Intoxicación por monóxido de carbono puede pasar desapercibido y es potencialmente mortal. El gas desplaza el oxígeno vital de la sangre. Los hornos en mal estado son la principal causa de intoxicación por monóxido de carbono.
¿Qué es la intoxicación por monóxido de carbono?
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UNA Intoxicación por monóxido de carbono es una intoxicación con el gas monóxido de carbono o técnicamente monóxido de carbono. En términos de terminología médica, se define por tanto el término intoxicación por monóxido de carbono. El envenenamiento puede ocurrir como una crisis aguda que pone en peligro la vida o como un envenenamiento crónico sin síntomas evidentes.
El monóxido de carbono es un gas incoloro sin olor. La sustancia consta de un átomo de carbono que está vinculado a un átomo de oxígeno. El nombre químico es CO (C: carbono, O: oxígeno). La molécula es estructuralmente similar al oxígeno (O2: 2 átomos de oxígeno por molécula).
El efecto tóxico del monóxido de carbono se basa en última instancia en esto. En lugar de oxígeno, el gas se une a estructuras fisiológicamente importantes del metabolismo. Allí se desplaza el gas vital de respiración y se produce el envenenamiento por monóxido de carbono.
causas
Intoxicación por monóxido de carbono es causado por un bloqueo del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina), que apenas absorbe oxígeno. Este agente oxidante ya no se puede transportar o sólo de forma insuficiente al lugar de consumo.
El resultado es una escasez de oxígeno en los órganos. El monóxido de carbono provoca un doble estrés en las células musculares: tienen una proteína de transporte interno de oxígeno, la mioglobina, que es similar a la hemoglobina. El monóxido de carbono también actúa aquí de la misma manera.
Además, el monóxido de carbono suprime la producción de energía ("combustión") en todas las células del cuerpo de manera muy directa. Esto se conoce como asfixia interna y es una causa menos conocida de intoxicación por monóxido de carbono.
Una mayor concentración de monóxido de carbono en el aire puede tener varias causas:
1) Combustión incompleta: estufas de carbón, leña o gas mal estiradas, Emisiones de automóviles e industriales, incendios
2) Picos de concentración natural en cuevas y minas
Ambas causas suelen provocar accidentes. Sin embargo, algunas personas usan el escape de los automóviles como parte de un intento de suicidio por intoxicación por monóxido de carbono.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono dependen de la concentración del gas en el aire y del tiempo que alguien está expuesto al veneno. Los síntomas van desde mareos moderados hasta la muerte por falta de oxígeno.
Sobre la base de una indicación de partículas por millón (ppm) en el aliento, se pueden establecer valores límite aproximados para la aparición de síntomas en el caso de intoxicación por monóxido de carbono. A 35 ppm, los mareos y los dolores de cabeza solo ocurren después de varias horas. Por encima de 200 ppm, el juicio también puede nublarse y los dolores de cabeza aparecen más rápidamente. A 400 ppm, se produce un dolor de cabeza muy severo en dos horas.
A partir de 800 ppm, se producen calambres, náuseas y pérdida del conocimiento en dos horas. La frecuencia cardíaca aumenta desde una concentración de 1.600 ppm, por lo que la muerte puede ocurrir después de unas pocas horas. A 3.200 ppm, se puede esperar la muerte en media hora. A partir de 6.400 ppm, las convulsiones se suman a los síntomas. La muerte ocurre en veinte minutos.
A 12,800 ppm, algunas respiraciones se desmayan y mueren en minutos. En los niños, los enfermos y los ancianos, sin embargo, las concentraciones más bajas de monóxido de carbono en el aire son suficientes para desencadenar síntomas graves.
Diagnóstico y curso
Intoxicación por monóxido de carbono se manifiesta con síntomas como náuseas, dolor de cabeza y respiración irregular ("respiración de Cheyne-Stokes"). Es típica una coloración rosada de la piel. Estas quejas amenazan incluso a una concentración del 0,03% del gas en el aire. Este valor ya se puede lograr en grandes ciudades con altos volúmenes de tráfico.
