocar una peritonitis potencialmente mortal.

Síntomas, dolencias y signos

Dependiendo de si la hernia es más grande o más pequeña, los síntomas son más severos o debilitados. En el caso de una forma debilitada, tira de la zona de la ingle con movimientos normales. Tan pronto como la persona está descansando, esta sensación de tirón desaparece.

Si se trata de una fractura más grande (hernia), se puede ver un bulto presionado hacia afuera. En muchos casos, este bulto puede retroceder nuevamente. La persona también sufre de dolor. Estos síntomas también desaparecen tan pronto como el paciente descansa o se acuesta. Si hay una ruptura de los testículos, un escroto inflamado es un signo típico de esta enfermedad.

Se puede observar un dolor severo en pacientes donde los tejidos u órganos se han quedado atrapados como resultado de la ruptura resultante. Se pueden observar fiebre, náuseas y [[vómitos9] en relación con esto. En tal caso, se debe proporcionar ayuda médica, ya que los intestinos pueden atascarse o el tejido afectado puede morir debido a un suministro insuficiente. La cirugía es vital.

La enfermedad también puede ocurrir en niños. Los padres reconocen signos en forma de escroto hinchado o labios externos hinchados. El niño también puede quejarse de dolor. También se debe consultar a un médico inmediatamente aquí, ya que los órganos internos también pueden verse afectados.

Complicaciones

Las complicaciones son raras con una hernia inguinal. En principio, sin embargo, son posibles secuelas que pueden tener efectos graves en la salud de los afectados.

Una de las complicaciones más comunes y graves de una hernia inguinal es el atrapamiento del contenido del saco herniario dentro del espacio herniario. Esto da como resultado la interrupción del suministro de sangre al área intestinal en el saco herniario, lo que ocurre por estrangulamiento. En el curso posterior existe el riesgo de que la parte intestinal muera.

Otra consecuencia grave es el desarrollo de peritonitis (inflamación del peritoneo), que puede poner en peligro la vida. Sin embargo, si un procedimiento quirúrgico se realiza a tiempo, este riesgo se puede prevenir. En una operación de emergencia, la tasa de mortalidad es del cinco al diez por ciento.

Sin embargo, las complicaciones también pueden ser causadas por una operación en la hernia inguinal. Es posible que los conductos deferentes estén dañados. También es concebible un estrechamiento de los vasos del canal inguinal. Como resultado, los testículos retroceden en los hombres. Si se estrecha una vena de la pierna, existe el riesgo de trombosis.

Otras posibles consecuencias de la cirugía de hernia inguinal son daños en los nervios, dolor crónico, lesiones en la vejiga urinaria o en el intestino, inflamación e infecciones de heridas. Sin embargo, debido a los métodos quirúrgicos modernos, estos efectos secundarios rara vez se ven.

Después de una operación de hernia inguinal, existe el riesgo de recaída, que depende del procedimiento quirúrgico particular y del estado del tejido conectivo. Alrededor del cinco al diez por ciento de todos los pacientes se ven afectados por una recurrencia de la hernia inguinal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico de inmediato si se sospecha una hernia inguinal. Si se presentan síntomas típicos como náuseas y vómitos o dolor en el área de la ingle, esto debe ser aclarado por su médico de familia o un gastroenterólogo. Si aparece el bulto característico, lo mejor es consultar a un médico de inmediato. Los padres que noten un bulto en la ingle de su hijo deben consultar a su pediatra. Se debe llamar a los servicios médicos de emergencia en caso de que se presenten señales de advertencia, como dolor punzante o sangre en las heces, que indiquen un atrapamiento del intestino.

La persona afectada debe recibir atención médica intensiva para evitar complicaciones graves. Con un tratamiento temprano, generalmente se puede descartar el daño a los tejidos y órganos. Las mujeres embarazadas con sobrepeso y los niños con testículos no descendidos son particularmente propensos a una hernia inguinal. Los deportistas y las personas con debilidad congénita del tejido conectivo también pertenecen a los grupos de riesgo y deben consultar con un especialista en el caso de las quejas mencionadas. Los pacientes que ya han sufrido una hernia inguinal informan al médico responsable si los síntomas reaparecen.

Tratamiento y Terapia

Para prevenir un atrapamiento, uno asintomático también es menos Hernia inguinal operado en un tiempo libremente seleccionable (electivo). La terapia alternativa tan publicitada con un ligamento de armadura solo tiene sentido si una operación no se puede realizar por varias razones. El problema es que las armaduras asumen un trabajo adicional para sujetar los músculos y debilitarlos. Como resultado, disminuye la fuerza opuesta que sostiene los intestinos en el abdomen.

Son posibles diferentes técnicas quirúrgicas dependiendo de las demandas de la capacidad de carga. Si el interesado desea un procedimiento mínimamente invasivo (mediante laparoscopia), siempre se inserta una malla de plástico en pacientes adultos. La operación se puede realizar de dos formas. O no se abre el peritoneo (TEPP) o se realiza una operación a través de la cavidad abdominal (TAPP). La mayor ventaja de estas llamadas "técnicas sin tensión" es sobre todo su capacidad de recuperación temprana.

