Compuesto o composites son materiales de obturación de la práctica dental. Se utilizan para colocar obturaciones, unir coronas y postes radiculares y realizar mejoras cerámicas. Los materiales se utilizan principalmente en la región anterior. Mientras tanto, sin embargo, también hay sustancias con un mayor contenido de empaquetamiento que también se pueden utilizar para los dientes posteriores.
Que es compuesto
El compuesto ha reemplazado casi por completo el relleno de amalgama que antes era común, ya que se dice que la amalgama presenta riesgos para la salud debido a su contenido de mercurio.
Los materiales compuestos consisten en varios materiales compuestos de alta tecnología. La mayor parte de aproximadamente el 80 por ciento está formada por partículas de cerámica, vidrio y cuarzo. Solo el 20 por ciento constituye la proporción real de plástico. Como resultado, el material de relleno ha ganado estabilidad.
A diferencia de los empastes de amalgama, los empastes compuestos no se rellenan, sino que se aplican en capas y se pegan. Gracias a la naturaleza de los compuestos modernos, pueden soportar altas cargas mecánicas y son muy resistentes a la abrasión. En promedio, un empaste de composite dura al menos siete años.
Formas, tipos y tipos
El material del que se fabrican los composites se basa en plásticos que surgen de una base acrílica. Estos incluyen BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA y metacrilato. También puede contener trazas de ácidos, formaldehído y glutaraldehído. Las partículas de vidrio, cuarzo y cerámica sirven como rellenos. Los silanos mejoran el recubrimiento con los plásticos.
Hay tres tipos de compuestos. Los composites convencionales con grandes cargas, también llamados macrocargas. Están hechos de cuarzo, vidrio o cerámica con un tamaño de un micrómetro. También hay compuestos de microrelleno con el mejor microrelleno. Constan de dióxido de silicio con un tamaño entre 0,01 y 0,04 micrómetros. Como tercera variante, están los composites híbridos, que consisten en dos micro-rellenos y macro-rellenos. Estos compuestos de última generación contienen entre 85 y 90 por ciento de macro rellenos, el resto consiste en micro rellenos. Esta combinación asegura una mayor densidad de empaque.
Hay más subdivisiones para compuestos híbridos. Hay compuestos híbridos con un empaquetamiento medio de hasta diez micrómetros. Además, hay compuestos híbridos de partículas finas con un tamaño de empaque de hasta cinco micrómetros, seguidos de los compuestos híbridos de partículas más finas con un tamaño de empaque de hasta tres micrómetros y finalmente los compuestos híbridos submicrométricos con un tamaño de empaque de menos de un micrómetro.
Estructura y funcionalidad
La primera generación de composites se basó en una combinación de pasta y líquido. Este tipo de polimerización ha demostrado ser desventajoso en varios aspectos. Con esta combinación no fue posible aplicar capas, no se pudo controlar el tiempo de curado y los plásticos no eran estables en cuanto al color. Es por eso que en la actualidad existen composites fotopolimerizables.
El proceso de curado se inicia con la luz de curado, que emite luz azul. Con esta fuente de luz fría en una determinada longitud de onda, se estimula un proceso químico que pone en marcha el proceso de curado. Una de las principales ventajas de la variante fotopolimerizable es el mayor grado de curado y la estabilidad del color significativamente mejor, lo que es particularmente importante en la región anterior. Además, los materiales se pueden procesar y modelar durante el tiempo que sea necesario para el caso individual respectivo. También es posible la aplicación de varias capas. Solo el uso específico de la luz pone en marcha el curado final.
Si el tratamiento con composites fotopolimerizables no es posible, como suele ser el caso de materiales opacos como los que se utilizan para coronas parciales y completas o incrustaciones cerámicas, se pueden utilizar composites de polimerización dual. Solo las áreas de los bordes se curan con la lámpara de fotocurado. La polimerización química se usa luego en las áreas inaccesibles a la luz.
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Los empastes compuestos se pueden realizar en una sesión sin la ayuda de un laboratorio dental. Una vez que el dentista ha eliminado la caries, el diente se restaura capa por capa. Los diferentes tonos de color naturales hacen posible una reconstrucción realista, de modo que después del pulido, el empaste apenas se puede distinguir de la sustancia dental real.
Las ventajas sobre los anteriores empastes de amalgama no son solo los beneficios para la salud, sino también la mejor estabilización del diente y la coloración. Sin embargo, los empastes de plástico son más complejos que los empastes de amalgama, ya que los materiales compuestos deben aplicarse en varias capas y endurecerse en capas.
En comparación con los empastes de cerámica, los empastes compuestos tienen la ventaja de ser más rentables y consumir menos tiempo, ya que se requieren impresiones para los empastes de cerámica. La cantidad de empastes de plástico aumenta rápidamente, ya que los empastes de amalgama se consideran perjudiciales para la salud.
Mientras tanto, sin embargo, también se está discutiendo un posible efecto problemático de los materiales compuestos. Se hacen suposiciones sobre la toxicidad, mutagenicidad, estrogenicidad y alergias causadas por los compuestos. Sin embargo, aparte de las alergias, hasta ahora no se ha probado nada de este tipo en estudios.
Los plásticos BisGMA y UDMA no son mutagénicos en sus cultivos celulares, a diferencia del TEGDMA, donde se ha demostrado mutagenicidad en cultivos celulares. Sin embargo, se requiere una concentración muy alta, algo que no ocurre con los empastes dentales. Tampoco se pudo probar un efecto estrogénico. BisGMA contiene bisfenol A, que tiene un efecto pseudoestrogénico, pero esto aún no se ha demostrado en el área de la boca.
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