En casos más graves, se producen convulsiones y, finalmente, pérdida del conocimiento. El médico muestra el monóxido de carbono unido a la hemoglobina directamente en el hemograma. La intoxicación grave por monóxido de carbono, aguda y crónica, puede provocar daños graves en el sistema nervioso y los músculos.
Incluso una concentración de 1% de monóxido de carbono en el aire ambiente provoca la muerte en unos pocos minutos. Porque la hemoglobina se une al gas venenoso 200 veces más fuertemente que el oxígeno y por lo tanto se acumula rápidamente en la sangre. Por lo tanto, incluso concentraciones bajas provocan intoxicación por monóxido de carbono.
Complicaciones
La intoxicación por monóxido de carbono es una carga muy grave para el cuerpo humano. Si esta intoxicación no se trata a tiempo o si se prolonga por un período de tiempo más prolongado, puede provocar la pérdida del conocimiento o, en el peor de los casos, la muerte del paciente. Por esta razón, es necesario un tratamiento muy rápido para la intoxicación por monóxido de carbono.
Los afectados sufren principalmente de falta de aire aguda y también de dolores de cabeza. Además, la dificultad para respirar puede provocar ataques de pánico o sudoración. Si no deja de inhalar grandes cantidades de monóxido de carbono, por lo general, perderá el conocimiento.
El paciente puede lesionarse al caer. Si no hay rescate después, la persona en cuestión muere. Los órganos internos y los nervios también resultan dañados por la intoxicación por monóxido de carbono, por lo que pueden producirse daños consecuentes irreversibles incluso después de un rescate. No es infrecuente que la intoxicación por monóxido de carbono provoque problemas psicológicos.
No hay más complicaciones con el tratamiento en sí. Sin embargo, no siempre conduce a un curso positivo de la enfermedad. La esperanza de vida puede verse reducida por la intoxicación por monóxido de carbono.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si alguien sospecha que está familiarizado con la intoxicación por monóxido de carbono, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato. Es una situación que amenaza la vida y requiere una acción inmediata. La atención médica de emergencia inmediata puede prevenir daños consecuentes permanentes o mantenerlos al mínimo. Además de la intoxicación aguda por monóxido de carbono, también puede ocurrir una intoxicación crónica por monóxido de carbono.
Los síntomas de la intoxicación crónica por monóxido de carbono duran varias semanas. La causa debe buscarse intensamente. El envenenamiento debe manejarse adecuadamente. Las posibles fuentes de exposición al monóxido de carbono pueden ser los conductos de humos obstruidos de las chimeneas o un garaje que no haya sido adecuadamente ventilado.
Tratamiento y Terapia
Intoxicación por monóxido de carbono requiere la expulsión inmediata del gas tóxico de la sangre. Además, el paciente experimenta oxigenación hiperbárica. Esta es la respiración artificial con oxígeno al 100%.
En el caso más simple, se administra a través de una mascarilla respiratoria, en ocasiones el paciente también está intubado. Un tubo es un tubo fijo en la tráquea, que es inevitable a más tardar cuando el paciente pierde el conocimiento. Las cámaras hiperbáricas son un método muy eficaz y de acción rápida que, lamentablemente, no estará disponible en todas partes.
Los pacientes deben ser monitoreados constantemente para que el médico pueda actuar de inmediato en caso de complicaciones cardiovasculares. La verificación también incluye los valores sanguíneos para aclarar el estado de desintoxicación. Además, se debe administrar bicarbonato (sosa) por infusión si la sangre es demasiado ácida.
El tratamiento de seguimiento puede requerir rehabilitación destinada a aliviar las secuelas. En el caso de los intentos de suicidio, el psiquiatra también se dedica al paciente después de sobrevivir a una intoxicación por monóxido de carbono.
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➔ Medicamentos para dolores de cabeza y migrañasOutlook y pronóstico
El pronóstico es diferente para la intoxicación por monóxido de carbono. Si no hubiera un dispositivo de advertencia de monóxido de carbono en la casa, la caravana o el garaje, no notarían el veneno inodoro. A menudo fluye de calentadores de gas defectuosos o de una parrilla de carbón colocada en el apartamento que aún se está quemando. Solo unas pocas respiraciones del gas de humo son suficientes para que se produzca la pérdida del conocimiento. Solo unas pocas respiraciones más conducen inevitablemente a la muerte.
