Las mentiras en la cámara anterior de cada ojo. Ángulo de la cámara, en el que se encuentran la córnea, el iris y la cámara del ojo. La función más importante de esta estructura es la regulación de líquidos en el ojo, que mantiene la presión intraocular en niveles normales. En enfermedades del ángulo de la cámara, la función reguladora de fluidos de la estructura puede verse alterada, lo que aumenta la presión intraocular y, por lo tanto, aumenta el riesgo de glaucoma.
¿Cuáles son los ángulos de la cámara?
La córnea, el iris y la cámara anterior del ojo se encuentran en el segmento anterior de cada ojo en una estructura angular. Esta estructura se llama ángulo de la cámara. El médico también habla del angulus iridocornealis, que está directamente conectado a estructuras como la línea de deglución, el espolón escleral, el ligamento del cuerpo ciliar y la estructura trabecular.
El ángulo de la cámara permite que drene el humor acuoso, que la cámara del ojo produce para nutrir la córnea. Las enfermedades de la estructura de la cámara anterior a menudo se asocian con ceguera y suelen implicar un drenaje deficiente del humor acuoso. En la llamada gonioscopia, el oftalmólogo comprueba la funcionalidad del ángulo de la cámara. Por ejemplo, controla la permeabilidad de todos los canales angulares de la cámara. En caso de un hallazgo, es posible que pueda disminuir quirúrgicamente la presión intraocular con trabeculoplastia láser selectiva y así evitar enfermedades secundarias graves.
Anatomía y estructura
El médico diferencia un componente de ángulo de la cámara no pigmentado en el área frontal cerca de la línea de Schwalbe de un componente más posterior y en su mayoría coloreado. La parte trasera es la parte funcional de la estructura del ángulo de la cámara y se encarga de las tareas de regulación del sistema. En resumen, el humor acuoso fluye en la parte de pigmento posterior del ángulo de la cámara. Entre otras cosas, aquí es donde se encuentra el llamado Canal de Schlemm, que está conectado al torrente sanguíneo en un sofisticado sistema de canales.
La parte posterior de las estructuras angulares también se denomina estructura trabecular. La parte delantera, por otro lado, es la línea de golondrina. Aquí es donde el endotelio de la córnea se encuentra con la malla trabecular. Esta reunión crea una delicada línea gris. La línea blanca entre la estructura trabecular y el ligamento del cuerpo ciliar también se llama espolón de la esclerótica. Esta estructura a menudo está superpuesta por componentes de pigmento y, por lo tanto, no es directamente visible. El ligamento del cuerpo ciliar es una parte mayoritariamente gris oscura del músculo ciliar, que se encuentra en el ángulo de la cámara entre la base del iris y el espolón escleral.
Función y tareas
El llamado cuerpo ciliar se encuentra en la esquina detrás del iris. Este cuerpo ciliar produce permanentemente nuevo líquido ocular. Protege el ojo para que no se seque y libera líquido en la cámara anterior. Este líquido se utiliza para nutrir la córnea y se almacena en la cámara. Un exceso de este líquido aumenta la presión intraocular y puede tener graves consecuencias. Por lo tanto, la función del ángulo de la cámara es reducir el riesgo de aumento de la presión intraocular debido a la descomposición del líquido.
Por esta razón, el exceso de líquido se drena al torrente sanguíneo a través del sistema de canales del ángulo de la cámara. El canal de Schlemm juega un papel clave en esto. Este sistema de canales es en realidad una vena circular entre la córnea y la esclerótica. A través de esta vena, el ángulo de la cámara puede liberar agua en las venas intraesclerales y epiesclerales, desde donde se drena hacia el sistema venoso.
Por tanto, el ángulo de la cámara en el ojo asume principalmente un papel regulador y asegura así una presión intraocular equilibrada. Además de esta tarea principal, algunas estructuras del ángulo de la cámara también participan en funciones adicionales. Por ejemplo, el músculo ciliar termina en el ligamento del cuerpo ciliar en el ángulo de la cámara. Este sistema muscular es el responsable de deformar el cristalino, necesario para la visión de cerca. En el sentido más amplio, el ángulo de la cámara también está asociado con tareas puramente visuales.
Enfermedades
Si se altera la salida del humor acuoso a través de la esquina de la cámara, aumenta la presión intraocular. Casi todas las enfermedades del ángulo de la cámara no causan ningún dolor, sino que solo se expresan como una sensación de pesadez palpitante o apremiante en los ojos.
En el caso de enfermedades del ángulo de la cámara, el médico diferencia entre un trastorno de drenaje debido a canales estrechos y un trastorno debido a un deterioro de las estructuras trabeculares de malla fina. La mayoría de las veces, las cicatrices, los cambios quísticos, los depósitos o las lesiones se asocian con un ángulo de cámara disfuncional. En casos agudos, un drenaje del ángulo de la cámara alterado puede desencadenar un ataque de glaucoma al aumentar la presión intraocular.
En determinadas circunstancias, el aumento crónico de la presión intraocular también conduce a un glaucoma clásico. En el peor de los casos, esta enfermedad puede, en última instancia, cegar la vista. En este contexto, el oftalmólogo también habla de glaucoma de ángulo estrecho. Si, por el contrario, existen alteraciones patológicas en los canales angulares, se considera que la malla trabecular es degenerativa, lo que puede desencadenar un glaucoma crónico de ángulo abierto. El ángulo de la cámara también puede verse afectado por trastornos del desarrollo embrionario.
En este caso, la línea Schwalbe tiene malformaciones. Una línea de deglución deformada, a su vez, a menudo conduce a un glaucoma congénito. A veces también hay depósitos de pigmento en el ángulo de la cámara. Estos cambios pueden estar relacionados con glaucoma de dispersión de pigmento o un ataque de bloqueo angular previo. En casos raros, los cambios pigmentados en el ángulo de la cámara también pueden deberse a tumores de la úvea anterior.
Otras enfermedades del ángulo de la cámara están presentes cuando los vasos del sistema asumen formas de crecimiento anormales. Esto a menudo se refiere a enfermedades como el glaucoma neovascular o la ciclitis heterocrómica de Fuchs. Como en la mayoría de las otras estructuras del ojo, un cuerpo extraño también puede perderse en la esquina de la cámara. Si tal hallazgo está presente, el oftalmólogo generalmente extrae el cuerpo extraño sin dañar las estructuras circundantes.
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