Las operaciones de corte se pueden realizar con o sin la inserción de material extraño. Los procedimientos clásicos son la operación de Lichtenstein (también se inserta una malla plástica) y la operación de Shouldice (cierre del espacio de fractura con una sutura directa. Para mayor estabilidad, la fascia muscular también se duplica con esta técnica). La mayor ventaja aquí es que estos procedimientos se pueden realizar con anestesia local. Las personas mayores en particular pueden beneficiarse de esto gracias a la reducción de los riesgos quirúrgicos.

Outlook y pronóstico

El pronóstico depende principalmente de si la operación se realiza a tiempo o no. Si los síntomas se ignoran o no se tratan, la hernia inguinal aumenta de tamaño. La autocuración es imposible. Pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales. Los cirujanos ahora han acumulado una gran cantidad de conocimientos sobre el funcionamiento de una hernia inguinal. Hay tres mejores prácticas para elegir. Una operación suele ser sencilla, por lo que no hay síntomas posteriores. Este pronóstico favorable puede empeorar en pacientes ancianos y en situación difícil.

Las posibles complicaciones se relacionan principalmente con el atrapamiento de las vísceras. Esto puede hacer que la enfermedad se propague a toda la cavidad abdominal o dañe los órganos reproductores. Sin embargo, estas situaciones son muy raras. La fractura ocurre nuevamente en el cinco al diez por ciento de todas las operaciones exitosas, que los médicos llaman recurrentes. Sin embargo, también hay una perspectiva favorable después de la cirugía repetida.

Los pacientes previenen la recurrencia de la hernia inguinal al no levantar mucho peso y al comer alimentos fácilmente digeribles hasta seis meses después de la cirugía. El tratamiento médico según las normas europeas promete estar libre de síntomas durante toda la vida.

prevención

Dado que la debilidad congénita del tejido conectivo no se puede cambiar, la prevención directa es difícil. La chaqueta muscular solo se puede fortalecer mediante el ejercicio. Las duchas alternas pueden tensar un poco el tejido conectivo. La prevención se centra en evitar el aumento de la presión en el abdomen. Esto puede, por ejemplo, se puede lograr mediante la reducción de peso, medidas para regular la defecación o el levantamiento correcto de cargas pesadas.

Cura postoperatoria

Dado que una hernia inguinal se trata con un procedimiento quirúrgico, es necesario un cuidado de seguimiento cuidadoso. Incluso después de una operación exitosa, el paciente debe pasar por numerosos chequeos que sirven como atención de seguimiento. Por lo general, se examina el estado de la ingle y el abdomen. El cuidado de las cicatrices también forma parte de estos exámenes.

Sin embargo, una hernia inguinal única y tratada con éxito no es garantía de que no vuelva a aparecer. Por lo tanto, el cuidado posterior de esta enfermedad también incluye la prevención activa de otra hernia. Estas medidas de seguimiento incluyen minimizar los factores de riesgo, aunque a veces es apropiada la supervisión médica.

Por ejemplo, si los afectados tienen un sobrepeso grave, un médico puede supervisar la reducción de peso y controlar el estado de salud del paciente. Un elemento general de la atención de seguimiento de una hernia inguinal es discutir las actividades deportivas con el médico. Ciertos tipos de deporte, secuencias de movimiento y cargas aumentan la presión que prevalece en la cavidad abdominal y así favorecen una hernia inguinal.

Estos factores deben reducirse como parte del cuidado posterior para que no haya una nueva hernia. Después del tratamiento quirúrgico de la primera hernia inguinal, también es recomendable dejar de fumar o al menos limitar severamente el consumo de nicotina. Aquí también se recomienda la supervisión médica. Abstenerse de fumar también reduce la probabilidad de otra hernia.

Puedes hacerlo tu mismo

Una hernia débil no necesariamente tiene que ser operada. La mayoría de las veces, es posible evitar que la ruptura se propague mediante un comportamiento adaptado.

Los afectados no deben levantar cargas pesadas y evitar deportes extenuantes como el fútbol o el entrenamiento con pesas. Además, no debes presionar demasiado al defecar. Si también se observa un peso normal, la hernia se puede mantener en el nivel original. Sin embargo, el dolor aún puede ocurrir y se alivia mejor con reposo en cama y relajación. Los calambres y el atrapamiento se pueden reducir caminando erguido y estirándose regularmente. Además, el frío ayuda en forma de baterías de enfriamiento, bolsas de hielo o paquetes de verduras congeladas del congelador. Las bolsas de agua caliente y las almohadas de piedra de cerezo ayudan con la tensión.

Si tiene una hernia grave, debe consultar a un médico y programar una cita para la operación. Después del procedimiento, se indica reposo. Los niños deben pasar al menos unos días en la cama; los adultos deben tomar un descanso de dos a tres días. Después de eso, inicialmente se deben evitar mayores esfuerzos. Tanto los analgésicos clásicos como los remedios naturales como la valeriana o la pasiflora ayudan contra el dolor. Además del tratamiento sintomático, las causas de la hernia inguinal deben determinarse y abordarse específicamente para evitar una nueva hernia.