Si son rescatados en el momento adecuado o si funciona la alarma de monóxido de carbono, las perspectivas son mejores. En muchos casos, por ejemplo, los campistas o visitantes de un bar de shisha podrían salvarse a tiempo si los niveles de monóxido de carbono fueran muy altos. Los pacientes deben recibir oxígeno inmediatamente para que no mueran por los gases de humo que ya han inhalado. Debido a la duración de la cantidad de CO2 que se puede exhalar al aire libre, no es suficiente simplemente llevar a la persona afectada al aire libre. Los afectados deben ser ventilados con oxígeno inmediatamente. De esta forma, el proceso de intoxicación se puede interrumpir y revisar.
Con la intoxicación por monóxido de carbono, se bloquea el transporte vital de oxígeno a través de la hemoglobina. Si sigue así, las posibilidades de supervivencia son escasas. El corazón y el cerebro resultan dañados por la intoxicación por monóxido de carbono. En promedio, el 10 por ciento de todas las personas que se han intoxicado accidentalmente con monóxido de carbono mueren. El 90 por ciento restante de los afectados podría ser dado de alta después del tratamiento clínico.
prevención
Intoxicación por monóxido de carbono se puede prevenir con unas pocas medidas de seguridad. Dado que la causa más común son los incineradores inadecuados en las habitaciones, un profesional debe realizar el mantenimiento regularmente aquí. Las mediciones de los valores MAK (concentración máxima en el lugar de trabajo) en la empresa dan una advertencia temprana de un peligro inminente.
En algunas profesiones (construcción de carreteras, cuerpo de bomberos), no se puede evitar la exposición prolongada. Aquí se deben usar máscaras de protección respiratoria si es necesario. De lo contrario, se recomienda evitar los lugares con alto riesgo de intoxicación por monóxido de carbono.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, los afectados por la intoxicación por monóxido de carbono no tienen opciones especiales de seguimiento disponibles. En primer lugar, se debe aclarar la causa de esta intoxicación para que no se repita. El curso posterior depende en gran medida de la gravedad de la intoxicación por monóxido de carbono, por lo que no se puede hacer una predicción general.
Por lo general, la intoxicación por monóxido de carbono se alivia al respirar oxígeno, lo que se puede hacer en un hospital o mediante un médico de emergencia. En casos severos, es necesaria una estadía prolongada en un hospital para aliviar los síntomas de esta intoxicación. En cualquier caso, la persona afectada debe tomárselo con calma y no esforzarse. En cualquier caso, deben evitarse las actividades físicas o estresantes.
Para algunas personas, es necesario un examen psicológico y asesoramiento debido al envenenamiento por monóxido de carbono. Esto es especialmente cierto si fue un intento de suicidio. Las conversaciones intensas y amorosas con los padres o con familiares y amigos también tienen un efecto positivo en el curso del proceso. En muchos casos, la intoxicación por monóxido de carbono reduce la esperanza de vida de los afectados.
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En primer lugar, en caso de intoxicación por monóxido de carbono, se debe llevar a la persona en cuestión a un lugar seguro y sacarla de la habitación envenenada. Un suministro directo de oxígeno o, en caso de emergencia, la reanimación boca a boca pueden prevenir complicaciones adicionales o, en el peor de los casos, la muerte del paciente. Sin embargo, siempre se debe llamar a un médico de emergencia en caso de intoxicación por monóxido de carbono. Esto puede cuidar a los afectados y hacerlos más estables. Por lo general, es necesaria una corta estancia en el hospital.
También debe controlarse y posiblemente evitarse la acidificación de la sangre con dióxido de carbono. En algunos casos, la intoxicación por monóxido de carbono también puede causar daños a largo plazo, por lo que los pacientes dependen de la ayuda de amigos y familiares.
Si la intoxicación por monóxido de carbono se produce como resultado de un intento de suicidio, la persona en cuestión debe someterse a un tratamiento psicológico. También puede ser necesaria una estancia en una clínica cerrada. La ayuda de familiares y amigos también es muy importante con las quejas psicológicas y puede conducir a una curación más rápida. En una emergencia aguda, el paciente también debe calmarse y colocarse en una posición estable hasta que llegue el médico de emergencia.
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